O pilulkách
Sjistou nadsázkou říkám, že jsem nejen gynekoložka, ale i šéfka dámského klubu, kam si ženy chodí povídat o svém intimním zdraví.
Nejen v mé ordinaci přibývá žen, které samy chtějí mluvit o tom, jaké možnosti v oblasti antikoncepce mají, a aktivně se o ně zajímají.
Vzhledem k dostupnosti internetu je velmi snadné získat obrovské množství informací, které ale nemusí být vždy pravdivé. Často jsou zavádějící nebo dokonce zcela nesmyslné. Proto je důležité, aby ženy mluvily o antikoncepci se svým gynekologem a nebály se jej zeptat.
Stále častěji mi ženy v ordinaci kladou otázky ohledně nežádoucích účinků, které s sebou užívání kombinované antikoncepce nese. Od nezávažných obtíží, jako je nepravidelné krvácení a špinění, přes migrény, pokles libida, zvýšení váhy až po závažnější stavy.
OČIMA LÉKAŘKY
U mladých žen a dívek se zase setkávám s tím, že nejsou schopny antikoncepční pilulky pravidelně užívat, dělají chyby, na pilulky někdy zapomínají nebo je nezvládají brát ve stejný čas, což vede k nepravidelnému špinění v době užívání antikoncepce a ke strachu z nechtěného otěhotnění.
Pro některé ženy je však užívání kombinované hormonální antikoncepce ze zdravotních důvodů zcela vyloučeno. Nejčastěji jsou to pacientky se zjištěnou trombofilní mutací – tedy dědičně danou zvýšenou srážlivostí krve.
Pokud se totiž k této poruše přidá, že žena ještě užívá hormonální antikoncepci, je obézní a navíc kuřačka, vznikne nebezpečná souhra rizik. Jestliže pak žena ještě dlouho nehybně sedí, například při dálkovém letu v letadle, může to vést k hluboké žilní trombóze. Při ní krevní sraženina pronikne do plic a ucpe tam cévy, což někdy skončí i úmrtím.
Při tom je nutné, aby lékař znal všechny choroby pacientky i jejích nejbližších příbuzných, dále aby například věděl, kolik cigaret denně pacientka vykouří, jakou má váhu a výšku, jaký má životní styl, co od antikoncepce očekává, jaké má plány s budoucím otěhotněním a jak dlouho chce vybranou metodu užívat. Výběr vhodné metody je tak pro každou ženu přísně individuální.