Pojišťovny přidají na léčbu rakoviny

PRAHA Až půl miliardy bude podle České hematologické společnosti příští rok chybět osmi specializovaným centrům na léčbu pacientů s rakovinou krve. Nemocných totiž neustále přibývá – každý rok si tuto diagnózu vyslechnou u lékaře zhruba čtyři tisíce lidí. Hematoonkologové proto vystoupili s požadavkem, aby zdravotní pojišťovny zvýšily úhrady za léčbu, která je u většiny pacientů účinná, a to o dvacet procent (LN o tom informovaly 13. 12).

„Je nespravedlivé, aby se nedostávalo úhrady léčby nemocí, kterým nelze předejít,“upozornil Jaroslav Čermák z České hematologické společnosti na fakt, že tento typ rakoviny nelze ovlivnit životním stylem.

Léky stojí i 200 tisíc měsíčně

Oproti roku 1994 se u nemocných s rakovinou krve prodloužila délka života podle odborníků až o šestinásobek. Umírají pak ve věku jako běžná zdravá populace. Léčba je ale podle hematoonkologů velmi drahá. Náklady na léky jen pro jednoho pacienta se pohybují v rozmezí 50 až 200 tisíc korun měsíčně.

„V tom nejsou zahrnuty další ná- klady na různá specializovaná laboratorní vyšetření, včetně vyšetření molekulárněbiologických,“jmenuje přednosta Hematologické a onkologické kliniky Fakultní nemocnice v Brně Jiří Mayer. Podle něho navíc řada nemocných také není celkově vyléčena a potřebuje trvalou pomoc lékařů.

Podle reakcí ministerstva zdravotnictví a zdravotních pojišťoven, kterým LN zaslaly dotaz, to však vypadá, že se nemusejí obávat, že by na jejich léčbu v příštím roce nezbývaly peníze. „Jsme si plně vědomi důležitosti moderní léčby pro pacienty. Počet těch, kdo tuto mnohdy drahou léčbu potřebují, v Česku meziročně roste zhruba o desetinu,“napsala mluvčí zdravotnického resortu Štěpánka Čechová.

Celkem je v Česku osm center, která nabízejí specializovanou hematologickou péči.

Největší se nachází v Brně. Tam stála v roce 2015 léčba pacientů s rakovinou krve zhruba 400 milionů korun, letos to už bude skoro půl miliardy.

K pokrytí těchto částek ale

Ministerstvo zdravotnictví podle jejího vyjádření dělá všechno pro to, aby do úhrad za léčbu rakoviny krve šlo maximální možné množství peněz z veřejného zdravotního pojištění. „Nikdo z hematologů se nám dosud neozval. Lze jim však doporučit, aby požadavek na zvýšení úhrad vznesli přímo pojišťovnám,“dodala Čechová. Přednosta Mayer minulý týden řekl, že hematoonkologové se na jednání s ministerstvem chystají.

Všeobecná zdravotní pojišťovna s hematoonkology podle mluvčího Oldřicha Tichého průběžně jedná. „V letošním roce uhradí VZP hematoonkologickým centrům asi o 220 milionů korun více než v roce loňském,“napsal LN s tím, že letos pojišťovna už uhra-

Příští rok brněnští hematoonkologové počítají s deficitem 100 milionů korun.

U všech osmi center se ztrátovost celkem vyšplhá na půl miliardy. dila centrům zhruba 1,48 miliardy korun.

Pojišťovny jsou připraveny

V roce 2017 celková výše úhrad podle Tichého výrazně překročí částku 1,5 miliardy korun. „Nicméně přesná suma bude jasná až po sérii jednání, která VZP stejně jako každý rok povede se všemi jednotlivými centry v prvním kvartálu roku 2017,“sdělil také Tichý. Výše úhrad pro příští rok bude vycházet z úhradové vyhlášky vydané ministerstvem zdravotnictví, která již počítá se snížením jednotkové ceny za některá nákladově významná léčiva. „Na trh totiž v příštím roce vstoupí některé biosimilární přípravky využívané právě v této diagnostické skupině,“dodal Tichý.

Jako nemožné nevidí nárůst úhrad ani Vojenská zdravotní pojišťovna. „Výsledek výšky úhrady za poskytnutou péči jsme většinou respektovali, pokud se týká zásadního navýšení úhrad pro hematologická centra, není to záležitostí nemožnou, záleží na výsledcích jednání mezi poskytovatelem, zdravotními pojišťovnami a ministerstvem zdravotnictví,“napsal mediální manažer pojišťovny Richard Medek.

Více peněz pacientům s rakovinou krve slibuje i Česká průmyslová zdravotní pojišťovna. „Do této oblasti alokuje Česká průmyslová zdravotní pojišťovna v posledních letech jedny z nejvyšších nárůstů úhrad. Jen za centrová léčiva jde o růst v desítkách procent. A i pro rok 2017 předpokládáme dvouciferný růst,“sdělila mluvčí Elenka Mazurová.

Lékaři: Situace je neudržitelná

Odborníci z České hematologické společnosti upozorňují, že pokud by peníze navíc nepřišly, situace by byla příští rok neudržitelná. U rakoviny krve totiž podle odborníků nejde deficit snížit předepisováním levnějších přípravků nebo posíláním pacientů na méně nákladná vyšetření. „Nechceme stát před neřešitelnou volbou, zda léčit, nebo šetřit,“vysvětlil Mayer.