Cholesterol nebolí, ale hrozí
Typická česká snídaně: rohlík s uzeninami nebo průmyslově vyráběné müsli zalité sladkým jogurtem. Případně sladké pečivo, jako jsou kobliha či loupák. To vše je pro náš organismus časovanou bombou.
Češi konzumují stále více jednoduchého cukru, při jehož zpracování v těle stoupá hladina tuků. A naopak v krvi mizí „hodný“cholesterol označovaný jako HDL.
Ateroskleróza (kornatění tepen) Cholesterol „zlý“cholesterol je spouštěčem kornatění tepen neboli aterosklerózy. léků neobejdou. Patří mezi ně léčiva ovlivňující pohotovost ke srážení krve, léky ovlivňující krevní tlak a další srdečně-cévní funkce a zásadně také léky regulující hladiny krevního cholesterolu.
Na snížení cholesterolu mohou lékaři předepsat již zmíněné statiny, specialista je může doplnit či nahradit ezetimibem. A pro pacienty s nejzásadnější diagnózou je k dispozici i biologická léčba v podobě injekcí – PCSK9 inhibitory. „Tato léčba je v tuto chvíli velmi finančně náročná a určená jen pro speciální centra. Kritéria pro její předepsání splňuje pouze omezená část pacientů – ti, kdo jsou po mrtvici či infarktu a mají hladinu LDL cholesterolu i při terapii statinem v hodnotě nad 3 mmol/l. A dále pacienti s takzvanou familiární hypercholesterolémií, u nichž léčba statiny dostatečně nezabírá,“dodává Zlatohlávek.
Když onemocnění není bolestivé, lidé nabývají dojmu, že ani nevadí. A že léky, i když je mají předepsané, vlastně nepotřebují. I proto jsou srdečně-cévní onemocnění největším zabijákem v Česku.
Podceňování léčby zabíjí
Jenže právě v těchto skupinách pacientů je nejvíce těch, kdo svoji léčbu podceňují a zanedbávají.
„Máme data o tom, že celkem 20 až 30 procent pacientů například po infarktu či mrtvici do dvou let přestává brát léky. U některých diagnóz je to bohužel i vyšší procento, někdy až kolem 50 procent. Největšími ,hříšníky‘, co se dodržování léčby týče, jsou podle odborníků lidé s vysokým krevním tlakem, s vysokým cholesterolem, diabetici II. typu a kuřáci,“podotýká praktický lékař z Benátek nad Jizerou Igor Karen.
Vlastní zkušenost s dodržováním léčby má devětačtyřicetiletá pacientka s familiární hypercholesterolemií Simona. Stejnou diagnózu měl i její bratr. Při této nemoci se v cévách abnormálně hromadí cholesterol.
„Lékař mně i bratrovi vysvětlil, co je to za nemoc a jaké jsou její důsledky, pokud se nebudeme léčit,“vzpomíná paní Simona. Zatímco ona od 18 let začala pravidelně užívat léky, její bratr přistoupil k nemoci opačně.
„Tato nemoc nebolí a člověk si ani neuvědomuje, že je nemocný, dokud se neobjeví komplikace. Bohužel můj bratr nedbal doporučení a léky prakticky nebral. Došlo to až tak daleko, že ve 34 letech zemřel na infarkt,“říká.
Paní Simona má dvě dcery a jedna z nich má stejnou nemoc, léky ale bere pravidelně. „Vzhledem k tomu, že moc dobře víme, co může nedodržování léčby způsobit, jsme obě důsledné. Samozřejmě když vám na prahu dospělosti oznámí, že budete muset do konce života brát léky, a vy na sobě nepozorujete ani sebemenší náznak nemoci, není jednoduché zvykat si na jejich pravidelné užívání. Pochopila jsem ale, že bez léčby bych dopadla špatně, a stejně tak si to uvědomuje i moje dcera,“dodává paní Simona.
Prvotní postup proti ateroskleróze znamená vynechat uzeniny, vepřové a sladkosti, ale zvýšit příjem ovoce a zeleniny