Nesmí se očkovat, ale chybí pro ně pravidla
Ani lékaři se neshodují, pro koho vakcína není vhodná. Lidem to působí komplikace, musejí se dál testovat
Horlivé přesvědčování apatické části populace k očkování běží na plné obrátky. Vedle „odpíračů“ale existují i lidé, kteří se očkovat nemohou, i kdyby sebevíc chtěli. Mají takzvané kontraindikace, lékař jim aplikaci covidové vakcíny nedoporučil.
Tak se to stalo například šestapadesátiletému Radimovi z Ústeckého kraje. V minulosti měl velmi těžkou reakci na docela jiné očkování, selhávaly mu dokonce orgány. Doktor mu proto řekl, ať to koronavirové raději vynechá.
K často kontraindikovaným skupinám patří těhotné i kojící ženy a především lidé, kteří trpí vysokou citlivostí na některou z látek ve vakcínách. Samozřejmě také jedinci s probíhajícím akutním infekčním onemocněním.
Odborníci se shodují, že covidové vakcíny nejsou nebezpečné téměř pro nikoho. Zároveň ale neexistuje přesně daný recept na to, jak kontraindikovaného člověka správně poznat. Ve svých soudech se liší i sami zdravotníci.
„Rozhodně se stává, že se dva lékaři k jednomu pacientovi postaví různě. Máme totiž různé druhy kontraindikací, takže je možné, že jeden lékař se vysloví pro kontraindikaci, zatímco druhý nikoliv,“řekl LN vakcinolog a předseda Odborného spolku pro očkování Marek Petráš.
Jak popsal LN šestatřicetiletý Antonín z Prahy, jeho švagrové s rizikovým těhotenstvím doktor vakcinaci proti novému koronaviru nedoporučil, a na návštěvu za rodinou tak ze Slovenska nepřijela. Její manžel sice očkovaný je, ale po návratu k východním sousedům by musel do karantény spolu s ní.
Praktikové i další ošetřující lékaři často také kvůli předběžné opatrnosti vyloučí z vakcinačního procesu pacienty na základě takzvaných falešných kontraindikací.
Kdo by se vakcinovat proti covidu-19 neměl
Kdo bývá občas „falešně“vyřazen
K tzv. falešným kontraindikacím může patřit i závažná reakce člena rodiny na očkování, alergie na penicilin či jiná antibiotika, nebo dokonce výskyt ekzému a kožních infekcí. Z pohledu kvality života jedince nejde o nic titěrného. Bude-li se řídit radou lékaře a k očkování se nevydá, čeká jej přinejmenším do konce léta nutnost testování téměř pokaždé, když se z domova vydá do společnosti. Mírnou úlevou může být leda platné ubezpečení ministerstva zdravotnictví, že testy bude těm, jež lékaři z očkování vyloučili, proplácet i dál, stejně jako dětem do 12 let či „rozočkovaným“.
Jenomže to nutně znamená omezení či nepohodlí: na absolvování testu je třeba vyhradit si čas, navíc – chce-li člověk žít bohatým sociálním životem, „státní“příděl hrazených testů za kalendářní měsíc mu nevystačí. Buď si něco zaplatí, anebo si bude muset odepřít některou z návštěv divadla, koncertu či restaurace. Nehledě na to, že si takový jedinec nedopřeje kýžený komfort ochrany před covidem.
Verdikt třímá bílý plášť Nesystémovost při určování vakcinační nezpůsobilosti kritizuje například člen sněmovního zdravotnického výboru lékař Vlastimil Válek (TOP 09). Dle něj měl resort zdravotnictví řešit jasnou metodiku už dávno: buď se řídit doporučením výrobců vakcín, nebo nechat vypracovat odborné společnosti jasná stanoviska.
Ministerstvo zdravotnictví místo toho přenáší zodpovědnost na bílé pláště. „Určení kontraindikace bude na ošetřujícím nebo praktickém lékaři,“řekl LN Kryštof Berka z tiskového oddělení resortu.
Dle slov člena výboru České vakcinologické společnosti Daniela Dražana však odpovědnost za konkrétního pacienta bude vždy spočívat na lékaři, který mu aplikuje injekci s očkovací látkou. Jak
Kdo by se naopak měl nechat naočkovat přednostně ale také poznamenal, kontraindikace jsou v případě covidových vakcín extrémně vzácné a za vyloženě neočkovatelné lze považovat pouze děti do 12 let.
„Už před úderem pandemie koronaviru bylo u nás stanoveno lékaři k různým vakcínám obrovské množství kontraindikací, kvůli chybně stanoveným kontraindikacím tu došlo i k úmrtím. K takovým chybám bohužel dochází, medicína není dostatečně exaktní,“řekl LN praktický lékař.
Dle něj je problém i to, že v Česku je stále hodně lékařů, kteří od očkování covidového odrazují plošně, bez ohledu na zdravotní stav svých pacientů. V poslední době se objevily dva křiklavé případy: k očkování nevstřícný ortoped nakažených českých olympioniků Vlastimil Voráček či pražská lékařka Iveta Křížová šířící bludy o „vakcinačním holokaustu“, za což ji policie obvinila z šíření poplašné zprávy.
„Bohužel lékař není automaticky zárukou toho, že pacient dostane správnou informaci, a tím pádem i radu. Někteří pacienti samozřejmě budou vyhledávat doktory, kteří jim řeknou to, co chtějí slyšet,“uvedl člen vakcinační společnosti Dražan. Platí tak, že tisíc hlav může znamenat tisíc závěrů – odpírači vakcín si tak mohou najít toho „svého“doktora, který jim dá jimi vysněné razítko, že na injekci nemusejí.
Právě proto by Válek rád viděl centralizované řešení, aby pravidla výjimek z očkování byla pro všechna prokazatelně stejná. Jak pro LN poslanec poznamenal, držet se lze buď tzv. SPC, tedy doporučení od výrobců, nebo přenechat posouzení odborným společnostem. „Česká lékařská komora by mohla podmínky kontraindikací zveřejnit na svých stránkách. Odborné veřejnosti by se k tomu pak vyjádřily a vytvořili tak stanovisko, na jehož základě se dá postupovat,“uvedl Válek.
Jenže jak upozornil vakcinolog
Petráš, problém mlhavých hranic pro způsobilost k očkování to neřeší. Stanovisko odborných společností totiž nemá právní závaznost. Lékař se při rozhodnutí, zda pacienta poslat „pod jehlu“, sice může na takový dokument odvolávat, v konečném důsledku jde však zodpovědnost za zdraví člověka za ním.
Spouštěčem je často alergie Avšak platí, že spolehlivý společný jmenovatel pro lidi, u kterých covidová vakcína může vyvolat nebezpečnou reakci, odborníci z dat dosud nevyčetli. Dle Petráše už je celkem jasné, že anafylaktickou reakci alergika vyvolávají lipidové, tedy tukové buňky nanočástic ve vakcíně. Nejčastěji prý vakcína zdravotně „zavaří“lidem s těžkou prachovou či potravinovou alergií. „Jde ale o extrémně vzácný jev, v četnosti výskytu se pohybuje pod hladinou setiny,“uvedl odborník.
Lékaři se tak u pacientů vždy rozhodují s ohledem na hlubokou
Očkování v Česku znalost jejich současného stavu i zdravotní historie. To ale v případě masivní očkovací kampaně ve velkokapacitních vakcinačních centrech logicky není možné, přítomný doktor jen stěží na počkání provede hloubkovou analýzu vašich zdravotních záznamů. Petráš proto apeluje na to, aby lidé sami vnímali svůj zdravotní stav a o jakékoliv relevantní informace se s dohledovým zdravotníkem podělili.
Nejde o to, že by někdo o možnost se očkovat zcela přišel, protože by byl na některou z látek v očkovacím séru citlivý. „Možnost anafylaktické reakce není nepřekonatelná překážka, ale je dobré být pod drobnohledem. Čas pozorování je například vhodné protáhnout z 15 minut na hodinu,“řekl Petráš s tím, že skutečně trvalé důvody pro neumožnění očkování dnes prakticky neexistují. I to by se ale s přibývajícími daty mohlo změnit, dle Petráše totiž teď dostupné údaje neumožňují deklarovat jasné vymezení kontraindikací.