Třetí dávka: vakcíny půjde kombinovat

Rizikové skupiny zřejmě na podzim čeká přeočkování další dávkou. Po AstraZenece mohou dostat Pfizer

Jedenaosmdesátiletá Eva dostala první dávku vakcíny proti covidu začátkem dubna. Šlo o britsko-švédskou AstraZeneku. Později dostala i druhou dávku této očkovací látky.

Jelikož spadá do rizikové skupiny, kromě věku ji do ní řadí i onkologická diagnóza, mohla by patrně na podzim, pokud to vláda příští týden posvětí, dostat dodatečnou třetí injekci. Tentokrát by však mohlo jít o mRNA vakcínu firem Pfizer a BioNTech.

„Kombinace vakcín od jiných výrobců je možná,“potvrdil LN předseda České vakcinologické společnosti Roman Chlíbek.

Kladně se na střídání látek dívá i vakcinolog Marek Petráš, podle něhož existují studie prokazující, že lze zaměnit jednu komerční vakcínu za jinou. „Dokonce pokud jde o posilující očkování, záměny se zpravidla běžně provádějí, jako například u očkování proti klíšťové encefalitidě,“dodal.

Zdůraznil nicméně, že studie analyzující očkování proti covidu naznačily, že nejlepší snášenlivost na látku je dosažena v případě, kdy se vakcíny nezaměňují.

Ti, kdo byli očkováni vektorovými vakcínami AstraZeneka či Johnson & Johnson, se ale přeočkování jinou látkou patrně nevyhnou. Evropská komise se totiž spoléhá zejména na Pfizer, s nímž na jaře podepsala kontrakt na další nákupy. Zemím Unie by měly stačit do roku 2023. Naopak firmám AstraZeneca a Johnson & Johnson už smlouvy neprodloužila.

Lidé, kteří jsou naočkováni látkou od těchto výrobců, však nemusejí zoufat. Podle virologa a ředitele Biologického centra Akademie věd ČR Libora Grubhoffera pro ně jiná vakcína není nebezpečná.

„Použití mRNA vakcín Pfizer či Moderna k přeočkování po vektorových vakcínách považuji dokonce za jediné prakticky možné řešení. Opačné pořadí, tedy přeočkovávat například vakcínou od AstraZeneky po základním očkování mRNA vakcínami, bych určitě nedoporučoval,“řekl LN s tím, že konečné slovo by měla mít Evropská agentura pro léčivé přípravky (EMA).

Třetí dávka očkování proti covidu-19 bude v Česku primárně pro rizikové skupiny. Vláda by o tom měla rozhodnout do konce srpna, tedy patrně příští týden. Podle ministra zdravotnictví Adama Vojtěcha (za ANO) by se první lidé měli k přeočkování dostat pravděpodobně na podzim. Vakcinace bude opět dobrovolná.

Izraelská premiéra

Odborníci se shodli na tom, že přeočkování by vedle seniorů měli absolvovat i lidé, kteří jsou po transplantaci orgánů, třetí dávku by měli obdržet i jejich blízcí a těsné kontakty. Ve společném prohlášení to uvedli lékaři ze čtyř odborných uskupení: Společnosti pro orgánové transplantace, České společnosti pro alergologii a klinickou imunologii, České vakcinologické společnosti a Společnosti

pro epidemiologii a mikrobiologii.

Od začátku srpna začal nabízet přeočkování už naočkovaným občanům nad 60 let Izrael, o víkendu pak snížil tuto hranici na lidi nad 50 let a očekává se, že nabídku dále rozšíří pro občany starší 40 let. „Izrael má nejrobustnější data. Udělal analýzu asi 1,3 milionu lidí a potvrdil, že účinnost očkování v čase klesá z počátečních 90 procent asi na 40 procent. Proto se rozhodl přistoupit k aplikaci třetích dávek,“uvedl šéf České vakcinologické společnosti Roman Chlíbek.

Další přeočkování populace je proto podle něj na místě a mělo by zabránit zahlcení zdravotnického systému, ale také tomu, aby se koronavirus v populaci dál šířil.

„V případě koronaviru, který nás může v příštích letech ještě potrápit novými variantami, mají zejména genové mRNA vakcíny naprosto zásadní výhodu rychlé adaptace na nové mutace, které se objeví v aktuální variantě šířícího se viru,“podotkl pro LN virolog Libor Grubhoffer.

Ideální by podle něj bylo, aby pro třetí dávku byla k dispozici inovovaná RNA vakcína chránící momentálně proti variantě delta. „Potom by ochranný efekt třetí dávky očkování byl mnohem výraznější,“uzavřel.

Podle firmy Pfizer třetí dávka její vakcíny zvyšuje protilátky proti původnímu viru SARS-CoV-2 i proti variantám včetně delty. Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) včera navíc tuto vakcínu plnohodnotně schválil, dosud měla razítko pouze pro nouzové použití. Krok může podle agentury AP pomoci upevnit důvěru americké veřejnosti k vakcinaci ve chvíli, kdy Spojené státy čelí nárůstu infekcí kvůli nakažlivější variantě delta.

Vídeň se připojuje

K podávání třetí dávky vybraným občanům kromě USA přistoupí také některé evropské státy. Například Srbsko už třetí dávkou očkuje.

Rakousko přeočkování schválilo, využívat bude pouze látky od výrobců Pfizer/BioNTech a Moderna. Jako první dostanou možnost přeočkování po uplynutí šesti až devíti měsíců od poslední dávky senioři nad 65 let, chronicky nemocní a ti, kteří dříve dostali vakcíny na bázi virového vektoru od firem AstraZeneca a Johnson & Johnson.

Po nich přijdou na řadu všichni dospělí očkovaní vakcínami Pfizer/BioNTech a Moderna, v jejich případě však třetí dávka bude podána až po 12 měsících od dokončeného očkování. U věkové skupiny 12 až 18 let se zatím s posilovací dávkou nepočítá.

S přeočkováváním se začne v momentě, kdy na to budou všechny spolkové země připraveny, potvrdilo rakouské ministerstvo zdravotnictví.

V případě koronaviru, který nás může ještě potrápit novými variantami, mají zejména genové mRNA vakcíny zásadní výhodu rychlé adaptace na nové mutace