Lázně: pozor na termíny
sám. Pracující si budou muset na pobyt v lázních vzít dovolenou. Nárok na tento typ pobytu mají především lidé s chronickým onemocněním v případech, kdy jejich stav nesplňuje všechny podmínky pro komplexní lázeňskou péči.
O pobyt v lázních se nemůžete požádat sami. „Pacient buď přichází s doporučující zprávou od specialisty, který ho indikoval k lázeňské léčbě, či přichází nejdříve k nám, neboť neví, jaký postup zvolit,“popisuje Mazylkinová. Zdůrazňuje však, že psát lázeňský návrh nemusí jen praktický lékař, ale může jej vypisovat i specialista, který pacienta k lázním doporučuje.
Po sepsání návrhu na lázeňskou léčbu se spolu s patřičnými zprávami a doplňujícími vyšetřeními (pokud je to nutné) odesílá vše na zdravotní pojišťovnu, kde je tento návrh schvalován revizním lékařem. Vystavení návrhu není nijak velká administrativní zátěž, spíše schvalování revizním lékařem trvá déle. „Někdy revizní lékař zažádá o doplnění návrhu, někdy může dojít k zamítnutí, a to například z důvodu uplynutí lhůty, ve které měl pacient do lázní nastoupit,“říká Mazylkinová. „V současné době vypisujeme i lázně pacientům po onemocnění covid-19. Bohužel se mi již několikrát stalo, že pacient přišel pozdě a nástup do lázní propásl, někdy se jednalo o dny,“vysvětluje lékařka, jak je skutečně důležité hledět si termínů.
Jak je to s časovými limity
Pro lázeňskou péči totiž existuje vícero časových omezení. Prvním je v některých případech limit stanovený u dané indikace přímo v indikačním seznamu pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči. „Týká se zejména lázeňské péče po chirurgických výkonech, kdy je podmínkou nastoupit lázeňskou léčbu do stanoveného počtu měsíců po úrazu nebo operaci,“říká Viktorie Plívová, tisková mluvčí VZP.
Podobná podmínka ale existuje i u některých dalších indikací. Pacient
například musí nastoupit lázeňskou léčbu do x měsíců od stanovení onemocnění či od zahájení léčby daného onemocnění,
i zdravotní pojištění, ale má to své meze
nebo do x měsíců po ukončení hospitalizace, nebo do x měsíců po odeznění akutní fáze onemocnění apod.
„Druhý časový limit pro nástup na lázeňskou léčbu, který se týká všech indikací, je dán platností návrhu a počítá se od doby vystavení návrhu,“vysvětluje Plívová. Jestliže se jedná o komplexní lázeňskou léčebně rehabilitační péči v I. pořadí naléhavosti (např. překlad z nemocničního lůžka na lůžko v lázních), musí pacient nastoupit lázeňskou léčbu do jednoho měsíce od data vystavení návrhu ošetřujícím lékařem. U pořadí naléhavosti II. musí být dodržen termín nástupu nejpozději do tří měsíců od data vystavení návrhu, později ztrácí návrh platnost. U příspěvkové lázeňské léčebně rehabilitační péče je stanoven termín nástupu léčení nejpozději do šesti měsíců od data vystavení návrhu.
Pokud je „prošvihnete“, máte smůlu. „Je tedy třeba si aktivně zjistit, jaká je lhůta k nastoupení do lázní a sehnat si doporučující zprávu od specialisty co nejdříve, aby nedošlo k prodlení a tedy i k případnému neschválení,“dodává Ludmila Mazylkinová.