Nová obava. Opětovné nákazy covidem
Imunita po prodělání delty nechrání tolik před omikronem. Podle odborníků to ale platí také opačně
Opětovných nákaz koronavirem prudce přibývá. Jen za středu statistici zaznamenali 1420 podezřelých vzorků. Přitom od počátku pandemie před dvěma lety do loňského listopadu se covidem opakovaně nakazilo jen asi 8150 lidí v celé republice.
Strmý nárůst takzvaných reinfekcí odborníci spojují s příchodem virové varianty omikron. Ta je výrazně nakažlivější než předchozí dominantní delta. Získaná imunita z delty navíc neochrání před infekcí novou, bleskově se šířící variantou. „Neočkovaný člověk, který deltu prodělal, se může velmi snadno nakazit omikronem. Dokonce to je vysoce pravděpodobné,“potvrdila LN viroložka Ruth Tachezy.
Šéf Ústavu zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS) Ladislav Dušek upozorňuje, že reálná čísla jsou mnohem vyšší. „Reinfekcí vzhledem k velkému množství bezpříznakových průběhů nákazy bude v populaci řádově více,“uvedl pro LN. Člověk totiž o první covidové nákaze vůbec nemusel vědět.
Kulhající imunita
Právě kvůli příchodu omikronu je dobré sledovat statistiky reinfekcí. Stát je dosud médiím neposkytoval v rámci běžného „balíčku“dat, která o koronavirové pandemii schraňuje. Nicméně nebyly nikde skryté, na webu zdravotnických statistiků jsou dohledatelné, i když poněkud složitěji.
Problém je přitom také efektivita imunity po prodělání jednotlivých variant. „Když si vytvoříte protilátky proti deltě, značná část z nich si u omikronu nenajde správné místo, na které by se měly navázat. Tyto dvě varianty se od sebe dost výrazně liší,“popsal pro LN imunolog Václav Hořejší.
Mezi variantami to ale funguje i naopak. „Imunita, která je vyvolaná omikronem, chrání hůře proti deltě, je to vzájemné,“doplnil Hořejší. Pokud se člověk nakazí omikronem, měl by tak mít nějaký čas klid od této nové varianty, automaticky to ale neznamená ochranu proti ostatním obměnám nového koronaviru.
A proč se člověk po deltě snadno nakazí omikronem? Je to tím, že dnes už dominantní omikron má jiný spike protein, kterým se váže na buňku a vstupuje do těla.
„Je velmi zmutovaný a změněný, nahromadilo se v něm velké množství změn neboli mutací, a proto umí obejít postinfekční imunitu,“vysvětlila členka Mezioborové skupiny pro epidemické situace (MeSES) Tachezy.
Také ředitel brněnské laboratoře Elisabeth Pharmacon Omar Šerý nedávno potvrdil, že prodělání varianty delta tolik nechrání před omikronem. Pro vyléčené z covidu mají experti alespoň jednu dobrou zprávu – při opakované nákaze by měli mít s vysokou pravděpodobností lehký průběh nemoci. „Prodělaná delta určitě může snížit riziko těžkého průběhu u omikronu,“prohlásila Tachezy. S tím souhlasí i Hořejší. „Máte pak větší šanci na lehký průběh, můžete být sice pozitivní, ale úplně bez příznaků,“uvedl imunolog.
Organismus se totiž s koronavirem dříve seznámil, proto s ním umí napodruhé lépe bojovat. „Prodělaná infekce poskytuje základní úroveň buněčné imunity. Virus už v těle byl a buněčná odpověď cílí na více znaků viru, z nichž řada se nemění tak rychle,“vysvětlila viroložka z MeSES. Zároveň však upozornila, že ochrana proti závažnému průběhu je velmi individuální. „Záleží na řadě věcí, jak se člověk dříve nakazil, jakou variantou, jak je to dlouho a podobně. Nicméně každá prodělaná infekce riziko snižuje,“pokračovala Tachezy.
Omikron umí podle studií obejít také imunitu získanou po vakcinaci. Očkovaný člověk se tedy může nakazit novou variantou covidu, ale neměl by mít těžký průběh nemoci. „Vakcína nás stále chrání před tím, abychom neskončili na JIP, to platí pořád,“potvrdila Tachezy. Imunolog Hořejší ale upozorňuje na nutnost třetí dávky, která je v boji proti covidu dle něj klíčová. Na posilující injekci mají
Denní nárůst počtu osob s prokázaným
onemocněním v Česku nárok všichni dospělí, kterým uplynulo minimálně pět měsíců od dokončeného očkování.
Podle MeSES je nejlepší takzvaná hybridní imunita vytvořená kombinací prodělání infekce a očkování. „Pokud člověk nemoc neprodělal a má jen dvě dávky, tak nejspíš nepůjde o dostačující ochranu a měl by jít na třetí posilující injekci,“doplnila Tachezy.
Omikron už možná v prosinci Jak už bylo uvedeno, od počátku pandemie do loňského listopadu se covidem opakovaně nakazilo kolem 8150 lidí. Data za prosinec SZÚ zatím zpracovává. Už na konci loňského roku však upozornil, že za poslední dva měsíce dochází k významnému nárůstu počtu reinfekcí. Podle mluvčí SZÚ Štěpánky Čechové ústav nerozděluje reinfekce podle jednotlivých variant, není tedy jasný počet nákaz omikronem po prodělání delty. „Nelze ale vyloučit, že v prosinci se již začal uplatňovat vliv omikronu a poměrně strmý nárůst reinfekcí se tak propsal i do prosincových čísel,“uvedla pro LN Čechová.
Podezření na reinfekce
Odborníci očekávají dramatický nárůst reinfekcí. „Varianta delta totiž neměla tento imunitní únik, dobře se šířila, ale neuměla tak efektivně obejít imunitu po prodělaném onemocnění a po vakcinaci. Kdežto omikron ano, to je výrazný rozdíl. Dostane se i k lidem, kteří byli dříve proti předchozí variantě imunní, teď už nebudou,“popsala Tachezy.
Ministerstvo zdravotnictví si prý uvědomuje, že omikron může obcházet postinfekční imunitu. „Proto již v současné době probíhá preventivní testování ve školách, kde se testují i děti po prodělání onemocnění a od 17. ledna 2022 budou testováni i zaměstnanci po prodělání onemocnění,“uvedla pro LN hlavní hygienička Pavla Svrčinová.
Omikron je asi třikrát více nakažlivější než předchozí varianta delta. Podle Státního zdravotního ústavu už v Česku převládá. Nad padesát procent omikronu ukázala data poprvé v sobotu 8. ledna, podle dat z laboratoří ve větších městech to může být až téměř 80 procent. Experti vypočítávají, že může být až padesát tisíc nově varianta omikron pozitivních za den. Vzhledem k vyšší infekčnosti se očekává, že bude v jeden moment v karanténě či izolaci násobně více lidí než v dosud největších vlnách epidemie. To může ohrozit chod státu a fungování společnosti.
Omikron však podle dostupných dat vykazuje nižší smrtnost. „Vysoká infekčnost neznamená větší závažnost onemocnění, to spolu nesouvisí. Omikron je hodně nakažlivý, ale vypadá to, že vyvolává méně závažné onemocnění a posílá méně lidí do nemocnice,“konstatoval imunolog Hořejší.