Nebojte se otěhotnět
Uněkterých žen po vysazení antikoncepce trvá, než se hormonálně srovnají, ale je to čistě individuální. Každopádně čekat tři či více měsíců s otěhotněním poté, co jste antikoncepci vysadily, je zbytečné. „Po vysazení se plodnost vrací do třiceti dnů. Užívání antikoncepce následnou plodnost nijak neovlivňuje, ani nesnižuje, ani nezvyšuje,“potvrzuje docent Tomáš Fait z Gynekologicko-porodnické kliniky FN Motol.
Otěhotnět lze hned
Pokud žena užívá hormonální antikoncepci, je vlivem hladiny hormonu přijatého tabletkou utlumena funkce části hypofýzy a ta nevysílá impulz do vaječníku k syntéze hormonů, zrání vajíčka a k ovulaci. Vaječníky tedy při užívání kontracepce „spí“. Jakmile žena tabletky vysadí, hypofýza přestává být tlumena a její reakce v prvním cyklu je vyšší.
Poté nastává mírný útlum, který se do dvou až tří měsíců opět normalizuje. Není ale třeba tedy po vysazení čekat na „vyčištění organismu“, jak to některé pacientky nazývají, ale je možná snaha o otěhotnění ihned.
To samé platí u nitroděložních tělísek, a to i s hormonem. Ani u nich není potřeba po vyndání čekat s otěhotněním nijak dlouho. Jakmile se dostaví menstruace (u hormonálních tělísek totiž často vymizí), je otěhotnění možné.
Ovšem pozor, neznamená to, že žena musí otěhotnět hned po prvním styku. Naděje, že se tak stane, je pouze tříprocentní. Uvolněné vajíčko je schopno oplodnění jen 24 hodin, spermie nanejvýš dva dny.
Pokouší-li se pár o otěhotnění, je zapotřebí mít pohlavní styk alespoň třikrát týdně. Při této frekvenci otěhotní během jednoho měsíce asi 15 procent žen, během tří měsíců asi 40 procent, během půl roku asi 60 procent.
Injekce do svalu
Pokud se rozhodnete pro antikoncepci v podobě injekce do svalu, která se aplikuje jednou za tři měsíce, okamžité těhotenství po „vysazení“může být problém. Jako u jediné metody to může trvat až rok, než se plodnost vrátí.
„Je to levná a jednoduchá starší forma. Pro mnoho žen účinná. Bohužel pokud ‚nesedne‘ napoprvé, dokáže též velmi potrápit, neboť měsíční dávka hormonů aplikovaná naráz se špatně reguluje,“vysvětluje MUDr. Radek Havlas, lékařský ředitel a primář gynekologicko-porodnického oddělení Nemocnice Mělník.
Lepší něco než nic
Stále je ale spousta žen, které se při styku, i když nechtějí otěhotnět, nijak nechrání nebo sáhnou po méně spolehlivých metodách, jako je kondom či pesar. „Bariérová ochrana je stará zlatá cesta. Má svoji historii dlouhou již několik století. A dnes bariérové prostředky prožívají i svoji renesanci. Pokud se používají správně, fungují. A navíc dokážou i chránit proti pohlavně přenosným nemocem. Alespoň některé,“přiklání se k nim primář Havlas.
Ale mají i svá proti: Bariérová ochrana má totiž výrazně nižší spolehlivost. Počet žen ze sta, které při užívání dané antikoncepční metody otěhotní, vyjadřuje číslo – takzvaný Pearlův index.
U kondomů je to 2 až 12 při správném užití a manipulaci, u pesarů samostatně 6 až 29, v kombinaci se spermicidním gelem 2 až 25. Oproti tomu hormonální antikoncepce má tento index 0,03–3. Nicméně i bariérová metoda je lepší než žádná.
„Jakákoliv antikoncepce je lepší než nechtěné těhotenství. S ohledem na to, že leckdy mladá děvčata nehledají partnera ‚na celý život‘, je výhodou používat mechanickou antikoncepci, například kondom, která slouží současně jako ochrana proti pohlavně přenosným onemocněním, jež jsou již léta na vzestupu. Současně s tím mladým děvčatům nabízím některý z pilulkových preparátů – těch je dnes opravdu velké množství, a tak lze nalézt vhodnou volbu pro každou uživatelku,“doporučuje Havlas.
Mezi ženami panuje obava z toho, že když budou dlouhodobě užívat hormonální antikoncepci, po jejím vysazení budou mít problém otěhotnět, protože řadu měsíců trvá, než se tělo dostane do normálu. Lékaři to však vyvracejí.
Antikoncepce po styku
Pokud přece jen dojde k nechráněnému pohlavnímu styku, lze užít i antikoncepci po. Lékaři ji ale rozhodně doporučují jen jako východisko z nouze, určitě by to neměla být běžná praxe, jak se nechtěnému těhotenství ubránit. V současné době lze pilulku „po“zakoupit bez receptu v lékárně. Doba užití tabletky je do 72 hodin (Postinor s účinnou látkou levonorgestrel), a dokonce až 120 hodin (EllaOne s látkou ulipristal acetát) po nechráněném styku, tudíž žena má stále dost času situaci řešit. Pilulky EllaOne i Postinor stojí kolem 500 Kč.