Má čtyři ledviny, ale jen jednu funkční

Obezita neznamená jen vysoký krevní tlak a riziko problémů se srdcem. Lidé s nadváhou by si měli hlídat i ledviny. To je poselství dnešního Světového dne ledvin. Lékaři při něm upozorňují na úzký vztah obezity, cukrovky druhého typu a nemocí ledvin.

Doporučují proto, aby si lidé trpící některým z rizikových faktorů nechali ledviny vyšetřit u nefrologa. A všem vzkazují jediné – dodržujte správnou životosprávu a hýbejte se. Podle lékařů dnes nějakým chronickým onemocněním ledvin trpí každý desátý Čech. Jde to ruku v ruce – obéznímu člověku hrozí, že bude mít cukrovku. U cukrovkáře je zase větší riziko, že mu časem selžou ledviny.

Podle přednostky Centra diabetologie IKEM Terezie Pelikánové má diabetes druhého typu více než čtyřicet procent pacientů na dialýze. „Tito pacienti navíc umírají daleko rychleji a dříve než pacienti, kteří na dialýze jsou, ale cukrovku nemají,“podotýká lékařka. Na proceduru očišťující ledviny dnes chodí sedm tisíc lidí a další čtyři tisíce žijí s transplantovanou ledvinou. Jen loni kvůli tomu lékaři IKEM operovali ledviny 260 lidem.

Správnou váhu má polovina lidí

obézní. „To, že dostanou novou ledvinu, ještě neznamená, že zůstanou doma, budou koukat na televizi a nechávat se sanitním vozem vozit na kontroly. Naopak to znamená šanci pro návrat do života. Ten alespoň mladší pacienti mohou využít k tomu, že se resetují jejich zvyklosti,“podotýká přednosta Kliniky nefrologie Institutu klinické a experimentální medicíny (IKEM) Ondřej Viklický.

Problém je, že ledviny nebolí a na nemoc se tak dlouho nepřijde. „Bolí jen tehdy, když máte akutní zánět pánvičky ledvinné. Ve většině případů, když pacienti řeknou, že je bolí ledviny, ve skutečnosti je bolí záda,“říká Viklický. Že s ledvinami něco je, se tak často zjistí až ve chvíli, kdy selžou. Sledovat by člověk měl hlavně faktory, které k nemoci ledvin mohou vést – kromě vysoké váhy a cukrovky i vysoký krevní tlak, infekce moči nebo ledvinové kameny.

V menšině případů také na možnou nemoc mohou upozornit otékající nohy. „Nemusí to nutně souviset s ledvinami. V případě cukrovky je to však už velmi významné poškození ledvin nebo selhání srdce. To už se něco stalo. Každopádně to znamená jednu věc – organismus je dost nemocný a není schopný eliminovat přebytek tekutin. Každý, komu otékají nohy, by měl vědět, jakou má funkci ledvin,“míní Viklický.

Mladé dívky pijí příliš vody

Jedním z ukazatelů, které lékaři sledují, je výskyt bílkovin v moči. Ohrožené skupiny pacientů by pak měly svého lékaře požádat i o screeningové

Osmapadesátiletému Zdeňku Valouchovi v mládí selhaly ledviny a po dvou letech na dialýze podstoupil první transplantaci. Pak přišla druhá. Jedním z faktorů, které u něj k selhání ledvin přispěly, byla nadváha. Obézní byl už ve dvanácti letech. Později se přidala cukrovka. Technický úředník, který kontroloval měřidla při výrobě letadlových motorů, je tak typickým pacientem nefrologů, kteří upozorňují na vztah obezity a nemocí ledvin.

Jak se projevilo, že máte nemocné ledviny?

Vůbec nijak. Předtím, než na to lékaři přišli, jsem byl možná jen trochu spavější a unavenější. Přišel jsem za pět minut dvanáct.

Kolik let vám tehdy bylo?

vyšetření na nefrologii. To by se mělo uskutečnit jednou za čtyři roky. Důležité je podle něj i dostatečně pít, ovšem ne tak, jak se může z dnešního veřejného mínění zdát. „Pitný režim je dnes modla a přeceňuje se. Hlavně mladé dívky chodí s lahvemi plnými vody a vypijí za den třeba šest litrů tekutin. To už je určitě škodlivé,“varuje lékař. Zdravé je vypít zhruba dva litry vody denně. Více však musí pít právě pacienti s chronickým onemocněním ledvin. „Pokud pořádně nepijí, ledviny si ještě dál poškozují.“

Jak náročná byla dialýza?

Nejhorší je, že nesmíte během dialýzy pít. Vždy jsem pil hodně vody a dialýza je horší než nepití. Člověk chodí s permanentní žízní.

Máte za sebou dvě transplantace ledvin, jak to s vámi vypadá v současnosti?

Obě mé původní ledviny mi lékaři nechali, a i tu předchozí transplantovanou. Takže mám teď čtyři ledviny, ale jen jedna je funkční.

Musel jste kvůli nemoci zhubnout nebo změnit životosprávu? Praha