Spor o úhradu pomůcek. Brýle, nebo vozíčky?

Příspěvek na brýle či vložky do bot končí. Peníze se přesunou na pomoc vážně nemocným.

PRAHA V Česku nosí brýle asi šest milionů lidí. Pojišťovny jim na obroučky či čočky přispívají jednou za tři roky sto padesát korun. Příspěvek v srpnu skončí a lidé nad patnáct let už nedostanou až na výjimky u vážných očních vad nic.

Změna prošla ve Sněmovně loni v říjnu hladce. Hlasovaly pro ni všechny strany včetně opozice. Poprask způsobila až půl roku poté. ČSSD s KSČM proti ní teď paradoxně protestují. Považují to za porušení programového prohlášení vlády, neboť jde o zvýšení spoluúčasti pacientů. „V pondělí máme domluvenou schůzku. Jakmile bude koaliční rada, otevřeme to,“potvrdil předseda ČSSD Jan Hamáček.

Ministr zdravotnictví Adam Vojtěch (ANO) kritiku odráží, jde dle něj o nepochopení. „K navýšení spoluúčasti nedochází. Peníze z úhrad brýlí se nikam neztrácí, ale jdou na pomůcky pro vážně nemocné, kteří je opravdu potřebují a kteří doposud dopláceli i desítky tisíc měsíčně,“vysvětluje.

Novela zákona o veřejném zdravotním pojištění totiž není jen o brýlích. Ruší i příspěvek na ochrannou přilbu, hůl, baterie ke sluchadlu či paruky. Zároveň však zavádí úhradu nových položek, jako je infuzní pumpa za více než dvacet tisíc pro pacienty s cystickou fibrózou, kterou si doteď hradili sami. Vozíčkáři zase dostanou na mechanický vozík 45 tisíc místo nynějších jedenadvaceti.

Podle ministerstva zdravotnictví půjde příští rok na pomůcky o půl miliardy navíc. Za položky, které se ruší, loni VZP vydala asi 258 milionů.

Dcera Simony Zábranské z Prahy trpí nevyléčitelnou chorobou zvanou cystická fibróza. Projevuje se opakovanými infekcemi dýchacích cest, které postupně způsobují poškození plic. Pacienti musejí několikrát denně i několik hodin inhalací rozřeďovat husté hleny, které jim „zalepují“plíce.

Pojišťovny sice doposud pacientům jeden inhalátor hradily, ale ten je určený spíše pro astmatiky. Simona tak každých pět let musela pro svou dceru shánět 25 tisíc na vhodnější inhalátor a k tomu ročně platila dvanáct tisíc za membrány, bez nichž se léky z přístroje nedají inhalovat.

Letos se Zábranským uleví. Pojišťovny začnou proplácet i vhodnější inhalátor a přispívat budou také na membrány. „Je to obrovská pomoc. Pro děti, jejichž rodiče si mohli dovolit jen hrazený nevhodný inhalátor, to bylo nebezpečné, jejich stav se kvůli tomu mohl zhoršovat,“vítá novinku maminka a předsedkyně Klubu nemocných cystickou fibrózou.

Plánované zvýšení úhrad se netýká jen lidí s diagnózou, jako má Simonina dcera. Nově například budou vozíčkáři dostávat na mechanický vozík 45 tisíc místo dosavadních 21 tisíc.

Pojišťovny finančně pomůžou i diabetikům, kterým proplatí třeba přístroje pro okamžité monitorování glukózy.

Místo paruk lepší léky

Aby však pojišťovny mohly pomůcky vážně nemocným pacientům hradit, musí peníze někde ušetřit. Proto se ministerstvo zdravotnictví se zástupci pojišťoven, pacientů i odborných společností rozhodlo zrušit úhradu doslova „korunových“položek.

Nejdiskutovanější z toho je právě zrušení 150korunového příspěvku na brýle, na který měli pacienti nárok jednou za tři roky.

„Někomu se může zdát částka 150 korun nízká či bezvýznamná, ale pro důchodce s nejnižšími důchody může jít o rozpočet na dva dny,“nesouhlasí se změnou prezident spolku Senioři ČR Vladimír Dryml.

O příspěvek přijdou třeba i onkologičtí pacienti, protože končí úhrada paruk. Doteď na ně lidé dostávali jednou ročně tisíc korun, u VZP toho využívalo asi tři a půl tisíce lidí ročně.

Paruka může pomoci po psychické stránce se s nemocí lépe vypořádat. Nicméně předsedkyně České onkologické společnosti ČLS JEP Jana Prausová se domnívá, že zrušení příspěvku snad nikomu vadit nebude. „Podstupují velmi nákladnou léčbu. Raději ať se dají peníze na ni. Tisícikorunový příspěvek na paruku je v tomto případě, kdy jde o život, až to poslední,“míní lékařka.

Kvalitní paruky z lidských vlasů určené na každodenní nošení navíc stojí i okolo 20 tisíc korun, takže podle Prausové tisícovka stejně zásadním příspěvkem nebyla.

Odborníci změnu schvalují

Spor o příspěvek na brýle vnímají zástupci pacientů jako populistické gesto. „Nevadí, když lidé s některou diagnózou mají doplatky v desítkách tisíc, pokud se z toho nedá udělat mediální kauza, ale brýle nosí tisíce potenciálních voličů,“myslí si Jana Petrenko z Koalice pro zdraví, jež na přípravě změn spolupracovala. Za novelu se postavilo i předsednictvo České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně.

Přesto se budou brýle znovu v pondělí na koaliční radě řešit. Se zrušením úhrad nesouhlasí sociální demokraté ani komunisté, ačkoli pro novelu loni většinově hlasovali. „Novela byla velká, byla tam spousta dalších zásadních věcí a na tyto změny nikdo při projednávání nepoukázal,“hájí se komunistická poslankyně a členka sněmovního výboru pro zdravotnictví Hana Aulická Jírovcová, proč pro změnu zvedla ruku.

Resort zdravotnictví má pro zrušení některých úhrad ještě jeden argument. Náklady na administrativu spojené s vyřízením žádosti překračovaly v konečném důsledku hodnotu samotné úhrady. S přispěním Ondřeje Leinerta