Odmítačů očkování stále přibývá
Stále více rodičů v Česku odmítá dávat své děti očkovat, situace už je dost vážná
Ještě v roce 1951 u nás na tetanus zemřelo sto čtyřicet lidí. Šíření tohoto onemocnění, při němž tělo stahují velmi bolestivé svalové křeče a které, pokud není dobře léčeno, končí smrtí, zarazila až celonárodní vakcinace všech dospělých obyvatel od začátku 70. let. Díky tomu je dnes tetanus raritou.
Jenže kvůli šíření mýtů, například toho, že očkování prý způsobuje autismus, že vyvolává astma nebo že vakcíny obsahují zbytky antibiotik či formaldehyd, zaznamenali zdravotníci v posledních letech prudký pokles proočkovanosti třeba u hexavakcíny, jejíž součástí je látka proti tetanu, do roku 2017 o sedm procent. Bylo tedy jen otázkou času, až se některé nemoci začnou vracet.
Nedávným takovým případem je tříletý chlapec z Letovic na Blansku, který byl před pár dny propuštěn z brněnské nemocnice – nyní bude rehabilitovat v lázních. Tetanem se nakazil v půli srpna, když si do nosu strčil knoflíkovou baterii. Povinně očkován nebyl, jeho matka to odmítla s tím, že u ní se prý kvůli očkování rozvinula roztroušená skleróza. „Případ je nebezpečný v tom, že ukazuje, do jaké situace se můžeme v budoucnu dostávat,“říká šéf České vakcinologické společnosti ČLS JEP a náměstek ministra zdravotnictví Roman Prymula. „Dokonce se objevila reakce, že je lepší prodělat tetanus než následně roztroušenou sklerózu. Od toho se musíme jednoznačně distancovat, protože to už jsou skutečně experimenty na dětech,“dodal Prymula.
Antibiotika, nebo kurkuma?
Chlapcova matka, která nejspíše inklinovala k alternativnímu způsobu léčby, nechala syna ošetřit 18. srpna. Lékaři mu vytáhli z nosu baterii, ale léky proti tetanu nepodali. Automaticky totiž předpokládali, že je očkován, a nasadili proto antibiotika. Ještě týž den se však žena obrátila pro radu na přátele na sociálních sítích, kde přemítala nad tím, zda má uposlechnout lékaře, nebo spíše nasadit v domácnosti dostupné prostředky jako lichořeřišnici, kurkumový čaj či do nosu namazat levandulovou silici. Podle zprávy Krajské hygienické stanice Jihomoravského kraje matka nakonec antibiotika pravděpodobně nepodala. Prymula soudí, že to bylo další pochybení a zhoršilo průběh nemoci. „Averze k antibiotikům se netýkala jen tohoto případu, ale i záležitostí v minulosti, kdy bylo zanedbáno léčení akutního zápalu plic,“dodal šéf České vakcinologické společnosti.
Tetanus však není banální onemocnění. Výtrusy bakterie jsou všude kolem nás, a jakmile se dostanou do příhodného místa na našem těle, často do poranění, kde není kyslík, který brání jejich růstu, rozmnoží se, vyrostou a produkují toxin. Ten způsobí nadměrný stah svalů. Počátek nemoci tak většinou doprovází takzvaný paradoxní úsměv, kdy lidé kvůli stahu svalů vycení zuby a vypadají, že se smějí. „Někdy může být aktivace svalů tak masivní, že dojde ke zlomenině kostí, dokonce obratlů. Výrazně stoupá teplota,“popisuje průběh nemoci lékař Kliniky infekčních, parazitárních a tropických nemocí Nemocnice Na Bulovce Milan Trojánek. Později se přidá křeč horních i dolních končetin, nadměrná aktivace srdce a dochází k ochrnutí dýchacích svalů. Tato kombinace vede k úmrtí u dospělých ve 30 až 50 procentech, u novorozenců více než v 90 procent. Onemocnění nezanechává imunitu.
Za posledních deset let se v Čechách objevily tři případy tetanu. V prvních dvou šlo však o dospělé, což je v rozvinutých zemích typická kategorie nemocných, třeba proto, že zanedbali přeočkování. Před čtyřmi lety to byl neočkovaný Vietnamec, který nemoci podlehl, o rok později starší žena očkovaná 12 let před onemocněním.
Téměř 50 dnů bojoval o život
Případ podobný tomu z Brna se odehrál v září před dvěma lety i na Slovensku. Tehdy čtyřletý chlapeček také nebyl očkován kvůli přesvědčení jeho matky. Ještě odpoledne si prý hrál venku, večer jej žena už přinesla do nemocnice v náručí. Po čtrnácti hodinách hospitalizace byl přeložen na ARO, po dalších dvanácti napojen na umělou plicní ventilaci. Když pak konečně po 49 dnech odcházel domů, byly na jeho chůzi ještě viditelné křečovité projevy nemoci.
České ministerstvo zdravotnictví teď kvůli návratu některých infekcí, třeba i spalniček, kterých je letos hlášeno už 586 případů a u nichž do roku 2017 klesla proočkovanost dvěma dávkami o 15 procent, vytváří informační portál. „Doporučením bude i apel na lékaře, aby automaticky nepředpokládali, že dítě určitého věku, které dle platného očkovacího kalendáře má být chráněno, je očkováno,“upozorňuje hlavní hygienička ČR Eva Gotvaldová.
Od roku 1993 se zvyšuje i výskyt dávivého kašle. Loni bylo 752 nemocných, letos k poslednímu září již 839 případů.