Artróza postihne až 50 procent lidí nad 65 let
Vedle osteoartrózy jsou nejčastějšími onemocněními kloubů revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida a také dna.
„Výskyt zánětlivých, autoimunitních onemocnění se nemění, nicméně jich díky delšímu přežívání pacientů numericky přibývá. A výrazně přibývá degenerativních onemocnění, což je právě artróza,“říká profesor MUDr. Karel Pavelka, ředitel Revmatologického ústavu.
Jak artróza vzniká a co se s ní dá dělat?
Faktorů vzniku artrózy je řada, která zahrnuje jak příčiny genetické, tak zevní. Mezi zevní faktory pro vznik onemocnění patří nadváha, opakovaná poranění, přetěžování kloubů a nedostatek vhodného pohybu.
Postihne v průběhu času skoro každého?
Artróza je onemocnění velmi časté. Řada studií ukazuje, že postihne až 50 procent populace nad 65 let.
Jaký je rozdíl mezi artrózou a osteoporózou, která je také častá?
Jde o dvě zcela odlišná onemocnění. Osteoartróza je degenerativní nemoc, která postihuje primárně kloubní chrupavku a následně i ostatní kloubní tkáně kolem. Osteoporóza je systémové kloubní onemocnění, které je charakterizováno takzvaným řídnutím kostí neboli nedostatečnou kalcifikací a změnou mikroarchitektury kosti.
S některými onemocněními kloubů souvisí i lupénka. Čím to je?
Pacienti s lupénkou neboli psoriázou mohou v 10 až 15 procentech získat takzvanou psoriatickou artritidu. Tato dvě onemocnění spolu souvisejí a imunopatologický děj, který k ní vede, je detailně popsán. Psoriatická artritida se může vyskytnout v jakémkoliv věku, někdy již u dětí. Nejčastěji jsou postiženy distální interfalangeální klouby, metakarpofalangeální a interfalangeální klouby, drobné klouby na nohou, kotník a koleno.
Jaký typ léčby lidem s kloubní lupénkou nabízíte nebo doporučujete? Osvědčila se u těchto pacientů například biologická léčba?
Biologická léčba opravdu vstoupila do léčby lupénky a psoriatické artritidy. Představuje významný kvalitativní pokrok v léčbě jak kloubního, tak kožního syndromu. V současné době existuje již vícero preparátů biologické léčby i s odlišným mechanismem účinku.
U vás léčíte pacienty z celé republiky. Co jim váš ústav nabízí?
Revmatologický ústav je komplexní klinické, vědecké a výukové centrum oboru revmatologie. Má lůžkovou část a řadu specializovaných ambulancí. Soustřeďujeme se na nejtěžší formy systémových onemocnění pojiva. Významnou součástí Revmatologického ústavu je centrum biologické léčby, kde je v současné době léčeno přes 3 000 pacientů s několika diagnózami ze skupiny autoimunitních, revmatických, zánětlivých onemocnění. Ústav má výborně vybavené a mezinárodně certifikované laboratoře, které slouží jako referenční pro celou republiku. Dále pak centrum specializované rehabilitace a osteologické centrum. Konziliární služba je kromě revmatologie poskytována i v ortopedii a rehabilitaci.
Působíte i jako konzultační pracoviště pro lékaře z celé ČR. S čím se na vás nejčastěji obracejí?
Revmatologický ústav je superkonziliární zařízení, které slouží zároveň jako konzultační pro lékaře z celé republiky. Obracejí se na nás se širokou škálou problémů, ať už v oblasti složité diagnostiky, či terapeuticky komplikovaných pacientů a pacientů, u kterých léčba nezabírá, jsou na ni necitliví. V poslední době se pro konzultační činnost velmi osvědčil elektronický portál Revma online, který je uživatelsky velmi jednoduchý a stal se oblíbeným nejen mezi revmatology, ale i specialisty z jiných oborů.