Psykiatrien i Region Midtjylland er virkelig udfordret – vi er nødt til at taenke helt anderledes
Der skal fokuseres langt mere på mental sundhed, og der må saettes kraftigt ind med forebyggelse og tidlig opsporing af mental mistrivsel og sygdom, ikke mindst bl.a. de unge.
På trods af øget indsats fra Christiansborg og i Region Midtjylland halter den regionale psykiatri fortsat bagefter, hvilket haenger sammen med mange årtiers prioritering af det somatiske område på bekostning af psykiatrien samt et økonomisk og uddannelsesmaessigt efterslaeb.
Samtidig er den mentale sundhed blandt danskere forvaerret gennem de seneste årtier. Det handler i høj grad om borgernes velfaerd. Personer med psykisk sygdom lever gennemsnitligt 20 år kortere end den øvrige befolkning. En velfungerende psykiatri er derfor et vigtigt vaerktøj til at skabe mere sundhed – og mere lighed i sundheden. Der er ganske enkelt behov for en reel ligestilling mellem fysiske og psykiske lidelser.
Der tegner sig flere store udfordringer:
Der skal fokuseres langt mere på mental sundhed, og der må saettes kraftigt ind med forebyggelse og tidlig opsporing af mental mistrivsel og sygdom, ikke mindst bl.a. de unge.
Der uddannes for få speciallaeger, og det er vanskeligt at rekruttere unge laeger til psykiatrien. Der er således løbende mellem 45 og 50 speciallaegestillinger ledige i Region Midtjylland, ikke mindst i Vestjylland. Der bruges derfor årligt omkring 27 mio. kr. til laegeog psykologvikarer fra eksterne bureauer.
Det er uhensigtsmaessigt dyrt og medfører en suboptimal faglig indsats samt ringe mulighed for kontinuitet i kontakten med patienten. Psykiatrien skal tilføres resurser, herunder økonomi, der kan vaere med til at forbedre arbejdsforholdene, så det igen kan blive fagligt attraktivt at arbejde med og forske i mental sundhed. Det er essentielt for fremtidens sundhedsvaesen.
Indsatsen med at uddanne øvrige personalegrupper, eks. avancerede kliniske sygeplejersker (APN) og specialuddannede psykologer, skal øges. Det tvaerfaglige samarbejde må styrkes med sygeplejersker, socialpaedagoger, sosu’er, terapeuter og socialrådgivere, hvor de forskellige fags kompetencer saettes i spil.
Der er fortsat dårligt sammenhaengende patientforløb på tvaers af region, kommunerne og almen praksis. Der arbejdes i meget begraenset omfang med shared care (systematisk samarbejde med almen praksis). Der er uens samarbejde med kommunerne. Det spaender fra lokale psykiatrihuse med let adgang på tvaers til mere udfordrede samarbejder. Kommunernes forskellighed og interne prioriteringer er vaesentlige barrierer.
Regionen har sat gang i en proces med ”robustgørelse” af psykiatrien. Det er ikke tilstraekkeligt. Der skal taenkes i nye veje.
Der skal udvikles en ny ledelsesog styringsmaessig kultur med fokus på anerkendende ledelse og faglig kvalitet, så der skabes mere attraktive arbejdspladser for erfarne medarbejdere. New public management-taenkningen dur heller ikke til psykiatrien.
Psykiatrien og arbejdspladskulturen skal i større omfang gennemsyres af et helhedsorienteret og empatisk menneskesyn med udgangspunkt i borgeren og pårørende. Der skal sikres tid til faelles faglig refleksion. Vi skal have langt mere fokus på tidlig indsats, recovery-orientering og øget involvering af familie og netvaerk i indsatsen. Intet om os uden os. Kultur og kreativitet må i langt højere grad indtaenkes som et aktiv i behandlingen af psykisk sygdom.
Vi skal sørge for ligestilling af farmakologiske og psykologiske behandlingsformer. Lad patienterne få frit valg mellem evidensbaserede behandlingsformer. Vi skal gennemføre opgaveflytninger fra laegerne til kompetente psykologer og sygeplejersker på områder, hvor det skaber faglig vaerdi.
Der skal vaere øget fokus på integrerede løsninger med kommuner (psykiatrihuse/faelles teams) og almen praksis (shared care). Fremtidens sundhedshuse skal også indeholde psykiatri som en del af den naere sundhed, og der må taenkes i mere håndholdte og fleksible løsninger for psykisk syge borgere i udkantsområder.
Der skal vaere øget fokus på somatiske sygdomme hos personer med psykiatriske sygdomme, dette med henblik på at modgå for tidlig død for den psykisk syge borger.
Psykiatrien kan blive meget bedre, men det er i sig selv ikke tilstraekkeligt. Vi skal samtidig arbejde for et samfund med inkluderende faellesskaber og gode rammer for mental sundhed.
Vi kan med WHO sige, at sundhed skabes ved at vaere sikker på, at det samfund, man lever i, har som mål at skabe betingelser, der sikrer opnåelse af sundhed. Sundhedsfremme er kort sagt den proces, der saetter mennesker i stand til at opnå kontrol over og bedre deres sundhed.
regionsmedlem, Region Midtjylland, og byrådskandidat, Aarhus Byråd byrådsmedlem Odder Kommune, regionskandidat, Region Midtjylland