Laeger advarede internt topledelsen om problemer med karkirurgien
Karkirurgerne på Aarhus Universitetshospital var så bekymrede for patienterne, at de alarmerede toppen af regions- og hospitalsledelserne, viser et hidtil ukendt bekymringsbrev.
Det var ikke alene det laegefaglige organ Dansk Karkirurgisk Selskab, som advarede topledelsen i Region Midtjylland om konsekvenserne af besparelser på det karkirurgiske område. Også internt i regionen blev topledelsen advaret, da karkirurgiske speciallaeger på Aarhus Universitetshospital slog alarm.
Det fremgår af et hidtil ukendt bekymringsbrev, som Jyllands-Posten har fået aktindsigt i hos Region Midtjylland i sagen om unødvendige amputationer af ben og underben i regionen. En sag, hvor regionen skønner, at i gennemsnit 47 midtjyder årligt kan have fået amputeret et ben, selv om det kunne have vaeret undgået med en rettidig og korrekt forebyggende behandling.
Det har tidligere vaeret fremme, at Dansk Karkirurgisk Selskab udtrykte bekymring over for regionen i forbindelse med gennemførelsen af en spareplan i 2019, som isaer gik ud over det karkirurgiske område på Regionshospitalet Viborg. Selskabet advarede flere gange om, at besparelserne kunne få alvorlige konsekvenser for patienterne.
Men også internt på Aarhus Universitetshospital, AUH, udtrykte karkirurgerne bekymring over forholdene over for topledelsen.
Bekymringsskrivelse
Den 6. april 2021 skrev Troels Fogh Pedersen, davaerende afdelingslaege på Hjerte-, Lunge- og Karkirurgi på AUH og formand for det tvaerfaglige karkirurgiske specialeråd i Region Midtjylland, i en mail til davaerende koncerndirektør Ole Thomsen, at han var »meget bekymret« for karkirurgien i Region Midtjylland.
Han tilføjede, at det »har vaeret et skridt frem og to tilbage«, siden Ole Thomsen og hospitalsledelserne i begyndelsen af januar havde meldt ud, hvad de ville med karkirurgien i regionen, og at han ønskede et møde med den nu fyrede koncerndirektør.
Kort efter – den 21. april – sendte Troels Fogh Pedersen på vegne af de karkirurgiske speciallaeger på AUH en egentlig bekymringshenvendelse til Ole Thomsen og de laegefaglige direktører på AUH og Hospitalsenhed Midt.
»Der ses fortsat et tydeligt mønster med meget dårlige patientforløb for de karkirurgiske patienter,« skrev han og advarede om, at det ifølge de karkirurgiske speciallaeger var en »absolut umulighed at gennemføre opretholdelse af forsvarlig karkirurgisk behandling« frem til begyndelsen af august, hvis der ikke blev handlet.
I påsken gik det galt
Påsken på karkirurgisk afsnit på AUH var endt med 22 aflysninger i ambulatoriet, 100 pct. overbelaegning med patienter overnattende i ambulatoriet og udskydelse af flere patienters behandling til efter påske, hvormed de ville få »en behandling under standard målt på landsgennemsnit eller jf. Sundhedsstyrelsens
anbefalinger,« hed det i brevet.
I begyndelsen af januar havde Ole Thomsen meldt ud, at der skulle indsaettes en funktionsleder på karkirurgisk afsnit på AUH, og at der skulle tages akutte patienter ind i weekender, helligdage og ferier på Regionshospitalet Viborg i stedet for at sende dem til AUH.
Men mere end tre måneder senere var ingen af delene gennemført, konstaterede Troels Fogh Pedersen og advarede om konsekvenserne:
»En treugers periode i sommerferien med lignende problematik som i påsken vil afstedkomme uoverskuelige konsekvenser for karkirurgiske patienter og medarbejdere på karkirurgisk afsnit AUH, samt på vores kolleger på opvågningog intensiv afsnit samt på operationsgangen.«
Tilbage i januar havde Ole Thomsen erkendt, at der var problemer på det karkirurgiske område.
Erkendte problemer
»Direktionen og hospitalsledelserne erkender, at karkirurgien i Region Midtjylland er udfordret, og at den nuvaerende struktur medfører, at nogle patientforløb opleves som uhensigtsmaessige,« skrev Ole Thomsen til embedsmaend og laeger, herunder Troels Fogh Pedersen.
Ole Thomsen skrev, at der var behov for at saette fokus på den faglige udvikling i karkirurgien i Region Midtjylland, men et halvt år senere erkendte han i en mail, at den proces var blevet udskudt, fordi der havde vaeret fokus på »at løse de akutte udfordringer« som beskrevet af Troels Fogh Pedersen.
Koncerndirektøren og hospitalsledelserne mente nu, at der var behov for at udarbejde en større, grundlaeggende og uvildig analyse af det karkirurgiske speciale i Region Midtjylland »med henblik på at udvikle området til gavn for patienterne«.
Ole Thomsen bestilte analysen i november 2021, og kun to uger efter offentliggørelsen af den i april i år kostede den ham jobbet. Regionsrådet begrundede bl.a. fyringen med, at han ikke havde orienteret regionsrådet godt nok om problemerne på det karkirurgiske område.
Eksempelvis havde han ikke orienteret regionsrådet om en passus i et høringssvar fra det tvaerfaglige karkirurgiske specialeråd i Region
Midtjylland om en ny sundhedsog hospitalsplan, hvor rådet den 3. juni 2019 advarede om, at der blev foretaget mange flere benamputationer i Region Midtjylland end i f.eks. Region Syddanmark.
Ole Thomsen har erkendt, at han ikke opfattede oplysningerne som en early warning, men som en opfordring til at gentaenke strukturen i sundhedsplanen.
Den eksterne analyse fastslår bl.a., at behandlingskapaciteten og dermed -aktiviteten i Region Midtjylland kun er den halve af kapaciteten i resten af Jylland, og at man har vaeret meget dårligere til at tage amputationsforebyggende behandlinger i brug end andre steder i landet. Regionsrådet har besluttet bl.a. at øge kapaciteten og rekruttere flere medarbejdere til kirurgien.
Regionen er i gang med at identificere midtjyder, som de seneste 10 år kan have fået amputeret et ben uden grund og skal oplyses om muligheden for at klage og søge erstatning.
Troels Fogh Pedersen blev i slutningen af maj ansat som konstitueret cheflaege i karkirurgi i hjerte-, lunge- og karkirurgi-afdelingen på AUH.
BUDAPESTER STRASSE
1 Kl. 10.26 2
MARBURGER STRASSE
Kl. ca. 10.30 TAUENTZIENSTRASSE
KaDeWe
Wittenbergplatz