“La fibromialgia no tiene cura, pero se puede restablecer la funcionabilidad en la vida diaria”

Mañana se celebra el Día Mundial de la Fibromialgia, una enfermedad crónica que se caracteriza por dolores musculares generalizados de más de tres meses de duración en todo el cuerpo y está asociada a enfermedades reumatológicas hasta en un 30 % a 40 % de los casos

—¿Qué causa la fibromialgia (FM) y cuándo esta condición se reconoció como enfermedad? La FM es un complejo de síntomas y signos presentes desde épocas muy antiguas, con distinta terminología, y siempre asociado a cambios emocionales. Se le denominó “Neurastenia” en el siglo XVIII y XIX. Será en 1990 cuando el Colegio Americano de Reumatología (ACR) defina y describa

la enfermedad como actualmente la conocemos, y en 1994 se estableció como una enfermedad musculoesquelética y del tejido conectivo.

La causa no se ha podido dilucidar, pero recientemente estudios realizados por el Dr. Martínez-lavin, mexicano, han descrito la teoría del compromiso holístico, en el cual se ve comprometida la conducción del sistema nervioso sim

Dr. Roberto Muñoz Louis, reumatólogo, jefe de Servicio Reumatología Hospital Docente Padre Billini.

pático con alteración de los neurotransmisores. —¿Cuáles son los signos y síntomas de alerta?

No existen marcadores de alerta para esta enfermedad. Se sabe la asociación con las enfermedades reumatológicas hasta en un 30-40% de los casos. Se han descrito trastornos de estrés o procesos infecciosos de tipo viral, como disparador de la fibromialgia, aunque esto no se ha podido corroborar en todos los estudios.

Pero el dato más importante que hace sospechar de fibromialgia es el dolor difuso generalizado de larga evolución (más de tres meses).

—¿Cómo se diagnostica? La FM es un síndrome, por lo tanto abarca un conjunto de síntomas y signos que el médico especialista debe evaluar y al mismo tiempo descartar otras patologías que pueden simular estas manifestaciones.

—¿Qué partes o puntos

del cuerpo son más sensibles al dolor?

Este precisamente es el punto cardinal de pensar en fibromialgia, el dolor es generalizado difuso, por tanto, no existe un área de predilección, por el contrario, no sigue un patrón de distribución anatómico.

—¿Quien la padece más, el hombre o la mujer?

La relación mujer/hombre llega a ser 8:1, con una mayor presentación en el grupo etario de 40 a 60 años.

—¿Suele confundirse con el síndrome de Fatiga Crónica?

Son patologías muy similares, que se presentan principalmente en el sexo femenino. El hallazgo cardinal del SFC es la fatiga o cansancio por encima del dolor y con una evolución mayor a 6 meses. En la FM un punto cardinal es el dolor generalizado difuso persistente por más de 3 meses.

—¿Qué porcentaje de la población la padece?

La prevalencia de la enfermedad en los distintos estudios realizados oscila entre 2% a 4%.

—¿Hemos experimentado algún avance en su manejo?

Ahora el abordaje es multidisciplinario, con el concepto principal del cambio en el estilo de vida, modificar situaciones cotidianas

e introducir nuevos objetivos en el diario vivir. En cuanto a los medicamentos, se han usado algunos pertenecientes al grupo de los antiepilépticos y antidepresivos, pero ya se cuenta con medicamentos aprobados por las agencias regulatorias de drogas específicas contra FM. Al ser una enfermedad con un componente holístico, el tratamiento debe estar encaminado a varios tópicos del paciente.

—¿Tiene cura?

La enfermedad en sí, como la gran mayoría de las enfermedades reumatológicas, no tiene cura, pero el objetivo principal es controlar la enfermedad e intentar restablecer la funcionabilidad en la vida diaria. Todos los procesos que se involucren, desde medicamentos, fisioterapia, terapia psicológica, cambios en los hábitos de vida, son para volver a ser funcionales, aptos y limitar discapacidades, ausencias laborales y recreacionales.

—¿Qué recomienda quienes la padecen?

En alguien que se sospeche pueda padecer esta enfermedad, lo importante es acudir al especialista, que es el reumatólogo, para realizar un chequeo y análisis integral, y posteriormente hacer un abordaje multidisciplinario. *

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JOSÉ ALEXANDER ARIAS