Posibles razones
a. Embarazo. En una mujer sexualmente activa no siempre hay que descartar embarazo; pequeños sangrados en los días habituales de menstruación pueden ser un falso indicador de normalidad. Si tiene un día de retraso puede hacerse la prueba rápida de embarazo y tener seguridad diagnóstica.
b. Estrés y ansiedad. Factores emocionales que tengan relación con su actividad laboral, área económica, entorno social, viajes, riesgo a quedar embarazada, despido de trabajo, horarios nocturnos son factores que influyen en el desencadenamiento de irregularidades menstruales.
c. Cambios en el peso. Ganar o perder peso en poco tiempo influye en cambios hormonales, produciéndose alteración en los niveles de estrógeno, que son los responsables de la maduración de los óvulos. Así en el caso de obesidad la grasa en exceso produce aumento de los estróge- nos y este aumento exagerado produce inhibición en la liberación del óvulo y es ahí donde se presentan ciclos anovulatorios y falta de menstruación. En el otro extremo, la extrema delgadez reduce la capacidad de producir estrógeno, como consecuencia no hay ovulaciones y se presentan severos cuadros de irregularidades menstruales y amenorrea ( falta de menstruación).
d. Excesivo deporte. Esto es evidente en mujeres atletas, maratonistas, gimnastas, nadadoras a nivel profesional. Por mecanismos antes mencionados también presentan alteraciones en el ciclo menstrual y eventual amenorrea.
e. Lactancia. Produce falta de menstruación transitoria. Con el destete puede regresar sin inconvenientes a la normalidad. Es variable. Puede ser en tres meses o más. f. Cese del uso de anticonceptivos. Pasados 5 a 6 meses de uso de anticonceptivos orales o inyectables se puede presentar este efecto, ya sea falta de menstruación y posterior irregularidades menstruales que pueden durar varios meses; esto se debe fundamentalmente al efecto de los anticonceptivos inhibiendo la función ovárica sin haber riesgo de infertilidad, siendo una respuesta normal con este antecedente .
g. Efecto medicamentoso. La ingesta de medicamentos, como antipsicóticos, antihipertensivos, corticoides, antidepresivos, quimioterapia e inmunosupresores, puede producir irregularidades del ciclo menstrual.
h. Enfermedades de la glándula
tiroides. Alteraciones en su funcionamiento relacionado con hipotiroidismo, que si no ha sido controlado ade- cuadamente puede presentar irregularidades menstruales y cuadros de amenorrea. Otras enfermedades virales o infecciosas también pueden retrasar la menstruación.
i. Síndrome de ovarios poliquísticos.
En este caso la excesiva producción de hormonas masculinas ( andrógeno) actúa produciendo falta de menstruaciones que pueden ser de uno, dos o más meses, siendo una característica de este síndrome el aumento de peso, lo cual favorece el desequilibrio hormonal.
j. Climaterio ( cuadro que antecede a
la menopausia). Esta fase de la mujer puede durar 8 años y durante este tiempo se presentan diversos cambios que tienen que ver con falta de menstruación por dos o más meses, disminución o aumento en la cantidad de sangrado, ciclos cortos o largos. Solo cuando la mujer ya no ha visto menstruación durante un año hablamos de menopausia.