Procure cumplir hasta el final con el tratamiento y volver a consulta para su evaluación.

Problemas de memoria

A mis 35 años, tengo muchos olvidos y poca retención. Me decían que era por ansiedad y depresión. Decidí ir al neurólogo, porque estoy peor. Me mandaron a hacer una tomografía 3D y me salió atrofia cortical a nivel frontal. Me dieron a entender que esto no tiene cura. ¿Qué especialista es el indicado para tratar esto? Estoy demasiado ansiosa y no sé qué tan grave sea lo mío. Lectora anónima

Los trastornos del ánimo (depresión, ansiedad, estrés) pueden provocar alteraciones de diferentes funciones del cuerpo, de tal manera que afectan el apetito, atención, sueño e incluso la memoria. Determinar a qué se debe el problema de memoria que está desarrollando la paciente en cuestión es algo que requiere de un examen físico, así como de la elaboración de una buena historia clínica que nos provea información de su atención y memoria; además de varios exámenes complementarios y la valoración psicológica correspondiente, que nos ayude a disminuir al mínimo un error de diagnóstico y, por consiguiente, un mal tratamiento. Dr. Luis Yépez, neurólogo.

Telf.: 095 997 8274.

Atención a la circulación

Hace varios años me hice un tratamiento que consistía en inyectar en las venas un líquido que disolvía las várices, y funcionó. Con el pasar del tiempo volví al mismo problema, acompañado de problemas hormonales. No menstrué casi un año. Hace unos años, una nueva doctora me envió a tomar un anticonceptivo hormonal. Desde el primer mes menstrué, pero con el pasar de los meses mis várices se volvieron más notables, me aparecen por montones y tengo calambres.

Tengo miedo porque escuché sobre la trombosis venosa, pero sigo tomando la pastilla. Tengo 40 años y no tengo hijos. Jessica

Estimada Jéssica, es importante saber si previamente usted se realizó una ecografía Doppler venosa en bipedestación (de pie) para confirmar si existía o no reflujo de los ejes venosos principales, colaterales o perforantes; de no ser así, es pertinente actualizar esa recomendación. Debo recalcar que los desequilibrios hormonales o el uso de hormonas sintéticas constituyen un importante factor predisponente para la aparición o desarrollo de venas varicosas, que inicialmente son una problemática estética y que podrían desencadenar un problema de verdadera insuficiencia venosa. No solo incide en esto la causa hormonal, sino que también entran en consideración otros factores como la herencia, el sobrepeso, el sedentarismo o posturas prolongadas (permanecer de pie o sentada por más de seis horas al día). Debo asumir que el procedimiento que le realizaron debió de ser la escleroterapia química, la cual tiene varias alternativas para realizarse. Pero el único componente aprobado por la FDA y respaldado con evidencia científica es el polidocanol, procedimiento que, si bien es cierto que es ambulatorio y no requiere de anestesia local, podría ocasionar diversas complicaciones de no realizárselo con los protocolos indicados. Es importante realizar una evaluación integral de su anatomía venosa y personalizar sus factores de riesgo.

Dr. Édgar Pérez Pérez, cirujano vascular y de pie diabético. Telfs. 234 4283, 096 290 2367, 098 781 8781

Problema ginecológico

Hace unos días acudí al ginecólogo a realizarme mi chequeo anual, y al hacer la examinación, el doctor indicó que mi cuello uterino tiene venitas en forma de várices y que tenía que hacer una examen especial para determinar el porqué. Se realizó un cultivo de secreción y salió streptococos beta hemolíticos del grupo b (Agalacteae). Me enviaron medicación amoxicilina, loratadina, fluconazol, tratamiento por un mes. Necesito saber si es grave, qué causa la enfermedad y formas de prevenir. He tenido dos abortos espontáneos y tengo suspendido el periodo menstrual. Me hice una prueba de embarazo y salió negativa.

Janice,

Machala

El examen más importante ante cualquier alteración del cuello uterino es la citología, bien sea de base líquida, o el conocido papanicolao. Según el resultado de estos exámenes, y especialmente en su caso, se realiza la colposcopía con la respectiva biopsia (en caso de ser necesaria). Es la única prueba que nos permitiría saber con certeza la naturaleza de esas "venitas" que le han detectado en el cérvix, que aparentemente, de acuerdo a lo descrito, podrían ser de carácter infeccioso/inflamatorio. Sugiero que una vez haya terminado el tratamiento, consulte con su ginecólogo, para ver cómo ha evolucionado y la posibilidad que se realice los exámenes antes mencionados. Dr. Francisco Plaza Bohórquez, gineco-oncólogo y mastólogo.