Prematuridad
La prematuridad es la causa más alta de muerte en el periodo neonatal, con incidencia alta de discapacidad y de gran impacto social y económico.
Hay aumento de partos prematuros en el país, relacionado con múltiples causas: mayor índice de adolescentes embarazadas, deficiencia en la atención prenatal, mala nutrición, enfermedades infecciosas perinatales, fallas en la atención médica de los sistemas de salud.
El prematuro es aquel que nace por debajo de las 37 semanas de gestación (SG), conociéndose como pretérmino el <32 SG y el pretérmino extremo el <28SG. Los factores asociados con la prematuridad son los procesos infecciosos en la madre, embarazos en la adolescencia, las condiciones socioeconómicas, la malnutrición en la madre, tabaquismo, drogas y falta de control prenatal.
Las patologías prevalentes del prematuro al nacer son la derivada del binomio prematuro-hipoxia, inmadurez neurológica central, debilidad muscular respiratoria, pulmón inmaduro que requiere al nacer reanimación neonatal inmediata. Hay inmadurez ocular, causante de ceguera, cardiopatías congénitas (PDA), inmadurez auditiva y de otros órganos, inmadurez del sistema inmunológico.
Son secuelas frecuentes del prematuro: discapacidad motora, sicológica y retraso en desarrollo sicomotor alteraciones sensoriales, ceguera y problemas auditivos, alteraciones o problemas de comportamiento y de aprendizaje. Aumentan los riesgos de muerte súbita tres veces más que en el recién nacido a término, bronco displasia pulmonar (fibrosis pulmonar) con enfermedades respiratorias recurrentes, puede tener deformidad craneal, que requieren valoración ortopédica, hernias inguinoescrotales y demás secuelas a largo plazo.
El Ecuador reporta 634 nacimientos de madres de 10-14 años y de 15-19 años 39.580 en 1990, cifras que han ido en aumento a 1.515 nacimientos en madres 10-14 años y 41.451 de 15-19 años en 2014 (https://www.ecuadorencifras.gob.ec/).
Los gastos de atención en salud relacionada con el embarazo en la adolescencia le representan al país $ 76,9 millones anuales. Que comprenden cuidado prenatal, atención del parto, complicaciones obstétricas, intervenciones del recién nacido (INEC 2017).
Es importante mejorar la atención
La investigación es elemento clave para enfrentar los problemas de salud que más afectan al país.
preventiva, el control prenatal, la atención al nacer mediante reanimación básica y transporte adecuado para disminuir la morbimortalidad neonatal. Enfocar este problema social-económico mediante la educación dirigida a patologías predominantes en nuestro país, no de otros, enfrentar la realidad para encontrar soluciones que minimicen los riesgos y las consecuencias de la prematuridad. Hacer estudios de investigación de los problemas de salud que más afectan a la población, revisar los factores y causas del aumento de la prematuridad en las adolescentes en nuestro país; si es secundario a falta de educación, crisis familiar, abuso, adicción, falta de esperanza, sexualidad prematura, y otras. Llevar un control estadístico y epidemiológico de lo que más afecta a los adolescentes, para plantear metas y soluciones que no queden plasmados en escritos archivados y valorar resultados anualmente. (O)