IESS: ¿$5.000 millones más de deuda en salud?
Contraloría establece falta de gestión, líos de facturación y registros contables.
Ayer se leyó el informe preliminar sobre el ‘Examen especial a las operaciones administrativas y financieras en el Seguro General de Salud Individual y Familiar del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS)’, por el período comprendido entre el primero de enero de 2013 y el 31 de mayo de 2018. La principal conclusión de Contraloría es que las autoridades del órgano rector del sistema de seguridad social no han tomado las acciones necesarias para determinar los valores totales de la deuda.
Ayer se leyó el informe preliminar sobre el ‘Examen especial a las operaciones administrativas y financieras en el Seguro General de Salud Individual y Familiar del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS)’, por el período comprendido entre el primero de enero de 2013 y el 31 de mayo de 2018.
La principal conclusión de Contraloría es que las autoridades del órgano rector del sistema de seguridad social no han tomado las acciones para determinar los valores totales de la deuda que el Estado tiene pendiente por prestaciones de salud. Además, hasta la fecha, no se ha establecido la forma de pago, la cual debía ser consensuada, en un comité especial, entre representantes del Ministerio de Finanzas y el IESS.
Asimismo, aunque al 31 de mayo de 2018 se encuentra registrado un valor de 3.073 millones de dólares por los pagos pendientes por atenciones de salud en los balances del IESS, ese monto estaría incompleto, pues podría aumentar al menos en más de 5.000 millones de dólares más.
Irregularidades
Así, la Contraloría detectó que, entre abril 2015 a mayo 2018, no se registró toda la facturación de los servicios de salud, debido a problemas de actualización y manejo de varios sistemas contables, en las 101 unidades médicas de todo el país. Estos problemas de facturación provocaron inconsistencias y el no registro de 2.186 millones en la deuda de salud.
También, por otra parte, no se han podido liquidar 3.588 millones de dólares en anticipos recibidos por el IESS para prestación de servicios de salud. La principal causa es que no existió el control suficiente ni se realizaron los exámenes de pertinencia médica respectivos n para determinar validar los valores devengados de estos anticipos.
Contraloría no solo determinó que las fallas de los sistemas contables utilizados no permitieron facturar los servicios de 2015 a 2018, sino también que la mayoría de operaciones se si- guen manejando de manera manual y precaria, con lo que aumenta el riesgo de tener valores poco fiables e incompletos.
El 75% de los 3.073 millones de dólares registrados como deuda por cobrar en los balances del IESS corresponde a servicios de salud para jubilados, jefas de hogar, discapacitados y pacientes de enfermedades catastróficas, cuyas atenciones futuras están en peligro si el Gobierno no establece un plan de pago.
Más anormalidades
Por el lado de los ingresos, Contraloría encontró diferencias en los registros de las transferencias, que por aportes individuales y patronales se depositaron en la cuenta del Banco Central y las que efectivamente llegaron a la cuenta del seguro de Salud.
Entre 2013 y 2018, estas transferencias llegaron de más, como en 2014 con un exceso de 114 millones; o en menos, como en 2018 con un faltante de 169 millones. En total, hay un descuadre de al menos 50 millones.
Finalmente, los registros de bienes muebles e inmuebles de larga duración de propiedad del seguro de salud no son fiables, no cuentan con el respaldo del avalúo municipal y presenta 22 predios pendientes de regularización.
Cuestionamientos
Édison Lima, representante de los jubilados, aseveró que el IESS ha sido manejado con irresponsabilidad y sin visión de largo plazo, lo que pone en riesgo las prestaciones actuales y futuras. “Como jubilados nos sentimos menospreciados y muy preocupados por la situación, que podría llevar a un colapso del sistema en el 2022”, cuestionó.
Por el lado del IESS, ante los cuestionamientos sobre este informe preliminar, la posición es esperar a poder analizar toda la información antes de cualquier pronunciamiento. Sin embargo, Paúl Granda, nuevo presidente del Consejo Directivo, comentó el viernes pasado que a finales de diciembre, con los nuevos informes actuariales, se podrá evaluar la sostenibilidad del sistema.