А вы точно доктор?
Как распознать некомпетентного врача? Если на приеме услышите что-то из нашей статьи – сделайте выводы и поищите другого специалиста
Боль нужна, чтобы дать сигнал об опасности: «Эй, вот тут непорядок, обрати внимание!» Если бы не было боли, мы бы лезли в огонь и получали ожоги, ломали конечности и, не обращая внимания, бежали бы дальше – не болит же.
Со словами врачей «не должно болеть» я сталкивалась еще три раза (стоматолог, гинеколог, флеболог), и все трое были неправы – это показали обследования, назначенные другими специалистами.
Не должно у вас тут болеть!
Имели место воспалительные процессы, обнаружить которые было несложно на УЗИ и рентгене.
Мне назначили массаж, на котором я стала буквально подпрыгивать от боли. Отправили к терапевту. Показываю на грудь: «Вот тут болит!» Отвечает, листая карту: «А не должно тут болеть!» Вы кто у нас по профессии? Филолог? Ну, вы просто начитались ужасов, и вам кажется… Молодая, впечатлительная…» Мне был 21 год, у меня хватило ума пойти к другому врачу, который назначил рентген. Диагноз: плеврит.
А вы Рак?
Любая фраза, переводящая разговор в антинаучную плоскость, – странный поворот в беседе с врачом. «А брак-то у вас венчаный?» «А ребенка вы крестили? Нет? Вот он у вас и болеет». «А по гороскопу-то вы кто, Рак? Горло у Раков – слабое место…»
Сейчас этого все меньше, несмотря на все «битвы экстрасенсов», а вот в девяностые это мракобесие было довольно распространено среди докторов, и примеры взяты из личной практики общения с гинекологом в женской консультации и педиатром в районной поликлинике. Даже если вы сами – человек верующий или сочувствующий, помните, что для врача, когда он на работе, существует только доказательная медицина: подтвердившие свою эффективность методы диагностики и лечения.
Это у вас от погоды
Норма – это когда пациент жалуется на метеозависимость, а врач слушает, но назначает обследование. Головокружение, вялость, повышенное или пониженное давление, боли в суставах действительно иногда проявляются при определенной погоде.
Погода – не причина недомогания, а условие, при котором может проявляться тот или иной симптом. Ненормально, когда вы жалуетесь на сильную головную боль, а доктор смотрит в окно и говорит: «Да кто может выдержать такие перепады температуры? Идите домой, выпейте что-нибудь от давления и полежите». Кстати, вот это «что-нибудь от давления» – тоже признак некомпетентности. Препараты от давления подбираются только после длительного наблюдения и обследования.
Это у вас от отсутствия половой жизни
Не знаю, слышат ли это от врачей мужчины, а вот женщины – постоянно. Отсюда в том числе и женское «лишь бы был» – для здоровья полезно. Да, гормональный фон может меняться в зависимости от отсутствия или наличия половой жизни, но далеко не только от этого и не настолько сильно, чтобы «все пропало, все пропало». Чаще всего причиной гинекологических заболеваний бывают инфекции, лишний вес, неправильный образ жизни (не половой), плохая личная гигиена, наслед- ственная предрасположенность. Самое страшное, если женщине рекомендуют незащищенный секс: мужское, мол, семя омолодит и оздоровит, а чтобы не забеременеть, – ну, таблеточки назначим.
Это у вас от возраста
Первый раз мне сказали такое в 30 лет: «Ну что вы, дорогая, вам уже 30, и первые морщинки вокруг глаз – это норма». «Морщинки» оказались аллергическим дерматитом век, но выявил его не дерматолог, от которого я в ужасе убежала, а аллерголог. Конечно, «от возраста» никто здоровее не стал, но отказывать пациенту в обследовании и лечении, ссылаясь на возраст, врач не вправе.
Это у вас психосоматическое
Модная фраза раньше звучала так: «Это у вас от нервов», но имелась в виду именно психосоматика. Официальная медицина не отрицает, что причиной заболевания отчасти может являться психологический фактор, но искать причины заболеваний «в голове» мо- гут только адепты альтернативной медицины, такой подход приводит к несвоевременному назначению анализов и других исследований, неверной или поздней постановке диагноза.
Наука изучила влияние психологических факторов на возникновение бронхиальной астмы, синдрома раздраженного кишечника, эссенциальной артериальной гипертензии, некоторых видов вегетативных расстройств (например, «панических атак»). Но – сваливать все на стресс и личностные качества компетентный врач не будет.
Это у вас от закисления/ защелачевания/ зашлакованности организма
Кровь, мол, у вас кислая – от этого все беды. Или наоборот, очень щелочная среда в организме. Изменить рH (кислотно-щелочной баланс) крови при помощи соды, лимонного сока и прочих снадобий нельзя: защитная буферная система крови моментально возвращает уровень рH к норме (7,36) при какомлибо нарушении баланса.
Без этой способности крови к саморегуляции pH не была бы возможна терморегуляция и вообще нормальное функционирование организма. Как предлагается избавляться от «закисления» (не говоря уже о том, что незачем это делать)? Пить что-то щелочное? Куда оно попадет? В желудок, где среда в норме кислая (рH 1,5–1,8).
Шлак – термин из металлургии, если им пользуется врач, когда говорит о накоплении организмом вредных веществ, – встаем и уходим, так как после псевдодиагностики последует псевдолечение/очищение БАДами и клизмами. Но за вполне реальные деньги.
Мы вас проверим на уникальном приборе, который определит все болезни
Таких «приборов», имеющих псевдонаучное название и описание механизма действия, довольно много. Самые известные – биорезонансный прибор, прибор Фолля, но не исключено, что мошенники будут изобретать все новые и новые: вам водят по руке или телу датчиком, крепят к голове электроды, все это дело подключено к компьютеру, который выдает графики, диаграммы, снимки и фото. Задача этих методов – запугать «клиента», назначить лечение дорогими БАДами и выкачать как можно больше денег.
Я дам вам адресок аптеки, там дешевле
Это уже не про некомпетентность, а про нечистоплотность, хотя трудно представить себе знающего врача, подрабатывающего выпиской рецептов конкретного препарата в конкретной аптеке. То же самое касается назначения дорогого препарата определенной фирмы, в то время как существуют аналоги с тем же действующим веществом и дозировкой дешевле (дженерики).
По закону врач должен выписывать действующее вещество и дозировку, а уже пациент выбирать производителя и цену и решать, покупать ли дорогой разрекламированный оригинальный препарат. Многие врачи советуют покупать лекарство конкретной торговой марки или страны производства, мотивируя это лучшей очисткой сырья, более строгим контролем качества на производстве.
А вот есть еще такая гипотеза
Доктор рассказывает во всех подробностях, что есть разные версии происхождения вашей болезни, чертит схемы и сыплет научными терминами, напирая на разные варианты этиологии. В итоге вы уходите ни с чем – хорошо, если с направлением в специализированное медицинское учреждение. Как правило, пациент остается запутанным, запуганным и не понявшим: а делатьто что? При всей учености врач должен выдать только то, что касается вашего диагноза, а еще лучше – лечения.
А зачем вам это знать?
Обратная ситуация: врач ничего вам не говорит, хотя понимание того, что с вами происходит и что собираются делать, необходимо. Недопустимо, когда с вами производят какую-то манипуляцию (например, делают инъекцию), не раскрыв название препарата («А разве это вам что-то говорит?»). Может, и говорит: взрослый человек, скорее всего, знает, на что у него аллергия. «Молчанка» подрывает доверие к врачу и вызывает непонимание: что делать после лечения, как отвечать на вопросы других врачей.