Утром, натощак
Можно ли сдать кровь без утренних мучений, чтоб выспаться и нормально поесть?
Кому нравится сдавать анализ крови? Это больно и вообще стресс: встать нужно ни свет ни заря, а завтрак под запретом. Зачем нужны эти жертвы, и что случится, если втайне от лаборанта все-таки выпить утренний кофе?
Почему сдавать кровь зовут по утрам?
Врачам удобнее сравнивать анализы. В течение дня в крови изменяется соотношение эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов и активность некоторых гормонов. Результаты одного и того же анализа, взятого у одного и того же человека утром и вечером, будут разными.
Чтобы избежать такой путаницы, государственные лаборатории договорились брать кровь по утрам, и врачи об этом знают. Так, анализ, взятый у одного человека в одной лаборатории, можно сравнить с повторным анализом того же человека, взятым в другой лаборатории.
Лабораториям удобнее отправлять образцы крови на анализ. Точность анализа зависит от времени хранения образца крови. Например, если в образце нужно определить факторы свертываемости крови, а он будет храниться дольше 4–6 часов, то результаты будут недостоверными.
Лаборатории договорились о логистике: с 8 до 10 утра медсестры собирают кровь, а в 11 часов приезжают курьеры и отвозят образцы на анализ. Если анализ поступил до 12 часов дня, лаборант точно знает, что кровь не испортилась.
Почему перед анализами запрещают есть?
Чтобы не пропУстить диа
бет. Нарушения обмена глюкозы говорят о серьезных заболеваниях вроде сахарного диабета. Анализ помогает их обнаружить. Но после еды уровень глюкозы в крови повышается. А предсказать насколько – невозможно: кто-то предпочитает плотно поесть, а кому-то достаточно чашки кофе. Чтобы отличить больных людей от здоровых, глюкозу меряют натощак. Исследователи установили: границы нормального уровня глюкозы натощак одинаковы для всех здоровых людей: это 3,5– 5,5 ммоль/л. Чтобы не пропУстить недостатоК железа. Люди получают железо только из пищи. Поэтому его количество в крови очень сильно зависит от времени последнего приема пищи. Если поесть за час до анализа, количество железа в крови будет значительно выше, чем натощак. Так врач может не заметить у человека анемию – недостаток железа.
Чтобы не исКазить горМональ
ный фон. Пищеварение стимулирует синтез нескольких гормонов. Например, инсулина, активность которого повышается при поступлении глюкозы в кровь. Исследования показали, что уровень гормонов щитовидной железы и тестостерона также могут меняться, если человек поел незадолго до визита в лабораторию. Поэтому анализы на гормоны следует сдавать строго натощак. Чтобы не Мешали жиры. В сыре, креме, свинине и сливочном масле много жиров. Если съесть эти продукты на завтрак, возникнет липемия – состояние, при котором на 3–6 часов после еды кровь становится мутной от жирных кислот. Это мешает делать точные анализы крови.
А если я поем – это очень страшно?
Нет. Максимум, что вам грозит, – пересдать анализ (и потратить еще какое-то количество денег, если он платный).
Вообще, ваше право на спокойный завтрак зависит от типа анализа. Есть такие, на которые пища не влияет. Например, анализы на холестерин и липиды. Раньше считалось, что их нужно сдавать строго натощак. Но согласно новым датским, американским и канадским исследованиям, уровень этих показателей после еды почти не изменяется.
Есть те, для которых строго обязателен 12-часовой пост: это анализы на углеводный обмен, тесты на анемию и свертываемость крови. И уже упомянутые гормоны.
Но разбираться в типах анализах – дело врачей и лаборантов. Пациенту проще запомнить простое правило: любой анализ всегда лучше сдавать натощак. Однако…
Иногда можно позавтракать
Британские и американские врачи считают, что жесткие ограничения по питанию вообще не нужны. Если поесть за несколько часов перед клиническим анализом крови или анализом на ферменты и белки, то на результатах это не скажется.
Главное – избегать сладких и жирных продуктов.
Можно: кашу без сахара и масла, ржаной хлеб, яйцо, куриную грудку. Нельзя: сладкое, выпечку, сыр, масло, свинину, говядину, баранину.
С едой понятно. А пить перед анализом можно?
Даже нужно. Если долго не пить, у человека сгущается кровь. В сгущенной крови повышается содержание гемоглобина и уве-
личивается число эритроцитов, а это искажает клинический анализ крови.
Однако любые напитки, кроме чистой воды, работают в организме как сложные реагенты. Они могут повлиять на химические реакции в нашем организме. Поэтому пить можно только воду, и то не всякую.
Вода без газа. Перед походом в лабораторию можно выпить стакан чистой, не газированной и не минеральной, воды. Так лаборанту будет легче взять кровь. Прямо в очереди в процедурный кабинет тоже можно.
«За время ночного сна человек теряет часть жидкости с дыханием. Чтобы восстановить водный баланс, ее нужно пополнить. Если этого не сделать, кровь станет более густой и может свернуться в пробирке. Выполнить анализ со свернувшейся кровью нельзя», – объясняет лаборант Ольга Маликова. газироВаннаЯ Вода. Пузырьки содержат CO2 – углекислый газ. В крови есть особый фермент под названием карбоангидраза. Ее задача – избавлять организм от избытка углекислого газа, который образуется при дыхании. Изменение работы дыхательных ферментов сказывается на результатах биохимических анализов крови. Если взять кровь у человека, который пил газированную воду, то анализ будет недостоверным. МинеральнаЯ Вода. В столовой минеральной воде тоже содержится углекислый газ, а в придачу почти вся таблица Менделеева: натрий, кальций, магний, хлор,
сульфаты, гидрокарбонаты, железо. Каждый из этих компонентов влияет на биохимические реакции в организме, поэтому пить минеральную воду перед анализом не стоит. Кофе или Чай. Кофеин активирует работу головного мозга, усиливает положительные условные рефлексы, повышает работоспособность. Для этого он запускает множество биохимических реакций, что, скорее всего, добавит хаоса в результаты анализа. Вывод прост: пить кофе и чай перед анализом крови нельзя. Зато после взятия крови – сколько угодно.
алКоголь. Этиловый спирт влияет на биохимию организма еще сильнее, чем кофеин: например, мешает крови сворачиваться. Вечером накануне сдачи крови лучше отказаться от бокала шампанского, даже если вам нужно поздравить любимую бабушку.
соК. Да, в соках много сахаров – глюкозы и фруктозы. Они быстро усваиваются, и для анализа это вредно.
«У здорового человека уровень сахара крови повышается после любого поступления углеводов и приходит в норму не ранее, чем через два часа. Поэтому прием овощного или фруктового сока наверняка исказит результаты теста», – резюмирует лаборант Ольга Маликова.
Ладно, а покурить можно? Есть еще какие-то ограничения?
Вот еще четыре фактора, которые искажают результаты анализов.
КУрение. Никотин действует на организм примерно так же, как кофеин из чая и кофе. Чтобы не «задымить» результаты, лучше не курить за несколько часов до сдачи анализа.
жВаЧКа. Даже если в ней нет сахара, она стимулирует выработку слюны и ферментов желудочно-кишечного тракта. Во время жевания в кишечнике выделяется специальный элемент – глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1). Он «включает» инсулин, который снижает содержание глюкозы в крови. физиЧесКаЯ нагрУзКа. Тренировка или пробежка тоже повышают содержание в крови некоторых веществ – например, креатинина. Это плохо, потому что по уровню креатинина в крови врач оценивает состояние почек. Так что от спортзала накануне и в день визита в лабораторию лучше отказаться.
МедиКаМенты. Некоторые лекарства влияют на свертываемость крови. Уточните у доктора, от каких препаратов отказаться перед анализом и насколько заранее стоит это сделать.