Синдрома нет, а боль есть
Что делать, пока весь мир спорит о реальности синдрома вегетативной дистонии, а вам или вашему ребенку плохо и больно
«И у меня, и у десятилетней дочери часто болит голова, доктор сказал, что это вегетососудистая дистония. Никому из наших близких родственников не ставили такой диагноз. Насчет себя еще могу понять – стрессы каждый день. Но беременность была нормальной, девочка родилась здоровой, не можем понять, откуда эта дистония взялась у ребенка? И как с ней бороться?» Таким вопросом задаются многие. «По статистике, каждый пятый взрослый и каждый четвертый ребенок имеет синдром вегетативной дисфункции», – констатирует кандидат медицинских наук, кардиолог Светлана Медведева.
– Доктор, вот лично мне непонятно: у одного голова болит и кружится, а у другого проблемы с животом, но диагноз ставят одинаковый «вегетососудистая дистония»?
– Синдром вегетативной дисфункции, кратко еще называют СВД, – это нарушение в работе вегетативной нервной системы, то есть так называемой периферической, которая ответственна за работу практически всех внутренних органов. Какая область вегетативной системы больше нервируется, там и возникают болезненные проявления у ребенка или подростка. И клиника проявляется совершенно различными симптомами. Если клиника идет со стороны головы, появляются головные боли и головокружения, если кишечник страдает – могут быть запоры, поносы, боли в животе. Часто это связывают с переутомлением на работе у взрослых или в школе, у подростков. А иногда просто с нежеланием учиться, потому что школьник плохо запоминает уроки, он становится раздражительным. Взрослые ругают сына или дочь за «невыносимый характер поведения», а на самом деле это патология, в том числе и центральной нервной системы на уровне так называемого гипоталамуса и периферической нервной системы, которая нервирует внутренние органы.
Мои пациенты часто задают вопрос: как вегетососудистая дистония протекает? Отвечаю: по-разному. Есть даже кардиологическая форма, когда появляются боли в сердце ноющего характера. Бывает тахиформа – когда частый пульс необъяснимой природы или, наоборот, редкий пульс. СВД зачастую – это полисимптомное состояние, выделить один какой-то симптом, как правило, представляет большие затруднения.
– Почему у детей начинается вегетативная дисфункция?
– Провоцирующих факторов очень много. Иногда неблагоприятное течение беременности и родов у мамы. Развитие вегетативных нарушений у таких детей связано с внутриутробной или родовой гипоксией мозга. Или ребенок мог упасть и сильно удариться в раннем детстве головой. Пусковым механизмом может быть психоэмоциональное напряжение, связанное с ситуациями, которые травмируют психику ребенка. Например, неспокойная обстановка в семье или школе, большие дополнительные нагрузки, когда ребенок часто не высыпается. Подмечено, что чаще СВД возникает у тревожных, чувствительных детей с ранимой нервной системой. В пубертатный период добавляется еще гормональный дисбаланс. Постепенно идет накопление провоцирующих факторов и развивается СВД.
– Отклонения в структурах и функциях вегетативной нервной системы чаще всего носят функциональный, то есть обратимый характер. Другими словами, данное состояние не представляет угрозы жизни ребенка. Этим она отличается от других заболеваний нервной системы. Но это может перейти в так называемые психосоматические болезни во взрослом состоянии. У детей с вегетативной дисфункцией впоследствии чаще развиваются ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, нарушения сердечного ритма.
У некоторых людей артериальное давление на правой и левой руке неодинаково: на одной руке несколько выше, чем на другой. Подобное явление объясняется различным функциональным состоянием стенок сосудов, обеспечивающих кровоснабжение рук.
Надо отметить, что при вегетативной дисфункции имеются такие же жалобы, как и при органической патологии, поэтому дети тщательно обследуются для исключения других более серьезных заболеваний. Например, при болях в области сердца необходимо исключить пороки сердца, признаки миокардита и кардиомиопатии.
– СВД можно вылечить?
– Синдром вегетативной дисфункции необходимо контролировать, чтобы с возрастом он не «прирос» серьезными заболеваниями. Очень важно выявить дисфункцию и оптимизировать образ жизни ребенка вовремя. Лечение начинаем с создания баланса между физическими и умственными нагрузками. Обязательно надо, чтобы ребенок правильно питался, чтобы у него был полноценный сон – до девяти часов. На свежем воздухе нужно гулять не меньше двух-трех часов. За час до сна нужно прекращать это безумие с гаджетами. Главная проблема нашего времени – дети часами сидят за компьютерами,
планшетами, смартфонами. Это ведет к напряжению и срыву вегетативной нервной системы у ребенка. Необходимо ограничивать время «дружбы» с гаджетами до полутора-двух часов в день. Баланс между физическими и умственными нагрузками поможет привести вегетативную нервную систему в состояние равновесия. И еще: для любого ребенка, а с вегетативной дисфункцией особенно, важно чувствовать любовь и заботу родителей.
Ничто так не помогает снимать стрессы и не предотвращает развитие психосоматики, как рациональный режим дня. Сон не меньше семи с половиной часов, сбалансированное питание (много овощей, фруктов, рыбы и меньше простых углеводов, жиров и красного мяса), чередование труда и отдыха – вот неотъемлемые составляющие жизни здорового человека.
Эффективны ли прописанные лекарства?
После посещения врача очень часто пациенты начинают искать в интернете информацию о прописанных им лекарствах. Среди отзывов встречаются и негативные, которые убеждают в бессмысленности приема того или иного препарата. И начитавшись таких виртуальных советов, кто-то отменяет назначенный доктором препарат, покупает в аптеке другое лекарство и начинает его бесконтрольно принимать. Советчики в интернете – не лучший выход в ситуации, когда у вас диагностировали заболевание сердечно-сосудистой системы.
– Терапевт или кардиолог назначает вам лекарства на основании проведенного обследования и с учетом всех имеющихся противопоказаний. Только лечащий врач может рассчитать правильную дозировку, время приема, учесть совместимость с другими медикаментами, рационом и так далее. Поэтому необходимо следовать всем рекомендациям. Если не доверяете, то лучше сменить лечащего врача. Но покупать в аптеке лекарства наобум – ни в коем случае! У кого-то есть нарушения сердечного ритма – им назначают одну группу препаратов. Другая группа препаратов от гипертонии вызывает мочегонный эффект. Принимая их, надо быть уверенным, что у вас с почками все нормально. Очень много осложнений возникает, когда гипотензивные больные без контроля врача сами начинают пить мочегонные. Есть комбинированные препараты. Что из всего этого таблеточного разнообразия подойдет вам, должен выбрать специалист. Иначе вместо улучшения получите обратный эффект.
«
Ничто так не помогает снимать стрессы и не предотвращает развитие психосоматики, как рациональный режим дня.