Береги кожу смолоду

О родинках, запрещенных продуктах и вреде ламп для сушки лака

Почему псориаз вылечить невозможно, но лечить все равно нужно? Чего не стоит есть ради хорошей кожи? Чем опасны лампы для сушки гель-лака? И как отличить нормальную родинку от раковой? Врач дерматолог-косметолог Егор Аксак помог разобраться в важных вопросах.

Молоко не всем полезно

– Из-за коронавируса сейчас только и разговоры о том, что нужно постоянно мыть руки. Надеюсь, что многие купили антисептики на спиртовой основе и начали ими усиленно пользоваться. Я так точно. Но кожа от этого сильно сохнет. Что посоветуете?

–Я настоятельно рекомендую после каждого контакта с водой или антисептиком увлажнять кожу рук хорошим кремом. Если этого не делать, может развиться контактный дерматит, экзема или появятся другие проблемы с кожей. Единственное, после мытья рук или обработки их антисептиком, нужно некоторое время подождать, чтобы тот же антисептик сработал на поверхности кожи, а уже потом наносить увлажняющий крем.

Ничего конкретного в плане крема советовать не буду, потому что все подбирается индивидуально, но, конечно, лучше покупать крем в аптеке, чем выбирать из масс-маркета. Сейчас в некоторых частных аптеках появились тестеры – можно прийти, открыть, попробовать и подобрать себе тот крем, который будет идеально увлажнять кожу.

– С чем к вам сейчас обращаются пациенты?

– Летом пациентов становится меньше. Солнце, хорошее настроение – болезни уходят на второй план. О сезонности можно говорить в осенне-зимний период, когда метеорологические условия меняются в неблагоприятную сторону, снижается продолжительность светового дня. Вот тогда люди и приходят с обострением и псориаза, и аллергических заболеваний, и хронических дерматозов кожи лица, например, розацеа.

– Я читала, что дерматологи часто советуют сменить рацион питания, назначают диету…

– Здесь речь идет не о диете, а больше – о правильном питании. Априори большинство жителей страны питается неправильно: жареное, жирное, острое, копченое, маринады, консерванты, газировки, очень горячая пища и горячие напитки, крепкий чай, кофе, алкоголь – все нужно исключить. Эту мантру я повторяю каждому пациенту. Пища в идеале должна быть отварной или приготовленной на пару без пряных специй и соли, в рационе должно быть больше овощей, молочнокислых продуктов, каш, мясо, конечно же, но не жирных сортов и опять же отварное или приготовленное на пару без специй и без соли. Вот это правильное и здоровое питание.

– И это реально работает?

– Конечно! При псориазе и других хронических дерматозах это работает идеально, при аллергических заболеваниях нужна специфическая гипоаллергенная диета.

Правильное питание помогает и в случае розацеа – это хроническое кожное заболевание, которое чаще поражает женщин. Розацеа проявляется покраснением кожи лица, сухостью, причем лицо может быть красным вплоть до синюшно-лилового оттенка. Как говорят люди, приходящие на прием, особенно мужчины: «Доктор, я стал похож на постоянного клиента вино-водочного отдела». Одна из многих причин этой проблемы – неправильное питание. Если человек начал соблюдать диету, делает это как минимум месяц – уже за это время его состояние улучшается.

– А почему дерматологи советуют исключить из рациона молоко?

– Молоко содержит быстрый углевод, лактозу. Быстрые углеводы негативно влияют на состояние кожи, особенно при угревой болезни. Помимо молока, я рекомендую ограничить все быстрые углеводы, то есть все сладкое. Молочнокислые продукты зачастую можно употреблять без проблем, потому что в них количество лактозы намного меньше, чем в цельном молоке.

– А фрукты и сухофрукты можно?

– Да, нужно исключить фруктозу, которую добавляют в напитки в виде подсластителей, а натуральную фруктозу, которая есть во фруктах и сухофруктах, употреблять можно.

« Правильное питание, хороший сон и уход за кожей помогут избежать неприятностей как в молодом, так и не очень возрасте.

Сон очень важен

– Вот вы упоминали псориаз, а это вообще болезнь? Может, его и лечить не надо?

– На постсоветском пространстве закрепилось мнение, что псориаз неизлечим и если тебе ставят такой диагноз, то все, конец, социально активная жизнь закончена, пора в затворничество писать романы. Но это неправда! Это вполне себе подконтрольное заболевание. Да, это хроническое заболевание, и нет волшебной мази или таблетки, которую выпил – и все прошло. Но если исключить большинство провоцирующих факторов, а это неправильное питание, несоблюдение режима труда и отдыха, нездоровый образ жизни, стрессы, то ситуацию можно держать под контролем. Псориаз – это генетическое заболевание.

Грубо говоря, «псориатический» ген есть абсолютно у всех. У когото он находится в более активном состоянии, а у кого-то настолько подавлен, что сколько бы человек не злоупотреблял нездоровым образом жизни, псориаз никогда себя не проявит. И под действием провоцирующих факторов этот ген начинает активно работать. Например, все было хорошо, но в определенный момент случился очень сильный стресс, и появился псориаз. Или человек переболел острой ангиной, или произошло обострение хронического тонзиллита, и тоже появился псориаз.

– Вы сказали, что толчком к псориазу может послужить нарушение режима труда и отдыха. Как это влияет?

– На это влияет сбой циркадных ритмов. Днем, грубо говоря, вы боретесь за существование, а ночью, отдыхая, организм восстанавливает поломки, которые вы заработали на протяжении дня. Сбивается этот механизм, и организм не успевает восстановиться. Поломки накапливаются и в один прекрасный момент проявляются каким-нибудь хроническим заболеванием. Поэтому так важно соблюдать режим труда и отдыха, уделять сну не менее восьми часов в сутки.

– Вот приходит к вам пациент, вы ему ставите диагноз псориаз – и это уже до конца его жизни, неизлечимое заболевание…

– Я так никогда не говорю, потому что, если бы я так сказал, человек как минимум расстроился бы, а это все тот же стресс. Я говорю, что да, это действительно, псориаз, но пугаться этого диагноза не стоит. Если вы будете все делать правильно, постепенно перестроите образ жизни, все пройдет. Но как только вы вернетесь к прежнему образу жизни, псориаз может появиться снова. Поэтому лечение псориаза – это совместная тяжелая работа и врача, и пациента.

К большому сожалению, многие пациенты – потребители.

Они приходят к врачу, как в магазин: я тут пришел к вам, еще и деньги заплатил за при

ем, сам я ничего делать не буду, дайте таблетку, чтобы все прошло, и я пойду. Но пациент сам должен работать над выздоровлением, над своим здоровьем! Около 80% времени приема я трачу на то, чтобы объяснить, насколько это важно. Моя задача – направить человека на правильный путь, а уже задача пациента – стать на эти «рельсы» и по ним следовать, при этом периодически посещать врача и уточнять то, что непонятно. Это должна быть совместная работа, это должно быть сотрудничество пациента и врача в борьбе с хроническим заболеванием. Медицина – не математика, здесь не всегда 2 + 2 = 4. И зачастую, чтобы получить лечение, которое идеально подойдет именно вам, нужно посетить врача не раз и не два, чтобы скорректировать и рекомендации по образу жизни, и терапию для достижения максимального результата.

– Кроме того, что вы советуете человеку изменить образ жизни, вы же ему выписываете какие-то лекарства?

– Понятное дело, но фундамент, на котором будет держаться все остальное лечение, в том числе и медикаментозное, – это изменение образа жизни. Убирается пусковой фактор, причины, которые запустили патологический процесс, и уходит само заболевание.

Солярий – лучший друг меланомы

– Какие серьезные системные заболевания могут проявляться на коже?

– Один из симптомов диабета – это сухость кожи, при тяжелом течении заболевания могут быть проблемы с заживлением ран и ссадин, быстро начинает присоединяться вторичная микробная инфекция. Бывает, приходят пациенты с хроническими гнойными заболеваниями кожи, хроническим фурункулезом, это когда на коже постоянно рецидивируют фурункулы. Я рекомендую такому пациенту сдать анализ крови на глюкозу, и нередко бывает, что проблема возникла из-за нарушения углеводного