Неврологи рассказали о вреде контрацептивов для женщин
Университет Оттавы, сообщает «Новости Mail.RU», установил, что прием оральных гормональных контрацептивов меняет поведение и работ у мозга женщин. Это влияние в особенности заметно, если прием начинается в критические периоды развития головного мозга, в периоды полового созревания и ранней юности.
обмена, и тогда с ней помогают справиться эндокринологи.
Есть такое аутоиммунное заболевание – склеродермия. Оно может проявляться на коже, но может иметь системный характер. И вот этот момент важно не пропустить. Если человек пришел с поражением кожи при склеродермии, его ставят на диспансерное наблюдение. Склеродермия – это, грубо говоря, замещение здоровой кожи рубцом без явной видимой причины. При системной форме рубцовые изменения появляются не только на коже, но и во внутренних органах, и в первую очередь это может привести к фиброзу легких, почек, поражению стенок пищевода.
Системная форма есть и у красной волчанки, она тоже считается аутоиммунным заболеванием. За последние пять лет работы я этот диагноз ставил только один раз. Пациентка пришла с высыпаниями на лице – покраснениями, покрытыми плотными корочками. Пациентка была старше 60 лет, частенько проводила время в огороде. Она постоянно подвергалась воздействию ультрафиолета, не знала, что от солнца нужно прятаться, не знала, что такое солнцезащитный крем, не знала, что избыточный ультрафиолет – это плохо, думала, что загар – это хорошо, и еще плюс ко всему активно витамин D синтезируется. Одной из причин красной волчанки может быть в том числе и хроническое ультрафиолетовое облучение. Пациентка получила соответствующее лечение, рекомендации по использованию солнцезащитных кремов и сейчас абсолютно здорова.
Кожная форма этой болезни переходит в системную в редких случаях, но пациент все равно должен быть под динамическим наблюдением.
– Было много исследований о том, что солярий опасен для кожи и даже может повлиять на развитие рака. Сколько раз нужно посетить солярий, чтобы возникли необратимые последствия?
– Даже однократное посещение повышает риск развития рака кожи минимум в 40 раз. Это жесткое ультрафиолетовое облучение.
– А как вы относитесь к лампам для сушки гель-лака?
– Из-за пересушивающего действия таких ламп со временем могут плохо выглядеть сами руки. Была пациентка, которая часто делала маникюр, она обратилась с жалобами на дряблость кожи пальцев и тыльной поверхности кистей. Есть такое понятие – фотостарение, фотоповреждение. Под действием жесткого ультрафиолета кожа стареет намного быстрее. Руки у этой женщины выглядели лет на десять старше, чем ее биологический возраст. И, к сожалению, это уже не исправишь, откатить к тому, что было изначально, невозможно. Улучшить состояние такой кожи можно, во-первых, только прекратив пользоваться такими лампами, во-вторых, например, инъекциями гиалуроновой кислоты и другими косметологическими манипуляциями.
– Но это ламповое облучение может повлиять на развитие рака?
– Гипотетически, да. Если проанализировать механизм негативного действия на кожу этих ламп, то они могут явиться одним из пусковых факторов. Поэтому во время такого маникюра нужен хотя бы механический барьер – перчатки с отрезными пальчиками.
В рамках исследования ученые проверили, как вследствие контрацептивов, которые начинали принимать в период полового созревания и во взрослом возрасте, происходили изменения в структуре и функции головного мозга, в его реакциях на стресс. В качестве контрольной группы выступали женщины, которые контрацептивы не принимали.
Народные средства не на пользу
– Не каждая же родинка раковая?
– Да. Есть правило АВСDЕ, на основании которого можно и нужно анализировать родинки и на основании которого может возникнуть подозрение, что родинка – злокачественная. Буква А (asymmetry) – это асимметрия, B (borders) – это неровные границы родинки, С (color) – неоднородность цвета, D (diametrs) – большой диаметр (раньше считалось, что родинка больше 1 см является онкоопасной, но сегодня такого норматива нет, даже очень маленькая родинка может быть раковой), Е (evolution) – динамические изменения в родинке в течение короткого промежутка времени: нескольких месяцев.
– Пациенты часто приходят на осмотр родинок?
– Сейчас приходит понимание того, что, если рак кожи выявить на очень ранней стадии, то это излечимо. Образование удаляется, человек живет дальше полноценной жизнью и уходит в мир иной от старости, а не от того, что у него был рак кожи. Люди начинают понимать это и приходят на периодические профилактические осмотры. Правда, до сих пор есть случаи, когда пациенты обращаются, к сожалению, на достаточно поздней стадии, многие начинают заниматься самолечением, приобретают в аптеке чистотел и родинку пытаются выжечь. А когда наконец-то обращаются к врачу, бывает поздно.
– В чем для вас, как специалиста, польза дерматоскопа?
– Дерматоскоп позволяет увеличить родинку как минимум в 20 раз. Раньше глаз можно было «вооружить» максимум только лупой. Без дерматоскопа провести диагностику было очень сложно. Сейчас дерматоскопы цифровые, изображение родинки выводится на экран монитора, его можно сохранить и, если возникают какие-то сомнения, есть время, чтобы провести анализ более глубоко, узнать мнение коллег. Или, например, если есть малейшие подозрения, то можно поставить это образование на динамический контроль. Пациент приезжает на повторную дерматоскопию через четыре-шесть месяцев. Если за это время родинка изменится, то пациент направляется к онкологу для решения вопроса об удалении. Если за это время с родинкой ничего не произошло, все могут выдохнуть спокойно – пациент приходит только на плановые осмотры и занимается самоосмотром.
Дерматоскопия позволяет выявить рак кожи на очень ранней стадии, и наоборот, отсеивать необоснованное направление пациентов к онкологу. Ведь бывают ситуации, когда приходит пациент, у врача нет дерматоскопа и образование на коже человека ему кажется подозрительным, оно соответствует критериям АВСDЕ. Пациента отправляют к онкологу, пациент в жутком стрессе, онкологу это образование тоже не нравится, его удаляют. Человек ждет заключение гистологии, пребывает в жутком стрессе, и бац! – заработал псориаз. Приходит заключение, а там, допустим, себорейная кератома – доброкачественное образование. Поэтому очень важно, чтобы у врачадерматолога и тем более врача-онколога в арсенале был дерматоскоп.
Диагностика родинок
– Как надо осматривать свои родинки?
– Каждый человек раз в полгодагод должен заниматься самоосмо
Оказалось, у женщин, начавших принимать препараты рано, отмечалась аномальная реакция мозга на стресс – он менее остро на него реагировал. Значит, в критических ситуациях, требующих незамедлительной реакции, эта группа женщин может реагировать неадекватно. Плюс, у принимавших противозачаточные таблетки в подростковом и взрослом возрасте различались сценарии активности мозга при запоминании информа
настоятельно рекомендую после контакта с водой или антисептиком увлажнять кому рук, во избежание появления дерматита, экземы или других проблем с кожей. ции и помещении ее в кратковременную память.
По словам ученых, в целом контрацептивы меняют схемы, завязанные с памятью и обработкой эмоциональной информации. Данный факт объясняет, почему у ряда женщин во время и после курса приема гормональных контрацептивов развиваются психические расстройства, связанные с нарушением настроения, депрессия например.
тром. Вы полностью раздеваетесь, становитесь перед зеркалом и осматриваете все ваши кожные покровы, в том числе в труднодоступных местах при помощи маленького зеркала, и отмечаете родинки, которые лично вам не нравятся. А чем вам может не понравиться родинка? Тем, что она отличается от всех остальных. Допустим, у человека 100 родинок, но все они друг на друга примерно похожи, а тут появилась родинка, которая выделяется по цвету, форме, текстуре, структуре. Вот ее и надо показывать врачу. Самоосмотр позволяет выявить новобразования на очень ранней стадии, вовремя обратиться к врачу и получить помощь.
– У меня в телеграмме есть приложение Skinive Bot, где можно сфотографировать родинку и выслать в чат, чтобы ее оценили. Вы верите в такие штуки?
– Это хорошее приложение для ранней диагностики новообразований, но заключение, которое там дают, не является стопроцентным. Если вы сфотографировали родинку, отправили в чат-бот и вам ответили, что все хорошо, но это образование вам не нравится, лучше прийти и всетаки показаться доктору вживую. В идеале это нужно сделать с проведением дерматоскопии.
– Почему вы выбрали именно дерматологию?
– Я учился в медуниверситете и хотел быть хирургом, на шестом курсе активно посещал операции, ассистировал, но в то время, к сожалению, у меня был ветер в голове. Я был слегка безответственным человеком, а безответственный хирург – это очень плохо. Я был молод, одни развлечения и тусовки – о будущем совсем не задумывался. На шестом курсе во время практики один из хирургов сказал: «Ты классный, у тебя все хорошо получается, но выбирай: или хирургия, или тусовки». Было лето, жара и я сделал правильный выбор – выбрал дерматологию.
Дерматология мне нравится тем, что результат твоих знаний и умений, как и в хирургии, «налицо». При этом это очень обширная наука с большим количеством «белых пятен» и редких интересных патологий. Для того, чтобы быть отличным дерматологом, нужно быть и хорошим терапевтом, и эндокринологом, и инфекционистом, и ревматологом. Не все так просто, как кажется, и практически все в организме так или иначе связано с кожей. Мне очень повезло с учителем, гением диагностики, представителем «старой школы». Практически все свои знания я получил у него на обходах. И сегодня я получаю удовольствие от своей работы, люблю видеть радость в глазах пациентов.