Суставы любят воду! Почему возникает боль в суставах и как затормозить их поражение? Отвечает ортопед-травматолог

Беда, когда человек из-за боли в суставах не может подняться на ступеньку автобуса. Или когда трудно встать с кровати, чтобы пройтись по комнате, налить себе чая, отрезать ломтик хлеба. Ортопед-травматолог Евгений Скобенко подчеркивает: «Никогда не следует игнорировать болевой синдром, думая, что само пройдет. Если вовремя поставить диагноз и назначить лечение, то поражение сустава можно затормозить».

– У артроза несколько причин. Кроме наследственной предрасположенности, имеют значение особенности анатомии. Коленный сустав больше изнашивается со стороны, которая сильнее нагружается, как бывает, например, при плоскостопии. За счет деформации стопы и неправильного положения голеностопного сустава страдает и коленный. Артроз часто возникает вследствие травмы, к примеру, повреждения мениска. Особенно, если его неправильно пролечили или удалили.

– Да, подагра, как и ревматоидный артрит, провоцирует развитие артроза. В народе бытует мнение, что подагра – это воспаление сустава большого пальца ноги. На самом деле подагрический артрит затрагивает все суставы.

В основе подагры – нарушение обмена веществ. Лечением занимаются ревматологи. В организме больного накапливается большое количество мочевой кислоты, которая откладывается кристаллами внутри самого сустава.

– Углубленно обследоваться. Фиброзная ткань образовывается в зоне перегрузки сустава, и может быть следствием того, что при артрозе хрящ истончился и потерял свои амортизирующие свойства. Также иногда артроз сопровождает хронический воспалительный процесс (ревматоидный артрит, хондроплазия).

Важно найти причину воспаления синовиальной жидкости. В норме ее в суставе около двух -четырех миллилитров, но из-за воспалительного процесса количество увеличивается. Лишнюю жидкость можно убрать. Однако, если не установить причину синовита (ревматоидный артрит, воспалительные заболевания соединительной ткани, болезнь Лайма), жидкость появится снова.

– Причина боли может крыться в нестабильности позвоночника в пояснично-крестцовом отделе. Надо обследоваться: сделать МРТ поясничного отдела позвоночника, а также функциональные рентген-пробы. – Пока я принимаю нестероидный противовоспалительный препарат. Это правильно?

– Да, но соблюдайте осторожность. Все обезболивающие нестероидные противовоспалительные лекарства усиливают секрецию желудочного сока. Их нужно пить после еды или же под прикрытием лекарств, замедляющих выработку желудочного сока и уменьшающих агрессивную среду в желудке. Но бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных препаратов может привести к гастриту, язве желудка и даже кровотечению.

– Думаю, колено не разгибается из-за недостаточной реабилитации после инсультов. Видимо, в суставе развились контрактуры, ограничивающие подвижность сустава. А с чем связаны боли, нужно разобраться. Они могут быть вызваны как поражениями суставов, так и спастикой – непроизвольным сокращением мышц, возникшим из-за нарушения мозгового кровообращения. Вашей сестре нужна помощь специалистов хорошего реабилитационного центра.

Если одна нога короче, желательно подобрать ортопедическую обувь. Также зафиксировать ортезом коленный сустав.

– Увы, для мелких суставов стопы это лечение может быть неэффективным. Его чаще применяют для суставов, несущих осевую нагрузку: коленного, тазобедренного, голеностопного. Но если в них изменения глубокие, то гиалуроновая кислота тоже малоэффективна.

– Как тогда облегчить боль?

– С помощью физиопроцедур, ортопедической стельки или операции. Стельку можно купить в орто

КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ:

суставы начинают болеть не только в силу возраста, но также из-за травм или заболеваний. Чтобы не приковывать себя к постели, вовремя обращайтесь за помощью. педических салонах или заказать индивидуально. А чтобы сделать остальные назначения, нужно увидеть ваши рентгеновские снимки.

– Чтобы ответить на ваш вопрос, нужно четко понимать, какого рода осложнения у вас возникли после лечения. Вам следует контролировать состояние суставов с помощью рентгена, МРТ. Поддерживать препаратами с гиалуроновой кислотой, которые назначит врач. Она создает в суставе гелевую прослойку, уменьшающую стирание хряща и улучшающую скольжение в суставе.

А общие рекомендации сводятся к нескольким простым правилам. Нельзя набирать лишний вес, перегружающий суставы. Поддерживать состояние хрящей помогут средства с веществами, продлевающими жизнь хрящевой ткани, предупреждающими ее износ, – хондроитином, глюкозамином и коллагеном.

Важно пить много жидкости, ведь хрящ состоит большей частью из воды. Также желательно избегать тяжелых физических нагрузок, травм. Старайтесь вести здоровый образ жизни. Любые системные заболевания, такие, например, как сахарный диабет, могут привести к ухудшению самочувствия.

«

Все обезболивающие нестероидные противовоспалительные лекарства усиливают секрецию желудочного сока. Их нужно пить после еды или же под прикрытием лекарств, уменьшающих агрессивную среду в желудке.

– Да. Пластика передней крестообразной связки – самая частая операция, которую мне приходится делать на коленном суставе. Без нее нестабильный сустав плохо переносит избыточные нагрузки. Человек не сможет полноценно бегать, приседать, даже играть на пляже в волейбол. А главное – впоследствии ему угрожает ранний артроз.