Как понять, что у вас сахарный диабет

– Есть ли какие-то специфические симптомы дебюта сахарного диабета 2-го типа?

– Как не пропустить начало болезни?

– Для этого нужно раз в год проходить профилактическое обследование и определять уровень глюкозы в крови, особенно это важно делать регулярно после 40 лет.

– Как часто нужно проверяться на сахарный диабет?

– Делать анализ глюкозы крови раз в год достаточно. По мировой статистике, если не проводить профилактические осмотры, постановка диагноза СД2 в среднем опаздывает на семь лет.

– Чем грозит несвоевременное выявление болезни?

– Это грозит прежде всего сердечно-сосудистыми заболеваниями. СД2 на порядок увеличивает риск инфарктов, инсультов, сердечной недостаточности. Вообще, подавляющее большинство больных с диабетом погибают именно от нее.

У диабета есть и другие мишени: почки, глаза, стопы ног. Если диабет не контролировать, то можно оказаться на гемодиализе, ослепнуть, пересесть в инвалидное кресло.

Но всего этого можно избежать, если держать сахарный диабет под контролем: следить, чтобы глюкоза крови была приближена к нормальным показателям, артериальное давление было в норме, липиды не повышались. Тогда все будет цело: и глаза, и почки, и сердце.

– Как выбрать правильную тактику при лечении диабета?

«

Чтобы не пропустить начало болезни, нужно раз в год проходить профилактическое обследование и определять уровень глюкозы в крови, особенно это важно делать регулярно после 40 лет.

ОЛЬГА ДЕМИЧЕВА:

Сахарный диабет второго типа – одно из самых часто встречающихся в мире заболеваний.

– Преддиабет – это состояние, при котором углеводный обмен уже нарушен, но заболевание еще не развилось.

Сахарный диабет пока относится к хроническим заболеваниям, которые можно контролировать, но нельзя вылечить. Преддиабет при правильном лечении может никогда не стать диабетом. Иногда ситуация может вернуться к нормальному углеводному обмену.

Если мы своевременно обнаружили преддиабет и приняли необходимые меры: назначили пациенту правильное питание, рекомендовали правильный образ жизни, дали превентивно необходимое лечение, можно не допустить развитие сахарного диабета.

Преддиабет – серая зона между нормальным углеводным обменом и сахарным диабетом. Он может проявляться повышением глюкозы натощак и/или повышением глюкозы после углеводной нагрузки, при этом значения превышают норму, но не достигают диабетических показателей.

Есть еще один очень важный показатель – гликированный гемоглобин. Это интегральный показатель, отражающий состояние углеводного обмена за последние три месяца. Почему три месяца? Потому что этот срок как раз соответствует периоду полужизни эритроцита.

В эритроцитах содержится белок гемоглобин. Как и все белки нашего организма, он способен вступать в реакцию с глюкозой, то есть гликироваться. Процесс гликирования белков – это физиологический процесс, он происходит у всех здоровых людей. Но процент гликирования белков у здоровых людей и у людей с декомпенсированным углеводным обменом при диабете принципиально отличается. При сахарном диабете мы говорим о том, что процесс гликирования белка гемоглобина 6,5% и более. А у здоровых людей – от 4,5 до 5,6%.

Что происходит в промежутке 5,7– 6,4%? Это та самая серая зона, в которой находятся люди с преддиабетом. То есть это еще не диабетический процент гликирования гемоглобина, но уже и не нормальный.

Преддиабетический уровень гликированного гемоглобина требует активного наблюдения и лечения для профилактики развития диабета

– Преддиабет можно вылечить?

– Преддиабет в ряде случаев обратим. В некоторых случая удается развернуть клиническую ситуацию в сторону нормального углеводного обмена.

Если пациенты снизят избыточный вес, изменят свой режим жизни, образ питания, то через какое-то время углеводный обмен нормализуется и можно будет отменить лечение. Есть немало случаев, когда пациенты выздоравливают от преддиабета.

Но если не соблюдать рекомендации врача, преддиабет неизбежно станет диабетом.

– Нужно ли более внимательно следить за своим здоровьем людям, у которых родственники болеют диабетом?

– СД2 передается по наследству с высокой вероятностью.

Все, у кого есть избыточная масса тела, рано или поздно до своего СД2 доживут. Все несут гены инсулинорезистентности. А если в роду есть бабушки, дедушки, мамы, папы, у которых был подтвержденный СД2, надо быть очень внимательным к себе. И если появляется лишний вес, надо начинать контролировать глюкозу в крови, чтобы не пропустить дебют заболевания.

Большинство из тех, кому диагноз СД2 был поставлен через несколько лет после дебюта заболевания, уже на фоне случившихся осложнений, не задумывались о том, что надо вести здоровый образ жизни, не контролировал глюкозу, артериальное давление, липиды крови. Предупредить болезнь и всегда легче, чем лечить ее осложнения.