Совет ценою в жизнь
Медсестра-консультант Инфоцентра отравлений рассказывает, каких отравлений фиксируется больше
Ежегодно в Эстонии случается около 6000 отравлений, но большинство из них можно предотвратить или облегчить их последствия, если вовремя получить квалифицированную помощь. Как раз такую помощь и оказывают консультанты Инфоцентра отравлений. Если вы подозреваете, что чем-либо отравились, позвонив по номеру 16662, вы точно узнаете, как действовать и чем помочь себе.
Медсестра-консультант Ангелина Разумная работает в Инфоцентре с весны 2020 года. У девушки есть образование химика-биолога, а также и медицинское. Ангелине нравится оказывать помощь людям, и в своей работе она может применять все свои профессиональные знания. Медестра настоятельно рекомендует людям не заниматься самолечением, а звонить на номер 16662 в случае отравления.
Номер работает 24/7, и в праздники, и в выходные. Помощь можно получить как на эстонском, так и на русском языке.
И дети, и взрослые, и даже животные
– Какое лечение вы обычно советуете позвонившим?
– В первую очередь мы расспрашиваем, что и когда произошло. От этого мы отталкиваемся и решаем, нужна ли уже скорая помощь или можно обойтись домашним лечением.
– Выписываете ли вы рецепты, переводите ли серьезные звонки на экстренный номер 112?
– Рецепты мы не выписываем. И поскольку мы анонимный телефон, то звонки не переводим, а советуем человеку звонить в скорую, если в этом есть необходимость.
– А почему люди боятся, что ктото узнает об их звонке сюда?
– Люди боятся, если, например, ребенок что-то съел, вдруг мы в полицию сообщим. Или семейный врач узнает, что его пациент случайно выпил больше таблеток, чем надо.
– Кто и с какими проблемами звонит чаще всего?
– Со всевозможными: неправильную таблетку выпил, ребенок проглотил таблетку, растение ядовитое попалось. Также грибы – одна из самых больших проблем. Химикаты люди путают, например, переливают в разные бутылочки, потом случайно выпивают.
– А кто чаще получает отравление?
– Дети до 3 лет. Им надо все попробовать, и они ловко находят все, что на уровне их роста. Многие люди часто оставляют сумки с лекарствами в доступных для детей местах. Порой домашние растения тоже могут вызвать отравления. Или на природе ребенок видит красивую ягодку, сразу хочет попробовать.
Еще одна частая проблема касается отравления батарейками. Маленькие круглые батарейки действуют как кислота. Также были проблемы с магнитными шариками из игрушек. Если проглотить больше одной штуки, то могут быть очень печальные последствия. Если ребенок съел что-то такое, лучше сразу обратиться в больницу, где сделают рентген и безопасно удалят инородное тело. Когда проходит время, сделать это сложнее.
– А пожилые люди звонят вам?
– Да, кончено. Например, когда пробуют рецепты народной медицины, интересуются, может ли какое-то средство вызвать отравление. Также часто у них дома много разных таблеток, которые одинаково выглядят, и люди путаются, принимают не то лекарство или в неправильной дозировке.
– Какие самые запомнившиеся звонки вам поступали?
– Все случаи уникальны. Не бывает одинаковых отравлений. Запомнился случай, когда человек увидел в лесу гадюку и решил ее поймать. Она, конечно, его укусила. Он звонит и спрашивает, что делать, 15 минут прошло с момента укуса.
– И что делать?
– Вызывать скорую. Яд гадюки крайне опасен. Сперва, в течение часа после укуса, может случиться анафилактический шок. Затем яд разжижает кровь, и могут возникнуть другие проблемы со здоровьем.
У звонившего уже была припухлость на месте укуса, и было важно, чтобы медики успели оказать ему помощь.
Один консультант на всех
– Вы посоветовали человеку позвонить в скорую. А как вы дальше узнаете, позвонил он или нет, получил ли помощь?
– Уже никак. Но у нас есть база антидотов. И если противоядие использовалось, мы это увидим.
– С технической стороны, как выглядит ваша работа, когда поступает звонок?
– Мы расспрашиваем человека, чем и как он отравился. Если это лекарство, то смотрим по базам данных, какая доза лекарства токсична, что может произойти, как долго человек может быть на домашнем лечении, нужно ли сразу обращаться в ЭМО.
– Вам и из больниц звонят?
– Да, конечно. И из скорой тоже. Наша информация очень специфическая. Например, насчет химикатов, состав которых очень разный и с разным действием. Поэтому нам звонят для консультаций – какой анализ нужен. Такие звонки бывают ежедневно. Иногда звонит сам пациент, потом скорая, чтобы уточнить, например, что может случиться, пока пациента везут в больницу. А потом еще и из больницы звонят.
– А на все звонки у вас отвечает один человек?
– В смене у нас всегда один человек работает. Смены бывают по 8, 16 или 24 часа. Звонки порой поступают один за другим. Но полное затишье редко случается.
Не всегда все так страшно
– Есть ли какие-то типичные ошибки, которые делают люди, подозревающие у себя отравление?
– Типичная ошибка: дом, где маленькие дети, не подготовлен для них – лекарства не спрятаны, химикаты доступны, ядовитые растения рядом с детьми находятся. Так же и животные получают отравления, но мы в этом случае не можем давать консультации, хотя люди иногда звонят.
Другая ошибка в оказании первой помощи. Если химикат попал куда-то, то в течение 15–30 минут нужно промывать это место водой. Если что-то проглотили не то, то нельзя вызывать рвоту. Лучше всего позвонить нам, мы скажем, что делать.
– А что делать, если не то лекарство проглотил?
– Доза не всегда бывает токсичной. Скажем, лишняя таблетка Д-витамина отравления не вызовет.
– А если химикат выпить?
– Смотря какой химикат, сколько вы его выпили. От этого зависит, нужно ли ехать в больницу или можно обойтись домашним лечением. Но в любом случае нельзя сразу вызывать рвоту.
– А почему нельзя сразу рвоту вызвать?
– Кислота вызовет повторный химический ожог и попадет еще и в
Не надо пить неизвестные жидкости. Некоторые пытаются сразу выпить раствор марганцовки – ни в коем случае не делайте этого.
легкие. Это может вызвать пневмонию.
– А часто люди делают это?
– Бывает, когда паникуют. Мы сразу говорим, что, если выпил уксус, надо промывать рот водой. Можно чуть-чуть выпить воды, но большое ее количество спровоцирует рвоту. Если тошнит, надо лечь набок, дождаться скорой помощи.
– Я часто опасаюсь, не забыть бы вылить чистящее средство из чайника…
– По этому поводу у нас часто бывают звонки. Ну, если чайник, например, стоял весь день, то с большей вероятностью вода уже не опасна. Бывает, что люди на следующий день делают чай-кофе и чувствуют странный привкус, потом вспоминают, что там была специальная жидкость.
– А если уксусом чистили чайник?
– Тоже бывают такие случаи. Тут уже люди получали химические ожоги, и нужна была медицинская помощь, если человек сразу выпивал такую воду.
Но чаще всего люди больше пугаются. Если не было большой, концентрированной дозы и прошло время после чистки, то маловероятны серьезные последствия. Мы обычно просим человека понаблюдать за появлением симптомов и перезвонить нам позднее.
Гриб мой – враг мой
– Сейчас сезон грибов. К вам часто обращаются после отравления грибами?
– Грибные отравления у нас делятся на три сезона: весна, когда грибы только появляются; лето-осень – грибной пик; зима, когда люди достают грибные заготовки.
Очень важно правильно определять грибы. Многие делают это по картинкам, по видео из интернета, но это неверно. Собирать можно только те грибы, в которых вы абсолютно уверены. Нужно знать цвет, запах, где растет гриб, какой у него может быть ядовитый двойник и все его признаки тоже. Если гриб слишком молодой, его бывает сложно определить. Например, лесной шампиньон можно спутать с бледной поганкой.
Часто люди собирают все подряд, а перебирают уже дома. Это тоже неправильно, т.к. дома уже не все признаки гриба видны.
– А по описанию гриба вы сможете распознать, мог ли человек им отравиться?
– Нет. Обычно мы уже по клинической картине видим, какое отравление. Если нам присылают фотографию, то нет, мы не можем так определять. Для этого, например, в Музее природы проходят лекции, где обучают распознаванию грибов.
На самом деле даже от неядовитых грибов можно получить симптомы кишечного отравления. Поэтому важно еще, когда появились симптомы. Если после 4–6 часов – значит, гриб был ядовитым. Тогда нужно ехать в скорую помощь.
– Какие еще отравления типичны в летне-осенний период?
– Ягодами, растениями. Часто люди и не знают, что за растение им попалось. Обычно в Эстонии до пяти ягод не вызывают проблем. Но дети, например, не умеют считать, сколько съели. Поэтому мы всегда просим наблюдать за симптомами.
– А это касается ягод с рынка или из магазина?
– Бывает и такое. Обычно с ягодами, купленными с рук на рынке. Опять-таки люди не знают, что это за ягоды были. Говорят просто – красненькие. Покупать ягоды и грибы с рук не советуем.
Сортируйте лекарства и не пейте марганцовку
– Чем чаще всего травятся дома?
– Химикатами и лекарствами. Дети очень быстро открывают даже те упаковки, которые специально сделаны, чтобы их было сложно открыть.
Пожилые люди иногда хранят старые лекарства на всякий случай, хотя
срок их годности уже истек. Скапливается 10–15 разных веществ.
Также люди дома не сортируют лекарства. И случается, что Д-витамин могут перепутать с эфирным маслом или каплями для глаз. Молодые мамы часто звонят в таких ситуациях. Эфирное масло, даже его капля, может вызвать аллергию. При большей дозе уже нужно больничное наблюдение. Поэтому стоит сортировать то, что есть в аптечке.
– Есть ли какой-то универсальный совет первой помощи при отравлениях?
– Успокоиться и не кидаться в панику. Скорая приезжает быстро, и все необходимые препараты в больницах есть. Лучше всего сразу звонить 16662, и мы скажем, что делать.
Не надо пить неизвестные жидкости. Некоторые пытаются сразу выпить раствор марганцовки. Думают, что она как-то нейтрализует. Ни в коем случае не делайте этого.
После укуса змеи люди хотят высосать яд, ножом как-то вырезать. Нельзя. Успокойтесь, делайте, что вам скажут в таком случае уже в центре тревоги 112.
– С алкогольным или наркотическим отравлением к вам тоже можно обратиться?
– Нужно. Люди боятся, если приняли что-то незаконное, что мы их будем осуждать. Ни в ком случае. Мы не осуждаем, не критикуем, а помогаем.
Бывает, что алкоголь содержится в настойках, которые также ребенок может выпить, или в дезинфицирующих средствах.
По поводу наркотических отравлений обычно звонят родители, спрашивают, что делать с ребенком.
Какие времена, такие и отравления
– Прибавилось ли звонков во время пандемии?
– Да. Люди были дома, а 90% всех отравлений происходит именно дома. Поэтому звонков прибавилось, в частности, связанных с отравлением дезинфицирующими средствами. Опять-таки иногда дети находят баночки с этими средствами, иногда люди употребляют их и как чистый алкоголь, случайно или нет.
– Что тогда делать?
– Звонить нам, т.к. важно, что было в составе дезинфектора. Там может быть просто этанол, а может быть и пропанол. Отравление от них разное.
– А уголь помогает в таких случаях?
– Нет. Он не абсорбирует алкоголь. От похмелья, например, он тоже не поможет.
– А при каких отравлениях уголь поможет?
– При передозировке лекарством в течение часа надо принять уголь. Но в нужных количествах его обычно нет у людей. Можно принять, сколько есть, а в скорой или в больнице дадут еще.
Если речь об отравлении химикатами, то уголь принимать не надо.
– Можно ли отравиться дезинфицирующим средством?
– Если использовать по инструкции, то опасности нет. Только если у человека есть чувствительность к этим веществам или астма. Но обычно, если не принимать эти средства внутрь, ничего не случится.
– Из каких регионов вам чаще звонят?
– Отовсюду. Меньше всего звонков поступает из Ида-Вирумаа.
Звонят и говорящие на английском иностранцы. Они обычно уже успевают подготовиться, «погуглить», и называют конкретное название химиката, которым они отравились.
Иногда и врачи из Центра тревоги могут перенаправить звонок к нам. Или сами звонят, если сомневаются, нужна ли пациенту скорая помощь.
– А если человек уже во время звонка теряет сознание, что вы делаете?
– Мы сообщаем в Центр тревоги. Определяется номер. Человека спасают. Был такой случай, все закончилось хорошо.