Дети годами ждут медицинской помощи из-за нелепой бюрократии

Недавно мне довелось увидеть пост в социальной сети, в котором мама ребенка недоумевала, как может быть такое, чтобы очередь к врачу-ортодонту в стоматологической клинике была не месяц и не два, а несколько лет. Хотя в зависимости от клиники длина очереди к такому врачу меняется, в общем виде, в любом случае, речь идет о месяцах ожидания. Проблема не новая, с ней знакомы, к сожалению, очень многие родители. Вопрос – в чем причина такого дефицита и что сделано со стороны руководства страны и профильных организаций, чтобы этот дефицит уменьшить.

С моей точки зрения, речь идет о во многом искусственном дефиците, который к тому же подкреплен удивительной по своей неэффективности бюрократией и нежеланием или неумением данную проблему решать. В случае с ортодонтией для детей (бесплатное лечение детей за счет Haigekassa) корнем проблемы является ограниченное количество специалистов, у которых есть соответствующая квалификация и необходимый набор документов. Их в Эстонии (вместе с обучающимися в резидентуре) чуть более 70 человек, чего явно не хватает для того, чтобы обеспечить доступность услуги. Соответственно встает вопрос – где взять специалистов и почему до сих пор мало что сделано, чтобы ситуацию исправить.

Ничего нового в данном случае в плане решений нет: можно выучить самим, можно пригласить уже готового специалиста. Однако, в обоих случаях все тормозится, как я считаю, нелепыми формальностями бюрократического толка. Возьмем, казалось бы, простой путь – выучить необходимое количество специалистов в Эстонии. Благо врачи-ортодонты получают хорошую зарплату, спрос на эту услугу гарантирован, нехватка специалистов очевидна. Но в Тартуском университете открывается считанное количество вакансий на обучение в резидентуре по этой специальности. Спрашивается почему? Ситуация возникла не вчера и даже не позавчера. Если имеет место нехватка финансирования образования в этой части, то почему профильное министерство не предпринимает мер? Ребенок не может и не должен ждать этой помощи годами – ребенок растет, нерешенная сегодня проблема завтра станет еще больше, лечение дорожает и т.д. и т.п.

Если нет возможности создать учебные места сегодня, то при должном финансировании их можно организовать завтра, при условии, конечно, если проблемой заниматься. Если речь идет о нехватке финансирования, то есть простое решение – к примеру, наша клиника Tallinna Hambakliinik готова целиком и полностью за свой счет оплатить обучение наших специалистов, желающих продолжить учебу в резидентуре. Мы готовы инвестировать свою прибыль в доступность услуги для наших детей. И вот вам первый бюрократический шлагбаум – есть желающие, есть источник финансирования, но нет возможности. В первую очередь, из-за принципа бесплатного высшего образования. За деньги нельзя, а количество бесплатных мест ограничено. Очевидно, что законодательство в этой части нуждается в регуляции: если есть желающие оплатить образование своих сотрудников, то такая возможность должна предприятиям быть предоставлена.

Вопрос нехватки рабочей силы в нашей стране решается и другим путем: к нам едут специалисты из других стран. Казалось бы, нужно пользоваться тем фактом, что из ряда стран бывшего СССР специалисты готовы приехать именно в Эстонию (и это наше конкурентное преимущество), так как на первых порах для русскоязычных специалистов решение всех бытовых вопросов в Эстонии гораздо проще. Наша клиника уже несколько лет пользуется этой возможностью при приглашении врачей-стоматологов. Конечно, процесс это не простой: потенциальные кандидаты проходят тщательный отбор, и речь идет о высококвалифицированных и уже опытных специалистах, готовых учить эстонский язык. Как результат – только в этом году пять врачей успешно прошли на эстонском языке подтверждающий их квалификацию экзамен в Тартуском университете.

Если отбросить в сторону причитания о «понаехавших и забирающих рабочие места» (почему-то таких эмоций нет по поводу врачей из Эстонии, «понаехавших и забирающих рабочие места», к примеру, в Финляндии, Германии или Швеции), то что мы имеем в сухом остатке: увеличивается доступность медицинской помощи, Эстония получает квалифицированного специалиста, в чье образование не инвестировала ни копейки, приехавший специалист своим трудом генерирует налоги в бюджет. Повторюсь еще раз: речь идет о квалифицированных, опытных врачах, которые, как показывает наша практика, быстро учат государственный язык.

Казалось бы, что мешает таким же путем уменьшить нехватку и врачей-ортодонтов? Благо желающих приехать и работать в Эстонию хватает и можно выбрать достойных, предъявляя самые жесткие критерии. И снова в бой вступает бюрократическая, не побоюсь этого слова, идиотия. По большому счету даже у опытного ортодонта из-за рубежа нет возможности, подтвердив свою квалификацию, работать в Эстонии с пациентами, чье лечение оплачивает Haigekassa. Одна из проблем – требования по количеству лет обучения, по которому необходимо иметь корочки о прохождении учебы в течение восьми лет (пять университет и три резидентура). Возникает парадокс, когда получивший образование много лет назад опытный врач не может быть признан в Эстонии, хотя и в нашей стране хватает ортодонтов, которые получили документы до введения действующих сейчас требований.

В сухом остатке: есть острый спрос на услугу, есть желающие эти услуги оказывать и делать это качественно, но нет процедуры проверки качества образования и умений приезжих врачей. Отправлять еще раз на три года в резидентуру? Это уже торжество управленческого бесплодия. Речь не идет о том, чтобы открывать границу для всех желающих. Даже после тщательного отбора всегда найдется достаточное количество компетентных специалистов.

Tallinna Hambakliinik совместно с крупным юридическим бюро готовит пакет предложений для рассмотрения в парламенте. Суть предложений – установить четкую, понятную и реализуемую систему проверки компетенции и образования получившего образование за границей врача. Процедура должна позволить начать работу в Эстонии специалистам должного уровня. При этом, если мы говорим про ортодонтию, то даже если гипотетически в нашу страну приедут, предположим, 100 новых врачей-ортодонов, это не значит, что нынешние останутся без работы. Просто дети будут ждать своей очереди в разы меньше времени!