Без пособия
Инвалиду с рождения отказали в продлении нетрудоспособности: почему это произошло?
Анастасия Ктапбаева (26) с рождения страдает серьезным неизлечимым заболеванием. «Я постоянно пью лекарства, но даже они не гарантируют, что у меня не будет приступов, – рассказывает она. – Из-за этого я уже лишалась несколько раз работы, потому что мало кому из работодателей нравится, когда у работника на рабочем месте случаются приступы. Но в Кассе по безработице эксперты сочли, что я полностью трудоспособна!» Как быть в такой ситуации и как обжаловать решение Кассы по безработице, выясняла «МК-Эстония».
Анастасия рассказывает, что она с детства – инвалид. И постоянно пьет лекарства. Но даже они не гарантируют, что приступов не будет. «В день – минимум две таблетки, – говорит она. – В одной коробке 20 таблеток. И когда я иду в аптеку, то я выкупаю сразу по 50 коробок».
«Привязались к лекарствам»
По ее словам, долгое время, пока людьми с особыми потребностями занимался Департамент социального страхования, проблем не было. Инвалидность без вопросов продлевали. Но потом государство передало эту сферу Кассе по безработице.
«Первый раз продлили, а вот сейчас возникли проблемы, – говорит Анастасия. – Они мне прислали отрицательное решение, хотя в моей истории болезни черным по белому написано, что улучшений нет, что человек постоянно пьет лекарства, и болезнь никуда не делась. Есть все заключения, я постоянно хожу по врачам. Но чиновники привязались к тому, что я нерегулярно выкупаю лекарства. Ну так я сразу покупаю 50 коробок, мне этого хватает примерно на полгода. И стоят эти 50 коробок более 200 евро».
Анастасия написала жалобу на это решение, однако пришел ответ, что они менять ничего не будут.
«Позвонила в Кассу по безработице, а по телефону мне сказали: «Вы же хоть как-то работать можете, вот и зарабатывайте на лекарства», – передает беседу она. – Но на работу сейчас мне просто не устроиться – ведь по закону я должна работодателя предупредить о своей болезни, а очень многие после этого брать меня на работу просто уже не хотят».
Анастасия в итоге написала еще одну жалобу на отрицательное решение и задумалась о том, чтобы подать на Кассу по безработице в суд.
«Я написала также в «Фейсбуке» пост с просьбой откликнуться тем, кто судился с Кассой по безработице, – рассказывает она. – И получила в
ответ более сотни комментариев, где люди делились, что им тоже не продлили и отказали. Любопытно, что когда человек был готов идти дальше, обращался к юристу и обжаловал это решение, то Касса по безработице тут же меняла свое мнение и выносила уже положительное решение».
Как оценивают трудоспособность?
Заместитель руководителя отдела Кассы по безработице по оценке трудоспособности и услугам, направленным на поддержку трудоспособности, Моника Ааса отмечает, что при оценке учитывается трудоспособность человека на рынке труда в целом.
«То, насколько трудоспособность сочетается с конкретным рабочим местом, не учитывается. Учитываются все возможные сферы труда и то, каких неподходящих условий работы стоит избегать, – говорит она. – Как правило, мнение эксперта составляется на основании документов, и если в заполненном человеком ходатайстве и медицинских данных есть противоречия, то врач-эксперт может пригласить его на прием, где побеседует с человеком и при необходимости проведет различные тесты. Также, как правило, для оценки трудоспособности врач-эксперт при необходимости привлекает команду специалистов – например, логопеда, специального педагога, физиотерапевта, психолога и др.».
Ааса подчеркивает: по методике, невозможно осуществить оценку трудоспособности человека только на основании диагноза.
«Это отличается от того, как определяли нетрудоспособность ранее, – говорит она. – Также не оцениваются возможные последствия хронического заболевания, которые могут возникнуть в будущем. Согласно методике оценки трудоспособности, исходят из того, какое состояние здоровья у человека на данный момент и как оно влияет на его трудоспособность. При этом учитывается характер и степень сложности конкретного заболевания, а также его протекание в течение времени. Также учитывается то, возникли ли и сохраняются ли осложнения, несмотря на лечение, и как они влияют на трудоспособность. Если заболевание не вызвало осложнений, хорошо контролируется (компенсируется) лекарством (лекарствами) и не вызывает значительных функциональных ограничений, то ходатайствующий будет признан трудоспособным».
Специалист добавляет, что это не всегда означает, что человек полностью здоров, у него могут быть ограничения из-за состояния здоровья, но предполагается, что они не препятствуют работе. Только наличие диагноза или количество лет, в течение которых человек болел этим заболеванием, не означает автоматически частичную трудоспособность.
«Тем не менее, экспертный врач при оценке трудоспособности обязательно учитывает весь период болезни и ее течение, – уверяет она. – Например, если у человека эпилепсия, и пациенту назначено лечение, а он постоянно принимает лекарства, то болезнь может вообще не проявляться или проявляться очень редко. То же самое касается и вспомогательных средств, протезов и др., если человек может с помощью вспомогательного средства лучше справ
ляться в повседневной жизни, то его ограничения оцениваются на основе использования вспомогательного средства».
То есть, например, если у человека зрение –16, но у него если вспомогательные средства, которые ему выписал врач и которые помогают ему лучше видеть, то тогда его зрение оценивается с очками.
Кто же эти эксперты?
Многие утверждают, что на самом деле «эксперты» – это семейные врачи, которые составляют экспертные заключения помимо своей основной работы. В Кассе по безработице же
уверяют, что это действительно врачи-специалисты в той или иной области. Мы спросили у Моники Ааса, сколько же стоит одно экспертное решение и правда ли, что его составляют, как писали в эстонских СМИ, за 10 минут?
«Оценку трудоспособности проводят врачи-эксперты, которые не являются работниками Кассы по безработице, – отвечает она. – Касса по безработице заказывает составление экспертного мнения у организаций, оказывающих услугу здравоохранения. Экспертами являются врачи различных специализаций, и они все прошли в Тартуском университете соответствующее обучение и получили удостоверение, что могут оценивать трудоспособность. Средняя стоимость экспертного решения составляет 65 евро, и в среднем занимает по времени 45 минут».
В народе также говорят, что большое количество отказов при продлении нетрудоспособности связано с тем, что у Кассы по безработице есть план по снижению количества получателей пособий по инвалидности, и поэтому людям постоянно отказывают.
«Такого плана нет, – уверяет Ааса. – И, как правило, причины, по которым не назначили трудоспособность, – технического порядка. Если лечащий врач человека не заполнил данные в инфосистеме здоровья, то Касса по безработице посылает врачу запрос, чтобы он внес данные в инфосистему здоровья. Поэтому, если лечащий врач человека не заполнил систему вовремя, это не причина для признания человека трудоспособным».