Седина в бороду, отрава в ребро
Отравления лекарствами и химикатами в пожилом возрасте случаются часто
Минувшая неделя прошла под знаком информирования жителей Эстонии об опасности бытовых отравлений. В этом году Информационный центр по вопросам отравлений сместил фокус проблемы на людей старше 65 лет. Пожилые люди часто случайно получают химические и медикаментозные отравления.
На отравления, связанные с передозировкой лекарств, приходится 39% всех обращений на инфолинию 16662 от людей старше 65 лет. В большинстве случаев люди принимают большую дозу лекарств из-за невнимательности.
«Они путают дозировки, принимают и двойную, и тройную дозу. Бывает, что одно и то же вещество может быть в трех разных препаратах, что тоже чревато передозировкой. Иногда не знают, как препарат действует. Например, выпьют таблетки для сна, подождут 5–10 минут – эффекта нет, пьют еще и еще, хотя на упаковке написано пить один раз перед сном», – рассказывает консультант центра отравлений Ангелина Разумная.
Она также говорит, что у пожилых людей часто хранятся уже ненужные и просроченные лекарства вперемешку с нужными, из-за чего возникает путаница. Также у многих есть лекарства из-за границы, состав которых не всегда точно известен. Или же лекарство должно использоваться под надзором врачей.
«Например, всеми любимый корвалол. У нас в продаже их два. Один рецептурный и принимается только по назначению врача. И один на травах. Люди думают: что может случиться от корвалола. Но от рецептурного может произойти отравление и зависимость. Некоторые лекарства только кажутся безобидными», – говорит консультант.
Химия – смерть
В пожилом возрасте, кроме медикаментов, люди зачастую получают отравления и различными химикатами. Как правило, это случайные отравления, которые происходят из-за спешки, путаницы с упаковками или ввиду возрастных умственных отклонений человека.
«Как раз сейчас весной все и начинается. Многие затеют уборку, все будет смешиваться в одну кучу. Многие смешивают химические средства, игнорируют, что в инструкциях написано, что средство надо, например,
разводить водой. Также забывают надевать перчатки. А еще любят переливать химикаты в другие емкости», – добавляет Ангелина.
Она говорит, что случаются и преднамеренные случаи отравления среди пожилых людей ввиду депрессии или душевных расстройств.
Случаи из практики
Мужчина заподозрил, что член семьи с деменцией проглотил батарейку от слухового аппарата. Считает, что пожилой мужчина способен на это. Самого инцидента звонивший на инфолинию не видел, но не может найти эту батарейку. По словам мужчины, это могло произойти около 35 минут назад. Что делать? Это опасно?»
16662: При проглатывании батарейки необходимо срочно обратиться в отделение неотложной помощи (ЭМО) для определения местоположения батарейки с помощью рентгена. Проглатывание батарейки опасно для жизни, происходит химическое повреждение слизистых. Не надо пытаться вызвать рвоту.
Привычка вызывать рвоту появилась из ветеринарии. Но у животных другая физиология. У людей такой метод не работает. С рвотой все не выйдет, а батарейка тем более. Зато рвотные массы пойдут в легкие. Рвоту нельзя специально вызывать ни в каких случаях.
80-летний пациент, вероятно, в течение дня выпил до 750 мл тоника Doppelherz. Ничего другого не ел и не пил. Ворочается в постели. Похоже, не понимает, что происходит вокруг. Что делать?»
16662: Так как пациент симптоматичен, то необходим медицинский осмотр. Также необходимо узнать о наличии хронических заболеваниях и какие лекарства принимает пациент. В данном случае необходимо вызвать скорую. Doppelherz-тоник содержит алкоголь, может вызвать алкогольное опьянение и/или падение сахара в крови. Но также не стоит исключать неврологические заболевания, например инсульт.
Звонит встревоженный сын, чей 83-летний отец, ранее перенесший инсульт, утром сам себе сделал поесть и вместо соли использовал стиральный порошок. Сейчас у отца волдырь и легкий отёк во рту. Сын спрашивает, что делать. Дал отцу воды и молока».
16662: Волдыри и отек могут свидетельствовать о контакте с разъедающим веществом. Срочно необходим медицинский осмотр в отделении ЭМО. В данной ситуации надо вызвать скорую, так как отек может усилиться и вызвать удушье.
Стиральный порошок может вызвать раздражение или аллергию. Ароматические средства в составе особенно опасны астматикам и людям с респираторными заболеваниями. Также опасность в том, что если начнется рвота, то пойдет пена, которая попадет в легкие, будет химический ожог легких, человек может задохнуться. Если рвота началась, надо положить человека на бок, если он еще в сознании.
Если порошка в организм попало немного, то, возможно, ничего и не случится. Нужно следить за реакцией. Но люди с деменцией могут и много съесть. В данном случае уже нужна была «скорая».
Случайно попал в рот 30% уксус, не проглотил, выплюнул, а теперь горит во рту. Можно ли
нейтрализовать содой? Масло помогает?»
16662: Нейтрализация кислоты и щелочи содой и маслом работает на уроках химии, но не у нас в организме. От этого могут быть очень тяжелые последствия.
30%-й уксус это разъедающее вещество, контакт с которым вызывает химический ожог. Необходимо сразу промыть большим количеством воды в течение 30 минут. Нельзя нейтрализовать содой – в процессе нейтрализации интенсивно выделяется тепло, что может способствовать повреждению слизистых тканей. При взаимодействии уксуса с содой выделяется углекислый газ – образуется пена, которая может попасть в дыхательные пути и вызвать аспирацию. Масло также нельзя использовать.
Если пациент не успел проглотить разъедающее вещество и первая помощь была выполнена правильно, то пациент может находиться под домашним наблюдением в течении 6 часов до появления симптомов химического ожога: сильная боль, боль при глотании, усиленное слюнотечение, сильный отек, волдыри, изменение голоса, тошнота, рвота. Если симптомы появились, то надо вызвать «скорую».
Если разъедающее вещество было проглочено, необходимо промыть рот в течение 30 минут и выпить воды маленькими глотками (взрослому не более 240 мл). Нельзя вызывать рвоту. Обязательно надо вызвать скорую помощь. Транспортировку в больницу должны осуществлять медицин
РАСПРОСТРАНЕННОЕ ЗАБЛУЖДЕНИЕ: некоторые лекарства кажутся безобидными, но их передозировка может привести к отравлению.