Доктор запрещает пить таблетки!

«

Обычно от момента инфицирования до появления симптомов лишая проходит в среднем около трехчетырех дней. Очень быстро лишай распространяется, если его намочить: например, когда ребенка купают, с током воды чешуйки распространяются и разрастаются.

« экзема – заболевание мультифакториальной природы, а потому иногда пациенту сложно определить его причину. это стрессы, инфекции, условия работы (запыленное, загрязненное помещение, влага), условия жизни, нерациональный уход за кожей, генетическая предрасположенность, моющие средства (тогда чаще всего страдают руки).

– Да, конечно. Есть, например, грибковая инфекция ногтей (онихомикоз), которая у нас очень распространена. Ее можно подхватить, когда вы, скажем, примеряете без носка обувь в магазине после человека, который болел онихомикозом. Им же вы можете заразиться в бассейне, тренажерном зале, через тапочки вашей бабушки (такое часто бывает), летом на пляже.

Также это может быть ваш собственный грибок, который есть на коже и который до какого-то момента никак вас не беспокоит. Но при снижении кровообращения в конечности, снижении иммунитета он начинает проявляться.

И отследить, где именно вы заразились грибком на стопах, очень сложно, тем более инкубационный период до проявления симптомов иногда бывает долгим. Так что я иногда рекомендую людям, склонным к грибкам (люди с сахарным диабетом или те, кто посещает много спортивных заведений), брать с собой любой противогрибковый крем и в качестве профилактики обработать ноги после душа.

Можно ли заразиться через одежду?

– Я примеряю одежду в магазине. Могу ли я подхватить какуюто кожную болезнь?

– В теории да, такое возможно, но насколько это работает на практике, сложно сказать. Все-таки сейчас люди понимают, что если у них есть какието проявления на коже, а тем более диагностированные, то идти в магазин примерять одежду не стоит.

– А правда ли, что чесоткой (или другими болезнями) можно заразиться, подержавшись за поручень в общественном транспорте или за ручку двери?

– Чтобы заразиться чесоткой, должен быть более длительный контакт. А вот остальными болезнями – бородавками, микроспорией, любым грибком – в теории можно.

Просто надо мыть руки после улицы, после контактов с домашними животными или любыми поверхностями. Злоупотреблять, конечно, тоже не надо, иначе разовьется контактный дерматит, но в пределах разумного – обязательно. Наверное, это самая лучшая профилактика.

– А средства на спирту?

– Антисептик тоже может сработать, но опять же: без фанатизма. Когда мы начинаем часто использовать средства для обработки рук, наш защитный липидный слой на коже смывается. А ведь в нем живут «хорошие» бактерии, грибки и даже вирусы, которые обеспечивают кожный иммунитет. Плюс кожа от антисептиков становится уязвимой, чувствительной, на ней появляются микроповреждения – а это провоцирующий фактор для некоторых болезней.

– Как относитесь к антибактериальным салфеткам?

– Плохо. Во-первых, процент антисептика там всегда низкий, во-вторых, там очень много поверхностных активных веществ – они травмируют кожу, делают ее уязвимой и поврежденной. А представьте, что произойдет, когда вы протрете салфеткой руки и эти вещества останутся на коже на несколько часов.

Что касается чесотки – достаточно постирать вещи, чтобы клещ погиб.

Есть только один вид опасного лишая

– Дерматит заразен? Бывают ли заразные дерматиты?

– Нет, он не может быть заразен. Вообще дерматит – общее название воспаления кожи, а воспаление – это не заразный процесс.

– Как люди чаще всего подхватывают лишай? Как отличить заразный лишай от незаразного?

– Всего есть восемь видов лишаев, и только один из них – микроспория – заразен. Как он передается, проявляется и лечится, я уже рассказала. При этом внешне все лишаи выглядят одинаково: розовая круглая бляшка с шелушением.

Поэтому отличить заразный лишай от незаразного может только доктор на приеме или анализ на грибы (но не всегда): заразный всегда в ультрафиолете имеет изумрудное свечение. Как вариант вы сами можете дома посветить на высыпание ультрафиолетовой лампой.

– Угри, акне – многие тоже думают, что они заразны. Откуда такое мнение? И как на самом деле?

– Есть только генетическая предрасположенность к угревой болезни, которая не передается другим.

Одно время были большие споры по поводу клеща Демодекса, который вызывает розацеа. Клещ Демодекс – это условно патогенная микрофлора, он есть у любого человека и не вызывает никакого дисбаланса на коже. Но бывают пациенты, у которых из-за нарушения микрофлоры и соотношения различных жиров на коже этого клеща может становиться больше. И когда его слишком много, он осложняет течение основного заболевания.

Очень долгое время был миф, что этот клещ заразен, даже сейчас иногда в литературе можно встретить такое утверждение. Но, раз этот клещ живет у каждого человека, какой смысл в заразности?

Рожистые воспаления не передаются

– А рожистые воспаления – ими можно заразиться?

– Рожистые воспаления – это стрептококковые инфекции кожи и подкожной жировой клетчатки. Кожа травмируется, туда попадают бактерии – и начинают воспалять кожу. Но от человека к человеку воспаление передаваться не может.

Вообще этим заболеванием занимаются инфекционисты и хирурги. Но на ранних стадиях его сложно выявить, поэтому пациенты часто сначала идут к дерматологу, а мы уже их перенаправляем к другим специалистам.

Это генетическое заболевание

– Многие считают, что экзема и псориаз тоже заразны. Так всетаки да или нет? Из-за чего они вообще возникают?

– Псориаз – генетическое заболевание, которое передается по наследству, но активируется он не у всех людей. Как правило, «просыпается» ген на фоне сильнейшего стресса: серьезное ДТП, операция, смерть близкого человека, иногда – стрептококковая инфекция (тонзиллиты, ангины), большое употребление алкоголя. Так что впервые проявиться псориаз может в любом возрасте, даже в 80 лет.

И поскольку красные бляшки с чешуйками не вызывают у людей доверия, пациенты с псориазом очень страдают, у них нарушается качество жизни (особенно если болезнь поражает половые органы), это очень влияет на их психику. Появляется лишняя тревожность, что для пациентов с псориазом очень плохо: любой стресс для них – это следующее обострение.

– А что насчет экземы?

– Экзема – заболевание мультифакториальной природы, а потому иногда пациенту сложно определить его причину. Это стрессы, инфекции, условия работы (запыленное, загрязненное помещение, влага), условия жизни, нерациональный уход за кожей, генетическая предрасположенность, моющие средства (тогда чаще всего страдают руки). Конечно, через какое-то время человек сам начинает замечать болезнь, после чего экзема обостряется.

Проявляется болезнь различными высыпаниями (округлой формы, везикулы, пузырьки), которые могут быть расположены на всем теле или локализоваться, например, только на кистях, стопах. Плюс всегда есть покраснение и могут быть мелкие трещины, из которых со временем вытекает жидкость. Как правило, высыпания очень сильно чешутся, особенно после контакта с водой, и это влияет на качество жизни человека. Повторяю: это не заразно.

Это социальная проблема

– Но люди все равно сторонятся больных и с псориазом, и с другими кожными проблемами.

– Отношение в обществе к таким болезням – большая социальная проблема. Думаю, здесь важна просветительская работа: нужно объяснять людям, что ни псориаз, ни экзема не заразны для окружающих, что можно спокойно контактировать с ними. Ведь иногда человек приходит даже в парикмахерскую, а у него требуют справку, что он не заразен.

Так вот: у нас есть одно заразное заболевание на голове – это педикулез. Все, остальное не передается. Конечно, от такого отношения люди испытывают большой дискомфорт. А ведь когда пациент проще относится к своему диагнозу, болезнь и протекает легче.

– Часто ли путают «не кожные» болезни с кожными?

– Да, такое часто бывает. Есть системные болезни организма, которые могут вызывать проявления на коже. Например, часто к дерматологу приходят люди, у которых на фоне повышенной температуры появились высыпания (часто при ковиде такое было). Но с этим вполне может справиться и терапевт.

Еще приходят с васкулитами – воспалением сосудов, которое проявляется на коже как кровоизлияние. Или опоясывающий герпес, который является инфекционным заболеванием, приходят тоже лечить к нам. Пациенты просто не понимают, зачем идти к инфекционисту, если это появилось на коже. Таким больным мы советуем все-таки посетить профильного врача.

– Соль, которая используется при заготовках, создает благоприятные условия для бактерии Хеликобактер пилори, вызывающей гастрит или язву, а потом и рак, – рассказывает врач-гастроэнтеролог Константин Спахов. – Это долгий процесс, но соленым лучше не злоупотреблять.

Плюс в эксперименте на животных было показано, что соль способствует образованию в желудке канцерогенных нитрозаминов. Поэтому Всемирный фонд по изучению рака еще в 2016 году внес в число продуктов, доказанно повышающих риск рака желудка, не только соленья из овощей, но еще и соленую и вяленую рыбу.