Найден способ бросить курить с помощью стимуляции мозга
вание в руках и ногах, которое бесследно проходит, как только аппарат отключают.
МРТ не повышает давление. Когда-то специалисты боялись, что более современные аппараты МРТ с мощностью 10 Тл и выше будут создать внутри тела пациента такое мощное магнитное поле, что сердцу будет сложно передавать через него кровь – и это приведет к критическому повышению артериального давления.
Однако когда такой аппарат смоделировали, оказалось, что магнитное поле силой 10 Тл изменяет давление в кровеносных сосудах меньше чем на 0,2%. Этого слишком мало, чтобы повышение давления представляло угрозу для здоровья.
Экспериментальные данные, полученные в 2007 году, подтвердили, что МРТ-исследования на настоящих аппаратах мощностью 9,4 Тл не приводят к росту артериального давления у добровольцев. Это самые мощные из всех МРТ-аппаратов, которые сейчас используются для обычных медицинских обследований, причем они есть далеко не во всякой клинике.
В 2018 году построили МРТаппарат мощностью 10,5 Тл, а 2021 году – мощностью 11 Тл. Однако эти устройства очень большие и дорогие, так что их используют только в научных целях, в основном для исследований мозга у добровольцев. Но, судя по имеющимся данным, они тоже не причиняют никакого вреда здоровью.
МРТ не влияет на здоровье плода. Доказанных рисков МРТ для беременных женщин или нерожденных детей не существует. Ежегодно в течение последних тридцати лет тысячи беременных женщин проходят МРТ-обследование, но никаких известных вредных воздействий на ребенка до сих пор обнаружено не было.
МРТ не вызывает ожоги внутренних органов. Теоретически все типы неионизирующего излучения способны проникать в тело – примерно так же в наши организмы проникает тепло от работающей батареи. На этом основан принцип работы микроволновки.
Однако радиочастотное излучение, которое генерирует аппарат МРТ, слишком слабое, чтобы спровоцировать тепловой удар и тем более ожоги внутренних органов. Если исследование длится меньше часа, температура в комнате не выше +20– 21 °C, а пациент одет только в легкие штаны и футболку, внутренняя температура его тела поднимается меньше чем на 1 °C. Здоровью это не вредит, потому что пациент в томографе начинает потеть – и температура тела снова приходит в норму.
МИФ 5: магнит в аппарате МРТ может повредить медицинские устройства и выдернуть зубные имплантаты
Это действительно возможно. Однако ограничения касаются не всех медицинских аппаратов и вживляемых протезов, а только содержащих в составе металлические части, которые может притянуть магнит. Разобраться, можно ли пациенту проходить исследование в аппарате МРТ, помогают три маркировки:
MR Safe – пациент с таким приспособлением
Группа французских ученых из Университетского больничного центра Дижон-Бургундия нашла способ заставить курильщиков бросить курить с помощью неинвазивной стимуляции мозга (NIBS). Результаты работы описаны в журнале Addiction.
На данный момент NIBS все чаще применяется для лечения аддиктивных расстройств, например злоупотребления алкоголем или других психоактивных может безопасно проходить МРТ-обследование на любом аппарате без ограничений, так как в его приборе нет металлических частей.
MR Conditional – пациенту с таким приспособлением нужно соблюдать некоторые ограничения во время МРТ-обследования, иначе некоторые части приспособления могут нагреться или сломаться. Обычно это означает, что сканирование проходить можно, но только при определенных настройках МРТ-аппарата, которые для разных приборов могут различаться.
MR Unsafe – пациенту с таким приспособлением нельзя не только проходить обследование, но и находиться в одном помещении с работающим аппаратом МРТ. Обычно это означает, что в устройстве есть металлические части – и мощный магнит в составе аппарата может его притянуть или сломать.
Если у вас есть протез или имплантированное медицинское устройство, нужно обязательно рассказать о нем врачу, который направляет вас на МРТ-исследование. Если окажется, что вам противопоказана МРТ, врач заменит ее на рентген, компьютерную томографию или ультразвуковое исследование, то есть УЗИ.
МИФ 6: контрастное вещество для МРТ очень вредно для внутренних органов
Контрастные вещества – препараты, которые вводят в вену пациента, чтобы на изображении было лучше видно важные детали, например злокачественные опухоли.
Чтобы улучшить качество МРТисследований, применяют контрастные вещества на основе редкоземельного металла гадолиния. Попав в кровь, препарат дает очень сильный и хорошо заметный сигнал, выделяя кровеносные сосуды на изображении – даже там, где их обычно не видно. А поскольку опухоли обычно очень хорошо снабжаются кровью, гадолиний буквально высвечивает их на МРТ-изображении.
В чистом виде гадолиний ядовит. Но в контрастных веществах он содержится в хелатированной форме – то есть в комплексе с другими веществами. Хелатированный гадолиний не ядовит и крайне редко вызывает аллергии у пациентов.
Однако у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек некоторые препараты на основе гадолиния вызывают нефрогенный системный фиброз. Это очень редкое осложнение МРТ, при котором на коже и иногда на внутренних органах начинает разрастаться соединительная ткань.
Чтобы избежать этого осложнения, пациентам с почечной недостаточностью МРТ-исследования с контрастом назначают только при крайней необходимости и под строгим врачебным контролем.
Согласно некоторым исследованиям, очень малое количество контраста с гадолинием может задерживаться в мягких тканях организма, в том числе в головном мозге. Но поскольку у людей со здоровыми почками нефрогенного системного фиброза не бывает, бояться этого осложнения не стоит. Никаких других проблем со здоровьем МРТ-контраст не вызывает. веществ. Однако в новом исследовании специалисты решили рассмотреть эту методику на людях с никотиновой зависимостью.
Для этого они провели систематический обзор и метаанализ эффективности NIBS при долгосрочном отказе от курения, а также семь других исследований с участием почти 700 пациентов. Оказалось, что курильщики, подвергавшиеся NIBS в течение 3–6 месяцев, имели в 2,39 раза больше шансов длительного воздержания от курения, чем курильщики, получавшие плацебо.
МИФ 7: МРТ всего тела хорошо подходит для полного обследования
Чек-ап – полное обследование организма, которое помогает выявлять болезни еще до появления неприятных симптомов – то есть тогда, когда их проще всего вылечить. Медицинские центры, которые предлагают чек-ап с МРТ всего тела, обычно заявляют, что это исследование помогает вовремя выявить рак.
Медицинские анализы и обследования, которые предназначены для выявления бессимптомных заболеваний, принято называть скрининговыми. Но МРТ всего тела не подходит для скрининга, особенно если речь идет о злокачественных заболеваниях.
В 2020 году итальянские онкологи проанализировали 12 исследований, посвященных поискам рака у более чем 6 тысяч бессимптомных людей. Выяснилось, что МРТ всего тела дала ложноположительные результаты у 95% обследованных людей. Примерно 30% сделали дополнительные обследования, но злокачественные опухоли в итоге обнаружились меньше чем у 1,1%.
Может показаться, что 66 выявленных случаев рака – все равно достойный результат. Однако найти опухоль еще не означает спасти жизнь. Некоторые из них не вызывают проблем, потому что развиваются так медленно, что не успевают убить человека. Зато точно известно, что ложноположительные результаты приводят к напрасным переживаниям и зачастую к ненужному лечению вплоть до операций, химиотерапии и лучевой терапии.
«
В 2020 году итальянские онкологи проанализировали 12 исследований, посвященных поискам рака у более чем 6 тысяч бессимптомных людей. Выяснилось, что МРТ всего тела дала ложноположительные результаты у 95% обследованных людей.
МИФ 8: МРТ нельзя делать людям с ожирением: они не поместятся в томограф
Это действительно так – но только если речь идет о стандартном МРТ-аппарате закрытого типа. В основе таких аппаратов мощный цилиндрический магнит с отверстием, в которое действительно с трудом помещаются крупные люди.
Однако в наши дни во многих клиниках есть МРТ-аппараты открытого типа. Они больше похожи на кровать, над которой магнит нависает сверху. В таком устройстве могут разместиться люди любого веса – а качество изображений, полученных на современных открытых аппаратах, почти не уступает качеству изображений, полученных с помощью закрытых.