Наесть камень

Что приводит к конкрементам в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре нередко становятся довольно неожиданным открытием. При этом многие знают, что при наличии таких образований могут предлагать операцию по удалению пузыря в целом. Соответственно, лучше их предупреждать, нежели потом разбираться с последствиями. Однако, помня о том, что причиной образования камней могут быть некоторые заболевания, не все знают, что провоцировать конкременты может и ряд продуктов питания.

Диабет и стресс

– У человека многие болезни связаны с нарушением обмена веществ и, в первую очередь, с неправильным питанием, дефицитом физической активности, вредными привычками (курение, алкоголь), стрессом и ожирением, – рассказывает врачтерапевт, кардиолог Азизхон Аскаров.

К таким заболеваниям, перечисляет специалист, относят:

желчнокаменную болезнь;

мочекаменную болезнь;

гастродуодениты; сахарный диабет;

неалкогольную жировую болезнь

печени;

панкреатиты; заболевания кишечника.

Часто раздражаетесь? Проверьтесь на ЖКБ

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – это образование камней (конкрементов) в желчном пузыре и желчных протоках, говорит терапевт и диетолог Анна Роенкова.

Основными симптомами ЖКБ, перечисляет доктор Роенкова, являются:

сильные и внезапные боли в правой верхней части живота (желчная колика);

напряжение и боль в животе;

отрыжка, рвота, часто с примесью желчи, общая слабость, недомогание; раздражительность, расстройство

стула.

– Также могут повышаться температура тела до 38 градусов и возникать кожный зуд, последнее связано с разрывом желчных капилляров и выходом желчи в кровь, – поясняет Анна Роенкова.

К основным факторам риска развития желчнокаменной болезни относят:

ВОЗРАСТ. Заболеваемость ЖКБ четко коррелирует с возрастом: люди старше 50 лет болеют чаще.

ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ К ЖЕНСКОМУ ПОЛУ. Риск развития такой патологии у женщин выше примерно в дватри раза, что связывают с влиянием эстрогенов на литогенный потенциал, то есть желчь становится более густой и вязкой, что способствует преципитации (осаждению) кристаллов холестерина и билирубина в желчном пузыре. Однако с возрастом различия в заболеваемости мужчин и женщин нивелируются (выравнивается частота болезни).

ОЖИРЕНИЕ увеличивает риск образования камней в желчном пузыре примерно на 20%.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ (риск повышен в три раза). При диабете нарушается обмен жиров и возрастает литогенность (образование камней) желчи.

БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ: дискинезия желчевыводящих путей, гепатиты и цирроз печени (риск повышается в 10 раз).

БЫСТРОЕ ПОХУДАНИЕ (голодание, строгие диеты), бариатрические вмешательства (операции по уменьшению веса вследствие уменьшения объема желудка или шунтирования; вероятность развития ЖКБ при этом более 30%).

Какие продукты способствуют проблеме?

Также, отмечают врачи, стоит обратить внимание на то, что человек ест. Так, негативно на состоянии ЖКТ, а значит и риске развития камней в пузыре, сказываются:

фастфуд;

жирное мясо;

жареные блюда;

копчености;

сахар, а также иные углеводы, которые относят к числу легкоусваиваемых, например, газировка, выпечка;

бедное содержание клетчатки;

злоупотребление фруктозой, например, продуктами из числа диабетических;

бобовые продукты;

недостаток витамина С (нехватка свежих овощей и фруктов в питании).

Как ставят диагноз?

– Чтобы поставить диагноз, требуется комплекс мероприятий. Это сочетание симптомов, данных осмотра (проводит врач) и результатов лабораторно-инструментального обследования, – рассказывает Азизхон Аскаров.

Кроме уже упоминаемых симптомов, насторожить должны появление желтухи, зуд на коже, повышение температуры тела.

– При осмотре пациента врач находит болезненность и увеличение желчного пузыря (симптом Маккензи и Курвуазье), может быть напряжение мышц в правой половине живота ниже подреберья. Также будет отмечаться положительный симптом Мюсси-Георгиевского справа, когда есть боль при нажатии на шее между ножками кивательной мышцы, – рассказывает доктор Аскаров.

В анализе крови, говорит врач, у больного с ЖКБ при обострении болезни будут лейкоцитоз, повышение билирубина, СРБ (С-реактивного белка). Выполняется УЗИ печени и желчного пузыря, чтобы проверить наличие взвеси или желчных камней.

– При бессимптомном течении ЖКБ наиболее целесообразно придерживаться тактики наблюдения пациента без активного лечения. В случае отсутствия симптомов риск их появления или развития осложнений, для устранения которых потребовалось бы хирургическое лечение, достаточно низкий (1–2% в год), – предупреждает Анна Роенкова.

Коррекция меню

Независимо от того, удалили вам камни в желчном пузыре или нет, следует соблюдать следующие рекомендации.

Конечно же, в первую очередь, они касаются образа жизни и питания.

– Так, например, поддержание нормальной массы тела и рациональное питание помогают предотвратить развитие острого холецистита.

Калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи – дробным (пять-шесть раз в день с перерывами не более четырех-пяти часов, за исключением ночи), – предупреждает диетолог Роенкова.

Для профилактики стоит употреблять продукты:

обогащенные клетчаткой: свежие

фрукты и овощи, содержащие злаки: зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями.

– Данные продукты ощелачивают желчь, содержат витамины С и Р, а также понижают давление в двенадцатиперстной кишке и тем самым улучшают отток желчи, – поясняет специалист.

Из мясных продуктов следует отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира, а именно насыщенных жиров – курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной, предупреждает диетолог Роенкова.

Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира (творог < 5%, сыры <10–20%), а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Также следует отказаться от потребления провоцирующих камни продуктов. Стоит добавить и регулярную физическую активность, которая помогает предотвратить увеличение массы тела.

Когда к врачу?

У человека многие болезни связаны с нарушением обмена веществ и, в первую очередь, с неправильным питанием, дефицитом физической активности, вредными привычками (курение, алкоголь), стрессом и ожирением.

Если больного с желчнокаменной болезнью беспокоят частые боли и тяжесть при приеме пищи, то необходимо обязательно обратиться к семейному врачу за обследованием и лечением, советует Азизхон Аскаров.

Лечение в этом случае включает в себя коррекцию факторов риска:

правильно подобранную диету и прием достаточного количества воды;

отказ от курения и алкоголя;

отказ от чрезмерных физических

нагрузок и езды с тряской;

стрессовых факторов. Назначается по показаниям медикаментозная терапия – решение принимает врач. Она включает в себя прием препаратов для уменьшения объема камней – урсодеоксихолевая кислота в таблетках, назначается только врачом на два-три месяца.

– Тут очень важно помнить, что данная терапия противопоказана при больших камнях (более 2 см) или множественных мелких желчных камнях в силу риска развития механической желтухи, что является грозным и опасным осложнением, – предупреждает Азизхон Аскаров.

Прибегают и к хирургическому лечению.

– Его выполняют людям с ЖКБ при частых обострениях болезни, камнях более 2–2,5 см в диаметре или множественных мелких камнях; также при остром холецистите, – рассказывает специалист.

Желчнокаменная болезнь – распространенное заболевание у людей, особенно горожан, которое при правильном питании и лечении можно держать под контролем. Важно обращаться к врачу своевременно, резюмирует терапевт Аскаров.

Фото: freepik.com ЧИПСЫ И ДРУГОЙ ФАСТФУД ДО БЕДЫ ДОВЕДУТ: быстрая еда, жирное мясо, жареные блюда, копчености и бедная клетчаткой еда – быстрый путь к камням в почках.