Есть ли надежда для астматиков?
– Можно ли вылечить бронхиальную астму?
– Бронхиальная астма – хроническое заболевание, которое нельзя вылечить полностью, точно так же, как сахарный диабет или гипертоническую болезнь. У нее есть периоды обострения и периоды ремиссии.
У некоторых пациентов, чаще всего у детей, с возрастом может наступить длительная ремиссия, когда болезнь не проявляется несколько лет. Однако это не означает, что она ушла полностью. В какой-то момент астма может снова проявиться.
У части детей болезнь не возвращается никогда, но это тоже не значит, что астма прошла: скорее всего, это просто была не она, а, например, рецидивирующие обструкции на фоне ОРВИ.
Главное при бронхиальной астме – добиться контроля над заболеванием на фоне ингаляционной терапии. Если все хорошо, дозу лекарства постепенно снижают, в какой-то момент препарат можно отменить полностью.
Опять же здесь мы не вылечили астму – просто убрали ее симптомы за счет правильной базисной терапии и исключения триггеров, то есть факторов, провоцирующих приступы. Например, человек перестал контактировать с тем, на что у него аллергия.
Неуловимое воспаление легких
в грудной клетке при дыхании – тут нужно насторожиться и показаться врачу. Врач послушает, при необходимости отправит на рентген или компьютерную томографию.
– Всегда ли при пневмонии нужны антибиотики?
– Антибиотики нужны при бактериальной пневмонии. При вирусной они не нужны, за исключением случаев, когда присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Вирусная пневмония антибиотиками не лечится, в том числе и при коронавирусной инфекции.
При Covid-19 бактериальная инфекция присоединяется достаточно редко, чаще всего у пациентов, которые уже находятся в стационаре. С первых дней болезни принимать антибиотики нерационально и даже может быть опасно.
Отличить вирусную пневмонию от бактериальной можно с помощью выделения возбудителя болезни или анализа крови.
– Кому стоит вакцинироваться от пневмококковой инфекции?
– Вакцина от пневмококковой инфекции нужна людям из групп риска, основные из них: дети младшего возраста, прививку
можно делать с двух месяцев; дети любого возраста с наследственными болезнями органов дыхания; взрослые старше 65 лет; взрослые люди с хроническими заболеваниями нижних дыхательных путей, в частности астмой и обструктивной болезнью легких; люди, получающие иммуносупрессивную терапию, угнетающую иммунитет, например, после пересадки органов; люди с удаленной селезенкой; курящие люди; те, кто находятся в интернатах или
домах престарелых.