Туго со слухом
О чем расскажет шум в ушах?
По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2050 году каждый десятый будет иметь проблемы со слухом. Именно поэтому проблемы диагностики и своевременного лечения тугоухости продолжают оставаться самыми актуальными в мире. Почему она возникает и как ее избежать? Об этом рассказала Елена Кропачева, врач сурдолог-оториноларинголог.
Впоследние годы снижение слуха является одной из самых важных проблем во всем мире. И если еще несколько десятков лет назад тугоухость ассоциировалась со старостью, то сейчас она стремительно молодеет и затрагивает даже новорожденных. По статистике на тысячу младенцев приходится один ребенок с тотальной глухотой, а в возрасте двух-трех лет еще несколько детей теряют слух.
Четыре уха
Уши – один из важнейших органов нашего организма. Их у нас несколько. И вовсе не два, как привыкли думать многие! Помимо двух наружных есть еще ухо среднее и внутреннее. Если говорить простым языком, звук, который мы слышим, поступает по цепи слуховых косточек во внутреннее ухо, где превращается в электрические импульсы и затем, по звуковому нерву попадает в височную область, после чего у нас появляются звуковые образы.
Если в каком-то из отделов слухового анализатора происходит нарушение, развивается тот или иной вид тугоухости.
– В последние годы количество тугоухих людей растет. Это связано с экологической ситуацией, повышенным уровнем шума, развитием сердечно-сосудистых заболеваний, аллергизацией населения, – говорит Елена Кропачева, врач сурдологоториноларинголог. – В группе риска пожилые люди, недоношенные дети и дети с генетическими нарушениями.
Существует много классификаций тугоухости. Причин ее возникновения – еще больше. Самые частые – отиты, аномалии в развитии наружного и среднего уха и серные пробки. Но есть и те, о которых многие даже не догадываются. Например, мутирующий ген. Таким обладает каждый 46-й житель нашей страны, и может даже не знать об этом. Со слухом у таких людей тоже может быть все в порядке. Но если два носителя таких генов решат родить ребенка, то вероятность тугоухости у малыша будет невероятно высока. Поэтому перед планированием беременности лучше пройти тест на генетическую совместимость и заранее позаботиться о здоровье ребенка.
Опасный поцелуй
Болезнь может возникнуть и у ребенка, если его мама болела во время беременности, или при патологиях при родах. У взрослых тугоухость может появиться после перенесенных инфекций – кори, краснухи, сифилиса, клещевого энцефалита, травм головы и при воздействии вредных веществ. И речь не только о химии, которая используется на производстве.
– Есть масса медицинских препаратов, которые приводят к ототоксичным эффектам. Это некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, например, индометацин, и желчегонные средства. Тугоухость в таких случаях возникает в течение недели после приема. После отмены препаратов слух восстанавливается в течение двух недель, – отмечает Елена Кропачева.
Еще одна частая причина развития тугоухости – акустическая травма. Если проще – громкие звуки: выстрел из огнестрельного оружия, взрыв петарды, пощечина и даже поцелуй прямо в ухо!
Есть и «традиционная» тугоухость – возрастная. Возникает она вследствие ухудшения подвижности слуховых косточек, при воздействии окружающей среды, нездорового образа жизни или при атеросклерозе сосудов головного мозга. Симптомы заболевания чаще всего такие: снижение слуха, шум в ушах, головокружение и возможное нарушение равновесия.
При этом тугоухость может пройти сама. Но если она длится более одного-трех месяцев, то переходит в разряд хронической, и на положительный исход в таких случаях можно надеяться лишь в 60% случаев.
Как слышно?
Как бы это банально ни звучало, в лечении и выявлении тугоухости важна своевременность. Чем позже начато лечение, тем меньше надежды на восстановление слуха.
– Если с момента снижения слуха проходит более десяти лет, начинаются необратимые процессы. Нарушается слуховая память, человек забывает привычные ему звуки, например, шум листьев. Нарушается разборчивость речи, словарный запас беднеет, концентрация снижается, и происходит снижение интеллекта, – говорит Елена Кропачева.
В итоге человек становится депрессивным, подозрительным и озлобленным, у него возникает внутренний дискомфорт, отмечается повышенная тревожность. Он замыкается в себе, перестает общаться с людьми и в итоге остается один на один со своей проблемой.
Как правило, человек с тугоухостью этого не замечает – симптомы видят его близкие. Когда такие пациенты приходят на прием, то начинают всячески отнекиваться от диагноза. Говорят, что слышат все окружающие звуки, но немного не разбирают речь. А есть и такие, кто говорит, что дело не в плохом слухе, а в окружающих людях – ведь это они непонятно говорят.
– Поэтому важно вовремя проводить исследования слуха, – продолжает Елена. – Диагностику и скрининг. В первом случае – это осмотр, обследование у сурдуролога или ЛОРа, во втором – анкетирование и аудиометрия. Скрининг призван на раннем этапе выявить проблемы со слухом, его нужно проводить новорожденным, детям, часто болеющим отитом или имеющим нарушения с речью, а также взрослым, работающим на вредном производстве, и пожилым людям.
Отдельно нужно остановиться на детях. Для них проверять слух вдвойне важно, ведь от этого зависит их речь и даже успеваемость в школе. Поздняя диагностика может привести к тому, что ребенок станет инвалидом. Как правило, на третьичетвертые сутки после появления на свет малышам проводят скрининг в роддомах. Второй этап – уже в поликлиниках на четвертую-шестую неделю. Третий этап проводится в возрасте три-четыре месяца. Такую диагностику должны проходить те, кто пропустили первые два этапа или имеют факторы риска.
Если в вашей семье есть пожилые родственники с тугоухостью, беременность протекала непросто, то таких детей педиатры берут на диспансерный учет. Родители также должны обращать внимание на то, как ребенок реагирует на громкие звуки. Он должен оживляться на голос матери. В два-четыре месяца у него должно возникать гуление, которое затем переходит в лепет. А в 8–10 месяцев у малыша в «лексиконе» должны появляться новые слова и звуки.
В последние годы количество тугоухих людей растет. это связано с экологической ситуацией, повышенным уровнем шума, развитием сердечно-сосудистых заболеваний, аллергизацией населения.
Есть диагноз. Что делать?
Если врач подтвердил диагноз тугоухость, то нужно как можно быстрее переходить к лечению. В первую очередь врач постарается устранить причину заболевания – отит, серную пробку, сопутствующие соматические патологии. И уже потом нужно подбирать слуховые аппараты. Но лучший способ избавиться от тугоухости – не допустить ее возникновения, а тут, как и всегда, на помощь приходит профилактика.