«Это не ушиб!»

На вопросы о пяточной шпоре отвечает врач: «У одной пациентки сразу пять «шипов» из одной точки выросло».

«Заболела пятка, да так, что на ногу не наступить, особенно по утрам. Обратилась в поликлинику, сделали рентген и поставили диагноз «пяточная шпора». Но я всегда думала, что это заболевание встречается только у людей пожилого возраста, – недоумевает наша читательница Валентина. – Разве это не так?»

Отом, что это за напасть – пяточная шпора, мы поговорили с врачом-реабилитологом Светланой Скобялко.

Болевых ощущений может и не быть

– Что провоцирует появление пяточной шпоры?

– Плантарный фасциит – это заболевание, обусловленное воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной фасции (связки, которая покрывает нашу стопу снизу, как подошва). Она достаточно плотная и, как тетива, натянута между костями пальцев и пяточной костью. Причем фасция имеет такую же форму, как и стопа, и фиксирует ее кости, не давая им «разъезжаться». В области пяточной кости эта связка имеет только одну точку прикрепления, и именно здесь могут происходить микронадрывы фасции, и возникать воспалительный процесс. В результате в этой области появляется такое образование, как пяточная шпора, по своему составу чем-то похожее на кость. А дальше – замкнутый круг: это образование еще больше раздражает связку, боль вызывает спазм, спазм вызывает боль.

– А если поболело и прошло?

– Пяточная шпора на самом деле достаточно долго может не доставлять особых неприятностей и человек может даже не подозревать о ее существовании. Ну заболела как-то раз ни с того ни с сего пятка, а потом все прошло. Человек решил, что просто ударился или наступил неловко. А позже какойто фактор может опять привести к воспалительному процессу, боль уже не затихает, пациент идет к врачу, делает рентген и вот тут-то выясняется, что это не ушиб, а пяточная шпора. Которая к этому моменту иной раз представляет собой уже довольно значительное образование. В моей практике случай был, когда у одной пациентки стазу пять «шипов» из одной точки выросло, на снимке это напоминало перевернутую морскую звезду. Очень долго она ничего не подозревала, а теперь даже по квартире с трудом передвигается.

Поэтому мой всем совет: если больно наступать или ходить (даже если это с вашей точки зрения «случайность»), обязательно покажитесь врачу. Тем более, что это может быть симптомом не только пяточной шпоры, но и ряда других серьезных заболеваний. А ведь многие болезни куда успешнее лечатся в начальной стадии.

Среди пациентов больше женщин

– Что может спровоцировать начало заболевания?

– Причин много очень. Это могут быть и микротравмы, и избыточный вес, при котором пятки испытывают серьезную нагрузку. Работа «на ногах», особенно при наличии еще и серьезной физической нагрузки, или когда женщина мало того, что большую часть рабочего дня проводит стоя, так при этом еще и в туфлях на высоком каблуке. Не последнюю роль играют патологии опорно-двигательного аппарата, в том числе плоскостопие, из-за которого происходит неравномерная нагрузка на стопу и деформация подошвенной фасции. Спровоцировать появление пяточной шпоры могут даже инфекционные заболевания.

Нередко одной из причин становится пожилой возраст, когда плохое кровообращение и медленная регенерация мешают восстановлению связок, что может вызывать воспалительный процесс и появление шпоры.

Я уже говорила о том, что человек может длительное время не подозревать о своем недуге, а однажды утром привычно вскакивает с постели, а на пятку невозможно наступить! И не только утром – боль весь день его сопровождает, стоит только попытаться ходить. У женщин (а они чаще страдают этим заболеванием) фактором, провоцирующим обострение, может стать даже смена обуви.

– Какую именно обувь вы имеете в виду?

– Например, все лето женщина ходит в обуви на сплошной подошве (а пяточная шпора не любит сплошную подошву), а потом переходит на каблучок. Или, наоборот, сначала обувь была мягкая, с хорошей амортизацией, а потом ей на смену приходят панталеты или балетки на плоской и жесткой, не амортизирующей подошве. Вот тут и начинает болеть. Не случайно же именно при смене обуви с весенней на летнюю происходит один из пиков обращений. Причем, чаще всего в это время на прием приходит молодежь в возрасте 30–35 лет.

А вот пожилые люди чаще всего обращаются за помощью осенью, когда заканчивается дачный сезон. Они все лето проходили на своих «сотках» в комфортных резиновых тапочках, сапогах, шлепках, а потом вернулись в город, переобулись в туфли, пусть и старые, разношенные, но уже на жесткой подошве, и готово дело –

приступ.