Марафон молодой мамы
Найти в Таллинне семейного врача, готового зарегистрировать ребенка, настоящий квест
Больничная касса утверждает, что при наличии свободных мест семейный врач должен принять человека, но семейные врачи отказываются это делать.
«Более полугода ищу семейного врача в Таллинне для себя и своего полуторагодовалого ребенка, – говорит молодая мама Анастасия (полное имя редакции известно). – Я написала более чем в десять семейных медицинских центров, и со всех сторон получила отрицательный ответ вроде «Здравствуйте, извините, но мы слишком загружены». Такое положение дел тем более удивительно, что Анастасия обратилась в те центры семейной медицины, в которых, согласно сайту Больничной кассы, должны быть свободные места.
И мать, и ребенок зарегистрированы в Мустамяэ, но в крайнем случае Анастасия была готова искать врача и в Ласнамяэ. «Я написала в большую ласнамяэскую клинику – вдруг там есть хороший и милый доктор, который может предложить мне и моему ребенку место в списке. И какой ответ я получила? «Нет, наш список полон», – удивиляется родительница. Когда она затем обратилась за помощью к управе района Мустамяэ, ей сказали, что у семейных врачей большая загруженность и что она должна проверить список семейных врачей со свободными местами на сайте Больничной кассы. «Я написала во все центры семейной медицины из того же списка Больничной кассы, все они ответили, что у них нет ни одного семейного врача, который может предложить место для матери и ребенка. Я соглаcна, чтобы взяли только ребенка, но так как ребенок, по правилам, идет с матерью, я попросила место и для себя тоже».
Раньше жила в Пярну
Анастасия переехала в Таллинн четыре года назад, но до сих пор ее семейный врач находится в Пярну, откуда она родом. Как молодая здоровая женщина, она не нуждалась в какойто особенной медицинской помощи, так что это не было проблемой. Когда полтора года назад у нее родился ребенок, его тоже автоматически включили в список семейного врача в Пярну. «На самом деле я уже искала семейного врача в Таллинне, но, поскольку спрос был высоким, я получила пару отрицательных ответов, – сказала она. – Мы все равно ездили к родным в Пярну и совмещали это с посещением врача, поэтому оставались на учете там». Но когда ребенок начал посещать детский сад, то стал чаще болеть. «А так как я вышла на работу, то теперь не могу поехать в Пярну в любое время среди недели. Особенно с больным ребенком», – сетует женщина.
В мае этого года она снова принялась за поиски семейного врача в столице. Когда ребенок в октябре пошел в детский сад, начал болеть каждую неделю. В последний раз, когда ребенок заболел более серьезно, Анастасия была вынуждена обратиться к частному врачу, который прописал антибиотики. Для этого ей пришлось заплатить за посещение 120 евро.
«Кто мне компенсирует то, что я вынуждена пользоваться услугами платного врача?» – спрашивает она. Получается, чтобы ребенку бесплатно выписали необходимые антибиотики, в такой ситуации родители должны ехать в с больным ребенком в ЭМО. Можно только догадываться, сколько семей вынуждены были поступить так же.
«Неужели ребенок действительно должен страдать из-за того, что в нашем прекрасном большом городе Таллинне нет возможности для посещения семейного врача?» – спросила Анастасия, которой также посоветовали обратиться в Департамент здоровья. Но и оттуда женщину перенаправили на домашнюю страницу Больничной кассы для просмотра уже знакомого списка.
Так могут отказать или нет?
«Доступность услуг семейного врача должна быть гарантирована людям в любом случае», – подтвердила Больничная касса, которая теперь называется Кассой здоровья. «Касса здоровья помогает тем, кто не может найти семейного врача», – обещает пресс-секретарь учреждения Сандер Раямяэ.
Он подтвердил, что врачи, имеющие в списке свободные места, обязаны включать в список жителей района. «Жители Эстонии, которым было отказано во включении в регистр семейного врача, должны обратиться в Кассу здоровья. Затем мы выясним причины отказа и при необходимости сами добавим человека в список, если там есть свободные места», – пояснил Раямяэ.
Анастасия сразу же написала по указанному Кассой здоровья адресу и в ответ получила имена четырех врачей, работающих в Мустамяэ, у которых нет оснований для отказа во включении в список. Анастасия обратилась к этим врачам и по совету чиновника прислала подписанное заявление. Однако первый врач немедленно ответил, что перегружен и новых людей брать не будет. Из другого центра позвонили и сообщили, что этот врач детей по списку не принимает. Что мать можно взять, а ребенка нет.
Так, получается, врачи могут отказывать?
«Если у врача есть свободные места, он не может отказать от включения вас в список. Если у вас есть отказ, его нужно направить в Кассу здоровья – мы проверим и выясним причины отказа», – еще раз подтвердил Раямяэ.
Он пояснил, что тех людей, у которых вообще нет семейного врача, но есть регистрация по месту жительства, может внести в список сама Касса здоровья. «Для тех, у кого есть врач, ситуация немного сложнее. В этих случаях приходится связываться с центрами семейных врачей, общаться с врачами, которые при наличии свободных мест обязаны включить лицо, подавшее заявление, в свой список, если место жительства человека находится в зоне обслуживания семейного врача», – добавил Раямяэ.
Инспекторы Департамента здоровья также пообещали проверить законность отказов, направленных Анастасии, поскольку в некоторых случаях закон действительно предоставляет семейным врачам возможность отказа.
При включении человека в список Больничная касса учитывает договор доброй воли, т.е. человеку в первую очередь предлагаются те списки семейных врачей, численность которых составляет менее 1600 человек. Однако если такого списка в регионе нет, то список, количество человек которого ниже предельного размера, обычно составляет 2000 человек.
Не перегружены?
«В некоторых районах Таллинна действительно сложно найти семейного врача на разумном расстоянии от места жительства, если все места уже заняты. В то же время в Таллинне есть много центров со свободными местами, чья зона обслуживания – весь Таллинн», – уверяет семейный врач и член правления Союза семейных врачей Элле-Малль Садрак.
Она также снова отправила Анастасию к списку семейных врачей со свободными местами в Больничной кассе, хотя Анастасия уже с ними общалась.
Согласно действующему договору доброй воли, семейный врач имеет право отказать в добавлении человека в список, если в той же зоне обслуживания есть список, в который включены менее 1600 человек. И таких списков в Таллинне много», – сказала впоследствии Садрак.
Ответ Союза семейных врачей показывает, что проблема не столько в общей перегруженности семейных врачей. «В Таллинне много списков со свободными местами, так что это не вопрос нагрузки в целом», – подтвердила от имени общества Агне Аннист, которая прислала список семейных врачей, зона обслуживания которых – весь Таллинн.
После более чем недели тесного общения со всеми ответственными учреждениями, ребенок Анастасии так и не был зарегистрирован ни у одного семейного врача в Таллинне. Однако для Анастасии ситуация становится все более запутанной, потому что ее гоняют между несколькими списками и говорят о списках, где вроде бы много свободных мест, но у нее нет доступа к такой информации.
Больничная касса признала, что система действительно могла бы работать таким образом, чтобы человек, нуждающийся в семейном враче, обращался к ним, работник Больничной кассы сам находил семейного врача, готового его принять, и регистрировал пациента. А не так, чтобы человек продолжал звонить им сам и получать отрицательные ответы.
Больничная касса обещала найти семейного врача для Анастасии и ее ребенка, но они не могут этого сделать уже больше недели.