«Шок у половины пациентов»
Врач о необычной реакции на зимние морозы У некоторых людей сильные морозы вызывают настоящую аллергическую реакцию – заложенность носа и зудящие волдыри на коже. Разбираемся, у кого больше шансов на зимнюю аллергию и где этим недугом страдают чаще.
СМИ сообщают о 34-летнем американце, который, выходя из душа, упал в обморок, у него участилось сердцебиение, а тело покрылось сыпью.
Родные вызвали скорую. Врачи диагностировали анафилактический шок и привели пациента в сознание, введя адреналин и антигистаминный препарат дифенгидрамин. Как предположили специалисты, пациент мылся очень горячей водой, а потом вернулся в довольно прохладное помещение. Это и спровоцировало анафилактический шок. А стандартный тест на зимнюю аллергию, проведенный в больнице, оказался положительным: к коже приложили кубик льда, и в этом месте образовалось красное пятно.
Это один из редких случаев так называемой холодовой крапивницы. У страдающих таким заболеванием при контакте с низкими температурами – морозным воздухом, стаканом ледяной воды или даже мороженым – на коже появляются зудящие волдыри. Возможны отек внутренних органов и анафилактический шок.
Болезнь возникает в 30–40-летнем возрасте, причем чаще у женщин, чем у мужчин. В странах с холодным климатом – таких, например, как Канада – подобных пациентов немного больше.
Непонятная реакция организма
– Повышенная чувствительность к холоду встречается у менее чем 0,1 процента населения. Механизм холодовой крапивницы не до конца понятен. Есть несколько гипотез. Согласно наиболее распространенной, при контакте с холодом в коже изменяются белки. И именно на них формируется аллергическая реакция организма. По другой версии у человека происходит аутоиммунная активация тучных клеток, которые начинают выбрасывать гистамин и другие вещества, участвующие в воспалении. Гистамин, в свою очередь, действует на кровеносные сосуды, нервные окончания, и на коже образуются зудящие волдыри. У таких пациентов возможны и более серьезные последствия – падение артериального давления, что мы уже трактуем как анафилактический шок, – рассказала дерматолог Елена Борзова.
По словам доктора, анафилактический шок встречается, по некоторым данным, у 52 процентов больных холодовой крапивницей. Возникает при контакте с низкими температурами обширных участков тела. Тяжелую реакцию спровоцирует даже купание в речке или озере с холодной водой.
– Это очень тревожная статистика. Холодовую крапивницу надо вовремя диагностировать и принять меры по ее профилактике. Ведь она не всегда развивается при абсолютно низких температурах, это миф. Исследования показали, что у некоторых пациентов зудящие волдыри на коже появляются и при нуле, и при плюс четырех, и даже при плюс 20 градусах Цельсия. То есть температурный порог – параметр индивидуальный, – отмечает врач.
Нередко пациенты отмечают, что сыпь возникла уже после пребывания на холоде, в теплом помещении. Надо сказать, что холодовая крапивница достаточно быстро уходит – обычно в течение часа. Но бывают и необычные случаи, в том числе потенциально опасные для жизни.
– Поэтому если есть высыпания после контакта с холодным, без сомнения, нужно проконсультироваться у специалиста, чтобы он провел диагностику, оценил возможные риски и подобрал терапию, – советует дерматолог.
Причины аллергии на холод
Холодовая крапивница может быть связана с вирусными или бактериальными инфекциями. Однако, уточняет Елена Борзова, пока слишком мало данных, чтобы утверждать это с полной уверенностью.
Для совсем небольшого числа пациентов причины необычной реакции организма все же известны – это генетические мутации. Как правило, у таких людей с самого детства при контакте с морозным воздухом образуются волдыри на коже, а в семье уже были случаи холодовой крапивницы.
Как бы то ни было, при первых же симптомах необычной аллергии стоит обратиться к специалистам. Дело не только в лечении, но и в предотвращении потенциально опасных для жизни ситуаций. Ведь человек постоянно сталкивается с низкими температурами.
Как заметила доктор Борзова, пациентам обычно предлагают индивидуальные меры предосторожности. В частности, при серьезной аллергии рекомендуют избегать холодных помещений в магазинах, зданий, где работают кондиционеры, отказаться от водных видов спорта, а иногда – даже поменять профессию.
«
Болезнь возникает в 30–40-летнем возрасте, причем чаще у женщин, чем у мужчин. В странах с холодным климатом – таких, например, как Канада – подобных пациентов немного больше.