Mer än en vårdreform
Social- och hälsovårdsreformen griper in i många andra ansvarsområden, det handlar om en genomgripande förvaltningsreform.
Kommun- och reformminister Anu Vehviläinen, C, har bett minister Lauri Tarasti att utreda vilka uppgifter som kunde föras över till de ”självstyrande områdena”, som språkvården vill kalla landskap.
Reformen berör både landskapsförbunden och närings-, trafik och miljöcentralerna och regionförvaltningsverken som skapades när länsförvaltningen gick i graven.
Vårdstrukturerna har utretts av flera kom- mittéer, men resten av innehållet i förvaltningsreformen läggs på Tarastis axlar. Hans tidtabell är dessutom mycket knapp, han förväntas leverera ett resultat till början av nästa år.
Reformens principer har slagits fast på politisk nivå – och nästan kostat regeringen Sipilä dess framtid. Nu kommer planerna ned på det verkställande och praktiska planet.
Ser man bara till vårdsektorn ska över 200 000 anställda få ny arbetsgivare.
De anställda har olika arbetsgivare, enskilda kommuner eller kommunförbund. Lönerna måste förenhetligas på ett rättvist och motiverande sätt. Om reformens första steg kantas av arbets- och revirkonflikter har den kommit snett från början.
Målet med reformen är att minska behovet av ny arbetskraft, ingen ska behöva vara rädd att mista jobbet. I dagens läge behövs 4000 nya anställda per år, för att regeringens produktivitetsmål ska nås borde antalet halveras.
Men om de offentliga finanserna fortsätter att försämras är det inte sagt att det räcker till med att stävja personalökningen.
De fastigheter som nu används för vården har ett bokföringsvärde på 6–7 miljarder euro.
Till vilket värde ska de överföras till landskapen – eller blir de kvar i kommunal ägo med landskapen som hyresgäst? En farhåga på kommunalt håll är att landskapen i så fall tar över de bästa fastigheterna medan det blir kommunernas problem att hitta användning för resten.
Överföringarna mellan gamla och nya fastighetsägare är bara ett av de ekonomiska problemkomplex som måste lösas innan reformen är på plats.