Fem fakta om Trumps hälsovårdstriumf
Först och främst är det skäl att påpeka att Donald Trumps triumf än så länge endast är en halv seger, även om det inte såg så ut när republikanerna sken ikapp med solen på Vita husets gräsmatta på torsdag eftermiddag. Trumpcare godkändes nu i representanthuset och måste ännu få grönt ljus i senaten.
Republikanerna har tillräckligt med röster i senaten, men de är inte nödvändigtvis på samma våglängd med sina partikamrater i representanthuset och vill därför troligen skriva om en del av lagen. Det betyder att lagen skickas tillbaka till representanthuset som i sin tur måste godkänna senatens ändringar. Det är med andra ord en lång och potentiellt svår väg kvar till presidentens bord för underteckning. Torsdagens politiska delseger påverkade ingens sjukförsäkring. Ännu. Efter att ha misslyckats kapitalt i första försöket i mars att lotsa lagförslaget genom representanthuset lyckades Trump bättre den här gången. Utan tvekan är det en fjäder i hatten på den politiska novisen som trodde att lagstiftning är enkelt. Men med framgången kommer också ansvaret. Trump har nu lovat, klart och tydligt, att sjukförsäkringspremierna och självrisken kommer att sjunka radikalt tack vare den nya lagen. Om så inte sker, kommer löftet att klippas in i otaliga valreklamer både i mellanårsvalet nästa år och presidentvalet 2020. Den sista stridsfrågan bland republikanerna handlade om sjukförsäkringar för människor som redan diagnostiserats med en sjukdom som till exempel cancer eller diabetes. Obamacare införde en bestämmelse om att försäkringsbolagen inte hade rätt att förvägra dem en försäkring. I Trumpcare vill man överföra dessa sjuka människor i en skild så kallad högriskgrupp så att friska människor inte behöver betala högre premier på grund av de sjukas vårdkostnader. Risken är att högriskgruppens premier skjuter i höjden och berövar de sjuka möjligheten till vård de har råd med. Trump lovade skjuta till statliga pengar för att förhindra detta. Det finns en obunden instans i kongressen vars uppdrag är att
JURI VON BONSDORFF ”Utan tvekan är Trumpcare en fjäder i hatten på den politiska novisen som trodde att lagstiftning är enkelt. Men med framgången kommer också ansvaret.”
kalkylera effekter av lagförslag. Uträkningar för det första republikanska förslaget som föll tidigare i vår gjorde gällande att premierna visserligen skulle sjunka men att över 20 miljoner amerikaner, utan Obamacare-subventioner, skulle förlora sin försäkring under en period på tio år. Nu godkände man den nya lagen utan att vänta på nya uträkningar vilket 5 förargade demokraterna. När Obamacare godkändes våren 2010 fick demokraterna betala ett högt pris i valet samma höst. Republikanerna vann makalösa 63 nya mandat i representanthuset till stor del tack vare misstänksamheten mot Obamacare. Enligt opinionsmätningar är Trumpcare impopulär bland folket och demokraterna hoppas på en liknande pendelsväng i valet nästa år. Den svängen befarar också en del republikaner som röstade för den nya lagen. Men efter att i sju år ha lovat skrota Obamacare vågade man inte låta bli att ta chansen då den infann sig.