Barnmorskor larmar om BB-kris i Sverige
Underbemanningen är på sina håll så stor i Sverige att kvinnor får föda i mottagningsrum – eller till och med skickas till Finland.
Under sommaren har flera barnmorskor i Sverige berättat om pressade arbetspass och varnat för hotad patientsäkerhet.
Speciellt situationen i Stockholm har fått uppmärksamhet där fler kvinnor än tidigare skickats utanför länet för att föda.
– Vi har haft en väldigt ansträngd sommar, det är ingen hemlighet, säger landstingsrådet Ella Bohlin med det politiska ansvaret för förlossningsvården.
På vårdförbundet menar ordförande Sineva Ribeiro ändå att det pressade läget inte är enbart ett sommarfenomen. Situationen har enligt henne eskalerat under flera år och hon anser att politikerna vaknar sent.
I Åbo har fyra bebisar från Sverige vårdats under sommaren.
– Ingen vill utomlands för att föda en prematur, så när den informationen ges till föräldrarna är det en chock. Men alla som har varit här har ändå varit nöjda med vården, säger avdelningsöverläkare Liisa Lehtonen.
STOCKHOLM En blå skjorta, ergonomiska sandaler och vita byxor – med fläckar av mensblod. När barnmorskan Petra Vinberg Linder i sommar lade ut en bild på sina arbetskläder efter ett arbetspass på Södersjukhuset i Stockholm blev genomslaget stort. Under natten hade hon ensam ansvarat för tre förlossningar, och inte ens hunnit gå på toaletten för att byta binda.
Flera följde efter, bland andra Hannah Dahlbäck som delade en bild med sina anteckningar över läget på förlossningsenheterna i Stockholm och närliggande orter under en natt: fullt på åtta av tio sjukhus.
Stressen och platsbristen är så stor inom förlossningsvården på flera håll i Sverige att många beskriver den som en kris, inte minst barnmorskorna själva.
Speciellt har läget i Stockholm uppmärksammats. Fler kvinnor än tidigare har tvingats utanför Stockholms län för att föda (i juli trettiofyra personer) och nio procent skickades till ett annat sjukhus än de hade önskat i förväg.
I vissa fall har det inte gått att hänvisa kvinnor vidare och de har fått föda i mottagningsrum, har bland annat Dagens Nyheter rapporterat.
Uppsala universitetssjukhus igen har hyrt neonatalplatser i Åbo.
Jane Stegring, vice avdelningsordförande vid fackliga Stockholms vårdförbund, säger att situationen är exceptionell.
– Jag har aldrig varit med om det här tidigare, och jag får medhåll av alla när jag säger det.
”Sommar året runt”
Johan Bratt, chefsläkare för Stockholms läns landsting som administrerar och finansierar vården, säger i ett pressmeddelande att läget är ansträngt. Enligt honom beror det på bemanningsproblem på flera enheter i kombination med en topp i antal födslar – allt fler barn föds på sommaren.
Sineva Ribeiro, ordförande på Vårdförbundet nationellt, säger ändå att situationen i Stockholm eller på andra enheter i landet inte längre är ett sommarfenomen.
– När jag pratar med våra medlemmar kommer det fram att det är sommar året runt.
Både hon och Stegring menar att patientsäkerheten är hotad då barnmorskan tvingas lämna rummet i det direkta förlossningsskedet för att gå till en annan sal för att se till en annan föderska. Johan Bratt säger ändå till SVT att förlossningarna i Stockholms län är trygga, också under sommarmånaderna.
Socialstyrelsen har visat att förlossningsskadorna och de akuta återinskrivningarna av mödrar har ökat i Sverige, och just i Stockholm är förlossningsskador vanligast.
Negativ trend
Hur har det då blivit så här?
Ella Bohlin är landstingsråd, den högsta politikern, med ansvar för förlossningsvården i Stockholms län. Hon säger att det bland annat handlar om att företaget som drev privata BB Sophia stängde förlossningskliniken för ett år sedan – med motiveringen att den ersättning som landstinget betalade inte var tillräcklig.
Förenklat kan man säga att pengarna följer med patienten så att landstinget betalar samma summa till vårdgivaren, oberoende om den är privat eller offentlig.
Nya enheter ska komma till i Stockholmsområdet, både privata och offentligt drivna, men de är inte klara på ett bra tag. Och befolkningsökningen är snabb i Stockholmsområdet samtidigt som bristen på barnmorskor är stor.
Barnmorskor har lämnat jobbet eller sökt sig till andra arbetsuppgifter, inte sällan utan treskiftsjobb.
– Det är en negativ trend. Om någon lämnar yrket blir det ännu tuffare för dem som är kvar, säger Ella Bohlin.
Där vårdfacket menar att politiker och tjänstemän har vaknat sent, räknar hon ändå upp åtgärder som landstinget har gjort med tanke på sommaren, bland annat genom att skjuta till extra pengar per förloss
ning till förlossningsklinikerna, så att de som gör extra turer eller kortar sin semester får en ersättning.
Kvinnor erbjuds också tidig hemgång, så att man åker hem direkt från förlossningsavdelningen sex till tolv timmar efter födelsen.
Regeringen reagerar
I takt med att läget inom förlossningsvården har diskuterats allt mer har den svenska regeringen också reagerat och gav den en halv miljard kronor extra i en tilläggsbudget i våras. Summan ska bland annat gå till att utbilda fler.
Sineva Ribeiro anser att en statushöjning av barnmorskeyrket är avgörande för att locka fler till yrket, enbart studieplatser räcker inte.
När Dagens Nyheter frågar partierna i Stockholm hur de vill lösa krisen är ökad bemanning och en starkare ställning för barnmorskor en gemensam nämnare. Däremot råder det olika åsikter om det så kallade fria vårdvalet som gäller inom förlossningsvården. Där Socialdemokraterna vill avskaffa den upphandlingsformen vill Moderaterna utveckla den.
Också föräldrar organiserar sig nu. I dag ordnar Födelsevrålet, en brukarorganisation för födande, demonstrationer på ett femtontal orter för att, som den uppger, stoppa förlossningskrisen.