Inga snabba lösningar mot trötthet

Finns det någon enkel medicin eller något annat som hjälper mot ständig trötthet? Medicinen borde passa en rökfri och spritfri person på 80+ med förmaksflimmer. Kan man ta något slags vin, till exempel? Patienten har vanliga hjärtmediciner och går hos kardiolog, men har inte fått hjälp mot den förfärliga tröttheten. ●●Trötthet●är●ett●mycket●vanligt●symtom●och●föranleder●ofta●läkarbesök.● Trötthet●är●den●vanligaste●orsaken● att●uppsöka●allmänläkare●för●ickeuppenbara● orsaker.● Trots● att● besväret●är●så●vanligt,●identifieras●en● kroppslig●orsak●hos●högst●hälften●av● patienterna.

Detta●måste●betyda●att●trötthet● ofta●är●ett●fenomen●som●inte●beror● på●bara●en●sak●utan●på●många●saker,●vilka●dessutom●inverkar●på●olika●sätt●och●med●olika●kraft●hos●olika●människor.●Visserligen●finns●det● kända●och●uppenbara●orsaker,●såsom●stress,●ångest,●depression,●infektioner●(flunsa●och●influensa),●hjärtsvikt,●anemi,●diabetes●och●sköldkörtelunderfunktion.●Sällsynta●orsaker● är●hepatit●(virusinflammation●i●levern),●celiaki,●graviditet,●njursvikt,● vitaminbrist●(D●och●B12)●och●läkemedelsbiverkningar.●En●viktig●orsak●är●också●sömnapné●(och●andra● orsaker●till●dålig●sömn).●Sedan●finns● det●sjukdomar●där●trötthet●hör●till,● bland●annat●multipel●skleros●och● kroniskt●trötthetssyndrom.●

För●att●komma●tröttheten●på●spåret●måste●alltså●patienten●och●läkaren●gå●noga●genom●hur●det●står●till● med●patienten●i●stort●och●smått:●hur● går●det●på●jobbet,●på●fritiden,●med● familjen.●Vilka●mediciner●använder● patienten?●Hur●är●det●med●den●fysiska●orken?●Hur●är●det●med●mat,● dryck,●tobak●och●sex?●

Rent●medicinskt●kan●läkaren●ta● prov●för●att●se●om●det●kunde●föreligga●anemi,●sköldkörtelproblem,●diabetes,●celiaki●eller●leversjukdom●eller●om●en●sömnapnéutredning●kunde●ge●tilläggsinformation.●Om●man● kommer●åt●klara●diagnoser●är●terapin●given●och●man●kan●hoppas●att● tröttheten●ger●vika.●Men●eftersom● trötthet●kan●bero●på●många●orsaker● än●bara●en●som●man●kanske●identifierat,●behövs●vanligen●också●andra● insatser●än●behandling●bara●av●den● kända●sjukdomen.●

Järnvin från apoteket

Järnvin● som● frågeställaren● måhända●eftertraktar●finns●i●modern● apotekstappning●och●kan●hjälpa●en● aning.●Men●det●viktigaste●är●att●läkaren●och●patienten●tillsammans● går●systematiskt●genom●läget●och● uppföljer●det●med●eller●utan●intervention.●Tillsammans●utvecklar●läkaren●och●patienten●en●uppfattning● om●orsaken●till●patientens●trötthet● och●kommer●överens●om●hur●läget● bäst●åtgärdas.●●Ibland●hjälper●det● att●veta●att●det●inte●finns●någon●entydig●förklaring●till●tröttheten●och● patienten●anpassar●sig●efter●detta.● Också●långvarig●trötthet●tenderar●att● gå●om,●men●hos●upp●till●en●tredjedel● kan●tröttheten●dessvärre●bestå●länge● eller●återkomma.●●

Det●går●alltså●inte●att●utreda●trötthetsproblematiken●på●en●tiominutersmottagning,●utan●en●ingående● och●ibland●tidskrävande●genomgång● behövs●för●att●patienten●ska●få●hjälp.●

Hjärtsvikt●är●en●orsak●till●trötthet● och●därför●är●det●viktigt●att●den●behandlas●omsorgsfullt.●Vår●frågeställares●förmaksflimmer●sticker●en●läkare●i●ögat●i●detta●avseende●och●det● är●bra●att●en●kardiolog●uppföljer●den● så●att●inte●hjärtsvikt●uppstår.