Ta modell av stiftelsen för Tunaberg

ÄLDREOMSORG Vanvård av äldre människor har länge förekommit, men alltid fallit i glömska. Nu får det inte ske påpekar påpassligt Katarina Koivisto (HBL 2.4).

Det var en lycka att vårdreformen föll. Heder speciellt åt Jan Vapaavuori och Hjallis Harkimo som tog strid med sitt gamla parti.

Sverige duger i detta fall inte som modell. I den svenska valdebatten var det inte invandringen, utan hälsovården som var det hetaste ämnet. Sverige uppgavs ha världens längsta operationsköer. En opinion ville att hälsovården återförs till kommunerna. Danmark har redan beslutat göra det.

Råkade se svenska tv-nyheter

då det meddelades att Finlands regering fallit på grund av en vårdreform. En uppenbart förundrad nyhetsläsare tillade att Finland i en internationell jämförelse redan har världens tredje bästa hälsovård!

Jag hälsade nyligen på bekanta i Tunabergs vårdhem för äldre i Esbo. Jag har gjort det många gånger och alltid fått höra hur invånarna stortrivs. Det märkliga är att vårdavgiften är bara 1 750 euro för 1–2 rum med all normal service. Dessutom har Tunaberg i snitt redan 0,7 vårdare per klient.

Hur är det möjligt att privata vårdhem kan ta dubbelt så hög hyra? Jo, Tunaberg drivs av en stiftelse som inte får göra vinst.

De privata vårdhemmen tar alltså cirka 2 000 euro högre månadshyra för varje åldring. Om hemmet har 40 platser

blir det en vacker månadsinkomst för affärsmännen hemma och utomlands. Genom att trixa med anställda och skatter blir vinsten ännu större. Folkhälsans tariffer är också dubbelt så höga även om man inte får göra vinst. Förklaringen är att överskottet finansierar en del av organisationens övriga verksamhet. Pengarna stannar alltså inom huset.

De boende behöver ändå inte alltid punga ut ockerhyror. Kommunerna kan gå emellan med upp till cirka 80 procent av avgiften. Skattebetalarna bidrar alltså till den privata vårdens vinster. Tror någon verkligen att mer privatisering gör vården billigare?

Naturligtvis finns det problem också i det nuvarande systemet. Det största är att landsbygden töms på läkare. De trängs i huvudstadsregionen där det finns möjligheter till högre inkomster. I den privata sektorn kan de lyfta sin lön som utdelning via ett bolag. Lönen beskattas då som kapitalskatt som kan vara 10 procent lägre än lönebeskattning. Det bidrar till att läkarna ofta stannar bara något år i väntan på en anställning eller bitjänst där lönen kommer som utdelning. Det gör att systemet med egen läkare inte kan fungera.

Läkarbolag hyr gärna ut läkare åt kommuner med tillfällig läkarbrist, men till höga kostnader.

Även andra yrkesgrupper ”skatteplanerar” sina löner till utdelningar i eget bolag. Därigenom tvingas vanliga löntagare och pensionärer stå för en orättvis beskattning. Det måste finnas en annan lösning än att höja kapitalskatten.

ULF JOHANSSON Esbo