Tandvården skjuter upp icke-brådskande ingrepp
På grund av den höga smittorisken gäller nya direktiv inom tandvården för både patienter och personal. Specialarrangemang införs för riskgrupper.
Bland många utsatta branscher hör tandvården till dem där risken för att coronaviruset sprids är allra störst. Utöver att ingreppen involverar blod och saliv kan många av instrumenten som används ge upphov till bakteriell aerosol som både patienter och personal riskerar att andas in.
– Aerosolen gör tandvården särskilt känslig för virusspridning. I nuläget ska behandlingar som bildar aerosol undvikas. Rekommendationen är att använda kofferdamgummi som sätts i munnen för att isolera den tand som behandlas, säger ledande tandläkare Sinikka Varsio vid Helsingfors stad.
På grund av smittorisken uppmanar myndigheterna nu både patienter och tandläkarstationer att skjuta upp icke-brådskande ingrepp. Också Helsingfors går in för den här linjen.
– Den brådskande vården prioriteras medan den icke-brådskande vården gradvis trappas ned. En del mindre tandläkarstationer kommer att stängas för att garantera att det finns tillräckligt med personal för brådskande vård i en epidemisituation, säger Varsio.
Social- och hälsovårdsministeriet har tidigare meddelat att den brådskande vården ska koncentreras till sådana enheter inom den offentliga tandvården där beredskapen är god.
Riskgrupper separeras
Olika direktiv gäller för olika patientgrupper. Friska personer ska inte få nya besökstider i icke-brådskande ärenden.
– Tandvården kommer inte heller att skicka ut uppmaningar till ordinarie tandkontroll för 1-, 3-, 5- och 17-åringar medan epidemin pågår. Utskicken återupptas när epidemiläget lugnat sig, säger Varsio.
Pågående icke-brådskande behandlingar där patienten kan få komplikationer om vården inte fortsätter inom två månader kommer ändå att fortgå.
Patienter som misstänker att de smittats av viruset, vet att de utsatts för smittan eller hör till riskgrupperna ombeds skjuta upp sina tandläkartider, om de inte är i akut behov av vård.
– Uppsök inte tandvården om du har respiratoriska symtom och inte är i akut behov av tandvård, säger Varsio.
För riskgrupper införs specialarrangemang. Brådskande ingrepp för riskgrupper utförs enligt Varsio i särskilda enheter som åtskiljs från andra patientgrupper.
Hur gör man om en patient som redan smittats med coronaviruset är i akut behov av tandvård? – Helsingfors universitets centralsjukhus enheter för mun- och käksjukdomar tar hand om de patienterna. Patienter som har luftvägssymtom och som kräver brådskande tandvård hör till specialistsjukvården. Alla patienter med luftvägsinfektioner behandlas nu som potentiella coronapatienter, säger Varsio.
Personalen utsatt
För tandläkarna själva gäller bland annat att ingen som uppvisar respiratoriska symtom ska arbeta.
– Ingen anställd ska komma till jobbet förrän hen varit symtomfri i 48 timmar. Och varje anställd som har kommit från utlandet måste stanna hemma i 14 dagar, säger Varsio.
I enlighet med beredskapslagen understryker Social- och hälsovårdsministeriet att varje mottagning ska ha instruktioner för hur man agerar i varje skede av coronavirusets spridning. Regionalt kan man komma överens om hur den nödvändiga tandvården genomförs för patienter som smittats.
Ministeriet betonar vikten av att patienterna inte utsätts för smitta och att de anställdas säkerhet tryggas också då de vårdar patienter som är smittade av viruset.
– En del av tandläkarna, munhygienisterna och skötarna är säkert oroliga för sin egen hälsa, särskilt då det visat sig att också symtomfria personer kan bära på viruset. Anställda som hör till riskgrupperna ska ges andra uppgifter än patientarbete, säger Varsio.
Brist hotar
Enligt Tandläkarförbundet måste enheterna se till att alla patienter kan hålla ett minimiavstånd på två meter till varandra i vårdlokalerna.
En del mindre tandläkarstationer kommer att stängas för att garantera att det finns tillräckligt med personal för brådskande vård i en epidemisituation. Sinikka Varsio ledande tandläkare, Helsingfors stad
Coronasjuka eller patienter som hör till riskgrupperna får inte vänta i allmänna väntrum.
Förbundet uttrycker också oro för att skyddsutrustningen tryter. Tillgången på mun- och nässkydd har försämrats samtidigt som priserna stigit.
Dessutom varnar tandläkarna för att tillgången på handdesinficeringsmedel är sämre än tidigare på grund av den brant stigande konsumtionen.
Enligt uppgifter till HBL anser många tandläkare att vården för närvarande ska begränsas enbart till akutvård.