Sjukhusets framtid vägs
En profilering av Raseborgs sjukhus presenteras för HUS styrelse den 17 juni
Vårdfacket Tehys huvudförtroendeman Eva-Maria Sundström vid Raseborgs sjukhus deltog i sjukhusets ledningsgruppsmöte förra veckan där HUS chefsöverläkare Markku Mäkijärvi presenterade sex alternativa scenarier för sjukhuset – en var stängning. Sundström slog larm och gensvaret bland politiker och tjänstemän var entydigt: Sjukhuset behövs. Sjukhusets direktör Gabriela Erroll ser en stängning som orealistisk. Mäkijärvi säger att stängningsalternativet är högst teoretiskt. Men utmaningar har sjukhuset förvisso; till de större hör bristen på läkare, särskilt anestesiologer.
– En annan gäller jouren. Samjouren är ganska tung och dyr, säger Mäkijärvi.
Markku Mäkijärvi, chefsöverläkare vid Helsingfors universitetssjukhus HUS, arbetar just nu med att profilera sjukhus inom HUS. Ett av de sjukhusen är Raseborgs sjukhus i Ekenäs och ett av alternativen han utreder inom ramen för profileringsarbetet är en stängning av sjukhuset.
Så illa tror inte sjukhusets direktör Gabriela Erroll att det går.
– Jag ser det som orealistiskt att sjukhuset stänger.
Erroll säger att det alltid har blåst kring sjukhuset.
– Särskilt sedan BB stängdes. Förlossningsavdelningen vid sjukhuset stängde 2010. Orsaken var att det krävdes minst 1 000 förlossningar per år. Sedan dess har sjukhuset fått nya funktioner och blivit av med andra.
–Förra gången HUS gjorde en profilering sattes gränsen för antalet protesoperationer till 600 per sjukhus. Det nådde vi inte upp till utan miste dem, säger Erroll.
Sedan BB stängdes har också barnavdelningen stängt 2015, och i fjol slutade man med gynekologiska operationer under narkos.
På sjukhuset finns ändå mycket verksamhet kvar – inte minst jour och akutsjukvård. I jourpoliklinikens utrymmen fungerar också den kommunala samjouren, öppen vardagsnätter samt på veckoslut från fredag klockan 16 till måndag klockan 8. Den är gemensam för Raseborg, Ingå och Hangö.
Dessutom utförs det fortfarande operationer på sjukhuset. Ingreppens antal har stigit. Sjukhusets kirurgiska avdelning har kvar specialiteterna ortopedi, traumatologi, gastroenterologi, mjukdelskirurgi, urologi samt vissa gynekologiska ingrepp som inte kräver narkos.
Jouren en vågmästare
Samjouren är dock i en nyckelroll för sjukhusets framtid. Jouren bör fungera dygnet runt. Utan jouren måste
den operativa verksamheten läggas ner, menar Erroll.
– Det är enheten HUCS Akut som ansvarar för samjouren och verksamheten är dyr, det förnekar jag inte. Men hela landsändan skulle ligga riktigt risigt till utan jouren.
Orsaken? Det finns ingredienser för storolyckor i regionen. Erroll nämner riksväg 25 med sin tunga trafik, hamnar, sprängämnesfabriken och försvarets skjutområde i Syndalen. Det är långt till Lojo vid ett akut läge i Hangö eller Bromarv.
– Utan en jour kan du inte heller ha patienter inne över natten. Allt det här är förstås spekulationer, men man måste kunna diskutera också de hemska alternativen. Jag förstår ändå att personalen är rädd och orolig.
Utveckling ett alternativ
Ett starkt alternativ är att utveckla sjukhuset, säger Erroll. Markku Mäkijärvi vill inte ta ställning för något av de sex alternativ som han utreder.
– En stängning är bara ett teoretiskt alternativ, säger han.
Han poängterar att inga stora förändringar, om sådana skulle föreslås, körs igenom över en natt.
Varför alls ha med en stängning som ett alternativ om det endast är teoretiskt?
–Eftersom sjukhus har stängt på andra håll tar man det med då man listar alternativ, svarar han.
Sjukhuset i Ekenäs dras med utmaningar, säger Mäkijärvi.
– Den svåraste är att det är brist på läkare, särskilt anestesiologer. En annan utmaning gäller jouren. Samjouren är ganska tung och dyr.
En tredje utmaning han nämner befolkningsunderlaget – på Västra Nylands sjukvårdsområde bor bara drygt 43 000 personer.
Uppdraget att profilera sjukhus fick Mäkijärvi i mars av HUS styrelse. Uppdraget inbegriper också sjukhusen i Lojo och Borgå, säger han.
– Vi gör profileringar varje år på grund av budgetarbetet, den här profileringen gäller för 2020.
Deadline för profileringen, det vill säga det förslag han kommer lägga fram, är den 17 juni.
– Då möts HUS styrelse, men troligen fattas inget beslut då. Det kommer dröja till september.