Chefsläkare i Lojo fick nog
Lojo sjukhus chefsläkare Tom Löfstedt går i pension efter 40 år som läkare. Han tänker inte fortsätta jobba vare sig privat eller offentligt – omorganiseringar inom HUS och vårdreformen har direkt påverkat hans beslut.
På valborgsmässoaftonen gjorde Lojo sjukhus chefsläkare Tom Löfstedt sin sista arbetsdag på Lojo sjukhus, som varit hans arbetsplats sedan 2014 då han efterträdde Ralf Backman.
Tom Löfstedt kom från Västra Nylands sjukhus, som Raseborgs sjukhus hette då, och han minns att det var en del purkna miner här och där.
– I Ekenäs tyckte man att jag övergav skeppet fyra år efter att BB hade lagts ner. Jag måste i dag ärligt säga att jag såg alla de moln som fanns på Ekenässjukhusets himmel. Det fanns kanske de som tyckte att det var opportunistiskt av mig byta till Lojo sjukhus. Själv upplevde jag att man i Lojo undrade vad den där svenskspråkiga doktorn riktigt gör här, minns Tom Löfstedt.
Traditionellt har sjukhusen i Ekenäs och Lojo dessutom varit litet som hund och katt, säger han.
– Men med facit i hand, efter 12 år här, så tror jag att det på något vis blivit en större förståelse i Raseborg. Att man tycker att Lojo ändå är en bättre bas för de svenskspråkiga patienterna än Helsingforsområdet. Och här i Lojo har man förstått att det lönar sig att satsa på svenskspråkig service.
Slutar jobba
Officiellt går Tom Löfstedt i pension först i höst då han fyller 68 år, men han valde att ta ut all semester och sluta redan i maj. Och därmed är det är faktiskt slut – han kommer inte fortsätta jobba som avlönad läkare, vare sig privat eller inom den offentliga vården.
Både tidigare och kommande omorganiseringar inom vårdapparaturen spelar direkt in på hans beslut att lämna in läkarrocken. Tom Löfstedt räds inte heller för att säga sin åsikt om såväl socialoch hälsovårdsreformen som HUSkoncernens omorganiseringar.
”Återkalla nyländska lösningen”
Nyland är i dag indelat i fyra välfärdsområden, plus Helsingfors stad och HUS. Välfärden är alltså helt annorlunda organiserad än i resten av landet.
– Vi råkade ut för en dålig kompromiss. Nylands särlösning borde återkallas. Man borde vrida klockan tillbaka, säger Tom Löfstedt.
Vi har i praktiken sex helt skilda juridiska enheter som i princip jobbar med samma saker, fortsätter han.
– Sex enheter i Nyland är på tok för mycket. Jag säger inte att man kan minimera till en administration och bli av med den administrativa personalen på fem enheter. Men det är klart det måste vara möjligt att göra smidigare lösningar med lägre organisatoriska nivåer och i praktiken färre administratörer.
Tom Löfstedt tror att den modell man ursprungligen arbetade med – fem social- och hälsovårdsområden i hela landet i anslutning till de fem universitetssjukhusen i Helsingfors, Åbo, Tammerfors, Kuopio och Uleåborg – vore en mycket bättre lösning. Det skulle vara helheter som är tillräckligt stora.
– Jag hoppas att vi får se den dagen då vi kommer tillbaka till den modellen, att man inser att det nuvarande systemet måste göras om.
Också HUS tungrodd
Han är inte heller speciellt nöjd med hur HUS organisation blev efter sin omorganisering.
– Det väl ganska neutralt sagt att säga att det finns en del att se över.
Han tror att diskussionen kommer öppnas upp efter sommaren och att organisatoriska förändringar genomförs från år 2025.
– I dessa onekligen kärva tider och där pengarna åtminstone inte ökar måste vi på något vis kanalisera mera till grundverksamheten, som ju trots allt är att sköta patienterna och inte att snurra administrationen.
HUS administration upplever Tom Löfstedt som tung och toppstyrd.
– Jag är själv lyckligt lottad att jag har haft ett mycket bra samarbete med min närchef Raija Kontio. Vi jobbar väldigt bra ihop och vi har varit väldigt kommunikativa genom åren, säger Tom Löfstedt.
Hans chefs chef är HUS-koncernens vd Matti Bergendahl.
– Honom har jag träffat endast en gång. Jag hör inte till de personer som han kommunicerar med. Det tycks vara ganska smal topp på pyramiden, vilket gör att vi har en mycket bred organisation där informationen rör sig ganska dåligt. Allt detta har påverkat att jag är klar med mitt jobb.
Lojo BB osnyggt skött
Tom Löfstedt är i synnerhet inte nöjd med hur processen kring förlossningsavdelningen vid Lojo sjukhus har skötts.
– Jag förstår att man i en situation där man planerar eller ens överväger besvärliga lösningar måste göra vissa saker konfidentiellt, men jag upplever det som ganska osjyst att jag som ändå är någon slags chef för det här sjukhuset inte får vara med i den här beredningen och diskussionen.
Han säger att han nämligen nog förstår att hålla tyst när det behövs, att man inte kan sprida ut saker från konfidentiella förhandlingar.
– Jag tycker det är osnyggt att inte bli involverad i beredningen. Det är inte ett modernt sätt att bereda ärenden.
Ser du en risk för att den utveckling, eller avveckling, som skett vid Raseborgs sjukhus kommer att upprepas vid Lojo sjukhus? – Jag måste vara ärlig med att säga att 2010 var jag delvis med och förberedde nedläggningen av Ekenäs BB. Så proceduren och processen är bekant. Där gicks det ju till på samma sätt som nu i Lojo, att beskedet meddelades personalen.
Beskeden för förlossningsavdelningen i Lojo har nu varit två. Först meddelade HUS-ledningen om att Lojo BB stängs över sommaren. Tom Löfstedt väljer att kalla det för en nedläggning på nästan tre månader.
– Då denna tre månaders nedläggning var på bordet och det beslöts om den så kunde man lika väl ha bedömt läget annorlunda, eftersom all den anestesiläkarkapacitet man hävdade att fattades faktiskt fanns. Överläkaren för anestesin hade skapat ett schema
ƣ
Jag hoppas att vi får se den dagen då man inser att det nuvarande systemet måste göras om.
Tom Löfstedt
Det är osnyggt att inte bli involverad i beredningen. Det är inte ett modernt sätt att bereda ärenden.
Tom Löfstedt
där anestesiverksamheten skulle fungera fullt ut hela sommaren.
Strax kom nästa kalldusch; HUSsammanslutningens styrelse ska den 6 maj besluta om en permanent nedläggning av Lojo BB från och med 2026.
– Om beslutet blir att man stänger 2026 tror jag inte att BB öppnar efter sommaren. Om jag själv jobbade där skulle jag söka ett annat jobb under sommarens nedläggning. Finns det inte personal kvar kan BB inte öppna igen, säger han.
Tom Löfstedt hoppas att frågan bordläggs den 6 maj, att inga förhastade beslut fattas.
Den heta jourfrågan
Han hoppas också att den dygnet runt öppna samjouren vid Lojo sjukhus ska bevaras. För hot har också riktats mot den. Vid Raseborgs sjukhus tycker han det ska finnas en brådskande mottagning för primärvården, men att den inte behöver vara öppen dygnet runt.
– Bekymmer av primärvårdskaraktär som på riktigt behöver läkarkontakt mellan klockan 22 och 07 finns inte. Den tiden på dygnet behövs en jour egentligen bara om man behöver vård som kan klassifieras som specialsjukvård. Det är en viss förenkling, men det är bara så här.
En dygnet runt-jour i Raseborg är inte heller volymmässigt försvarbar på samma sätt som en dygnet runt-jour i Lojo, säger han. Jouren i Lojo besöks av i medeltal 80 personer per dygn, medan jouren i Raseborg under nattetid besöks av i medeltal två till tre personer.
– Men Raseborgs jour ska ha en bra resurs. Det ska finnas bra människor som jobbar där. Och den brådskande mottagningen i Raseborg ska fungera på dags- och kvällstid och kunde också delvis omfatta veckosluten, säger Tom Löfstedt.
Medgrundare av Medi-Heli
Då Tom Löfstedt summerar sina 40 läkarår är han mest stolt över att han var med och grundade läkarhelikoptern Medi-Heli 1992. Han brukar säga att han har ett konkret helikopterperspektiv på Nyland.
– Jag vet ju vad som finns var och jag vet distanserna. Jag vet hur långt bort allt är när det är mörkt. Jag har på riktigt koll på läget från Hangö till Kotka.
I dag heter verksamheten FinnHems och ägs av de fem sjukvårdsdistrikten med universitetssjukhus.
– Vi trodde då vi började att det skulle ta fem år innan det skulle bli en landsomfattande statsfinansierad verksamhet. Men det tog väl 20 år förrän FinnHems blev stabilt och nu är en verksamhet som täcker nästan hela landet.
Jobbar frivilligt framöver
Även om det avlönade arbetet som läkare nu tar slut fortsätter jobbet på frivillig, oavlönad basis.
– Jag är sedan snart tjugo år medicinsk rådgivare, eller fixare, åt norra halvklotets bästa gosskör, Cantores Minores och det fortsätter jag med så länge de vill ha mig med.
Det kan handla om stämband som behöver omvårdnad, stukningar som behöver tas om hand eller små sår som behöver omplåstras och allmänt omhändertagande, att som vuxen finnas till.
Engagemanget för Cantores Minores började då hans egen son sjöng i kören och sedan har det fortsatt av ohejdad vana fast sonen är vuxen sedan länge. Just nu är Tom Löfstedt de facto med kören på en konsertresa i Leipzig. Senare i maj bär det igen ut i Europa med musikaliska förtecken.
– Jag ska vara en vecka i Zürich och bland annat få höra finländska Camilla Nylund i rollen som Brünhilde i Wagners opera Nibelungens ring, säger Tom Löfstedt.
Att lyssna på opera är hans passion. I övrigt ägnar han gärna sin fritid åt att vårda sin hälsa.
– Jag brukar säga att jag sysslar med triathlon, det vill säga att jag cyklar, löper och simmar, men bara en gren per dag.