Programmer le maintien à domicile

Avec un peu d’organisation, et peut-être le soutien de vos proches, vous pouvez mettre en place des solutions afin de vivre agréablement et en toute sécurité chez vous.

DEMANDER UN BILAN DE VOS BESOINS

De nombreuses prestations réalisées pour vous à votre domicile servent à pallier la perte d’autonomie. Leur objectif est de vous aider à réaliser des actes de la vie quotidienne : aide au lever et au coucher, aide à la toilette, préparation des repas, ménage, entretien du linge, courses, mais aussi service de portage de repas, boîtier de téléassistance, etc.

Libre à vous de contacter un service d’aide à domicile, tel que le réseau associatif ADMR (Aide à domicile en milieu rural) composé de 2 700 associations locales réparties sur toute la France, pour une visite à domicile afin que soit réalisé un bilan de vos besoins.

Un plan d’intervention adapté à votre situation vous sera proposé. L’important est d’accompagner la perte d’autonomie et non de l’anticiper. Par exemple, il est préférable d’éviter une livraison de repas chaque jour si, avec un peu d’aide, vous êtes en mesure de préparer vos propres repas.

RECRUTER VOTRE AIDE À DOMICILE

Dans tous les cas, vous pouvez choisir de salarier directement une auxiliaire de vie. Dès lors, il convient de vous occuper du recrutement, du contrat de travail, des bulletins de salaire et des déclarations à l’urssaf. Si vous optez pour cette formule, l’utilisation du chèque emploi service universel (Cesu.urssaf.fr) simplifie grandement les formalités (voir Le Cesu côté

employeur, page 33).

Pour plus de simplicité encore, il est préférable de faire appel aux services d’associations mandataires. Ainsi, vous restez l’employeur du salarié qui intervient chez vous, mais l’association, moyennant une rétribution, se charge de recruter une personne et d’assurer les formalités administratives. Enfin, il est également possible de passer par une association ou une entreprise prestataire. Dans ce cas, la personne qui intervient à votre domicile est salariée de l’association ou de l’entreprise. Vous, le client, c’est-à-dire le bénéficiaire de la prestation, devez simplement régler les factures. Renseignez-vous auprès du CCAS de votre commune ou du centre local d’information et de coordination (Voir Trouver

de l’aide en un Clic, page 25).

BÉNÉFICIER DE L’AVANTAGE FISCAL POUR ALLÉGER LA NOTE

Si vous bénéficiez du soutien financier du conseil départemental au titre de l’allocation personnalisée d’autonomie (APA) ou de l’aide-ménagère, vous êtes assuré d’une certaine prise en charge, conformément au plan d’intervention mis en place (voir Assumer

financièrement la dépendance, page 26).

À défaut, ou si l’aide est insuffisante, il faut assurer le financement de ces prestations. N’oubliez pas que toute dépense engagée pour financer un service à domicile, que vous soyez employeur ou client, ouvre droit à un crédit d’impôt égal à 50 % des dépenses supportées, déduction faite des aides reçues (L’APA, notamment). Les sommes sont retenues dans la limite de 12 000 euros par an, plus 1 500 euros par membre du foyer de plus de 65 ans, plafonnées à 15 000 euros. Le plafond est porté à 20000 euros pour les personnes invalides ou celles ayant une personne invalide à leur charge. Les dépenses prises en compte s’entendent en salaire net, augmenté des cotisations sociales patronales et salariales effectivement versées et des éventuels frais de gestion payés à une association mandataire. Le crédit d’impôt porte sur les sommes réellement supportées. Si vous percevez des aides, notamment L’APA, vous devez les déduire. En cas de contrôle des services fiscaux, vous devez pouvoir apporter des justificatifs. Dans cette éventualité, conservez tout élément de preuve. Et puisqu’il s’agit d’un crédit d’impôt (et non d’une réduction d’impôt), l’avantage fiscal n’est pas perdu si vous êtes peu ou pas imposable. Vous recevrez éventuellement de l’administration fiscale le montant du crédit d’impôt excédant l’impôt dû. À noter : si c’est votre enfant qui rémunère votre aide à domicile, il peut prétendre au crédit d’impôt si vous remplissez les conditions pour bénéficier de L’APA.

SOLLICITER UN SERVICE DE SOINS INFIRMIERS À DOMICILE

Parfois, le maintien à domicile est impossible sans soins. Contactez en priorité un service de soins infirmiers à domicile (Ssiad), composé d’infirmiers et d’aides-soignants qui réalisent la toilette, l’habillage, des soins médicaux, sécurisent la prise de médicaments… Il intervient sept jours sur sept à domicile selon le plan de soins établi lors de la visite d’évaluation par l’infirmier coordinateur et d’après les prescriptions du médecin.

Ces structures travaillent souvent avec des partenaires : kinésithérapeute, podologue, pédicure, coiffeur, services à domicile… Elles coordonnent les intervenants de façon à offrir les meilleurs services au bénéficiaire et assurer son maintien à domicile tout en soulageant les proches aidants. Les soins délivrés par les Ssiad sont pris en charge à 100 % par l’assurance-maladie.