QU'EST-CE QUE LE STRABISME ?
Le strabisme est un trouble des yeux qui est visible, elle se manifeste chez les bébés dès l’âge de 6 mois (strabisme congénital) ou apparaît plus tard dans la petite enfance, ou même à l’âge adulte. Il s’agit d’un décalage des axes de la vue. Plus clairement, les mouvements des yeux de votre enfant ne sont pas coordonnés : un oeil regarde droit devant, l'autre oeil est dévié. Ce problème d’alignement des yeux est d’origine cérébrale. Si les deux yeux ne regardent pas dans la même direction, ils envoient donc deux images légèrement décalées au cerveau. Tous les strabismes n'ont pas la même intensité. • Quand l’oeil strabique est tourné vers l’intérieur, on parle de strabisme convergent. • Quand l’oeil strabique est tourné vers l’extérieur, on parle de strabisme divergent. • Quand l’oeil est tourné vers le haut ou vers les bas, on parle de strabisme vertical.
CONSÉQUENCES
Quel que soit le sens du strabisme, le cerveau de l’enfant finit par effacer automatiquement une des deux images, pour n’en garder qu’une seule nette. Il s’agit du « phénomène de suppression ». L’oeil ignoré devient alors inactif. On parle de « l’oeil paresseux » ou d'amblyopie. Cette inactivité peut entrainer une baisse de la vision et du sens du relief, parfois de façon irréversible, si elle n'est pas prise en charge de façon adéquate. Cela peut engendrer une amblyopie à base d'une hypermétropie ou d'une myopie. Par conséquent, si le strabisme est détecté tôt, la récupération sera plus facile.
TRAITEMENT DU STRABISME CHEZ L'ENFANT
Il existe plusieurs solutions pour traiter le strabisme : dans un premier temps, chez les enfants, la rééducation de l’amblyopie doit être effectuée. Dans certains cas spécifiques, on pourra procéder à une opération. Chez l’enfant, la chirurgie ne sera pas envisagée avant 4-5 ans.
La rééducation : Comme son nom l’indique, la rééducation permet de rééduquer les yeux de votre enfant, afin de l’aider à retrouver une vision efficace. En pratiquant quelques exercices, on renforce les muscles qui orientent chaque globe oculaire pour obtenir et maintenir l’alignement correct recherché. Plus le travail de rééducation commence tôt, plus il sera possible de corriger la déviation et l'amblyopie, car le cerveau, avant six ans, possède encore les capacités pour optimiser la vision.
Les lunettes : Le port de lunettes adaptées peut aider à corriger le strabisme en ré-orientant convenablement les deux yeux. Elles ont parfois la particularité total ou partiel, sur un des deux verres, afin de contraindre l'oeil « paresseux » à travailler davantage. Toutefois, le port de lunettes ou encore, lorsque l'enfant grandit, de lentilles, sera absolument nécessaire à vie.
La toxine botulique : Dans le cas des strabismes précoces, la toxine botulique peut être utilisée. Elle s’injecte directement dans les muscles oculomoteurs, au bloc opératoire. Cela permet le relâchement des muscles et de reporter une éventuelle intervention chirurgicale plus invasive.
La chirurgie : La chirurgie bénigne sert à corriger le handicap esthétique. Elle est également envisagée en dernier recours. L’intervention consiste à déplacer l’insertion de certains muscles oculomoteurs déterminant la position de chaque oeil, de les raccourcir, ou de changer leurs points d'attache, et d'influer ainsi sur l'alignement des yeux.