Attention au diabète gestationnel

Le diabète gestationnel ou de grossesse touche 3 à 20 % des femmes enceintes. De quoi s’agitil exactement ? Est-ce grave ? Quels risques pour la mère ou pour l’enfant ? SURVIENT-IL ? LE DÉTECTER ?

LE DIABÈTE GESTATIONNEL, C'EST QUOI EXACTEMENT ?

Le diabète gestationnel se définit par une hyperglycémie, c’est-à-dire un taux élevé de sucre dans le sang, qui se produit pendant la grossesse chez une femme qui n’avait pas de diabète auparavant. Le plus souvent, le diabète gestationnel apparaît vers la fin du deuxième trimestre de la grossesse. C’est donc un diabète qui apparaît avec la grossesse…et qui devrait disparaître après la grossesse.

Explications…

Selon Vidal, la grossesse augmente les besoins de la mère en insuline (l’hormone produite par le pancréas pour diminuer la glycémie) d’un facteur de 2 à 3. Cette augmentation est liée à l’équilibre hormonal de la grossesse. Chez certaines femmes prédisposées, le pancréas n’est pas capable de répondre à cette augmentation du besoin en insuline et un diabète gestationnel s’installe.

Dans certains cas, une hyperglycémie sans symptôme était déjà présente avant le début de la grossesse, et la découverte de l’hyperglycémie n’est que le révélateur d’un diabète de type 2 pré-existant méconnu.

COMMENT

Il existe certains facteurs de risque :

- surpoids et obésité (IMC supérieur à 25) ; - antécédents personnels ou familiaux de diabète ; - âge supérieur à 35 ans ;

- grossesse antérieure ayant donné naissance à un bébé de plus de 4 kg ;

- foetus grand pour son âge (mesure faite à l’échographie) ;

- présence d’une quantité anormalement élevée de liquide amniotique ;

- antécédents de traitement de longue durée avec des corticostéroïdes (cortisone).

Si le diabète gestationnel est confirmé, une surveillance médicale est nécessaire, car le risque de complications pour la mère et pour l'enfant s'accroît…

COMMENT

Soif intense, production d'urine augmentée, fatigue inhabituelle ou infections urinaires sont les symptômes les plus courants. Il faut, par ailleurs, remarquer que la fatigue est très courante chez la femme enceinte.

Pour le foetus, le principal signe d'un diabète gestationnel chez sa mère est un poids supérieur à la normale. En tout cas, si vous avez des doutes il faut en parler avec votre médecin, qui vous donnera les analyses à réaliser.

Le diabète gestationnel est dépisté à l’aide d’un examen appelé « hyperglycémie provoquée par voie orale » (HGPO). Le médecin fait ingérer 75 g de glucose (sucre) à la mère lorsqu’elle est à jeun, et il mesure sa glycémie deux heures après.

EST-CE GRAVE ?

Il existe certains risques pour la santé de la mère et de l’enfant. Par exemple, si le poids du bébé est supérieur à 4 kg, l'accouchement sera difficile. L'enfant peut également être prédisposé à développer un diabète de type 2 au cours de sa vie. Pour la mère, les complications varient : une prise de poids conséquente, des oedèmes, de l’hypertension artérielle ou des problèmes rénaux.

D’autres risques existent : un décollement du placenta, un accouchement prématuré, un retard de croissance du foetus, etc. Mais il ne sert à rien de vous angoisser en pensant à tous ces risques, il vaut mieux focaliser votre attention sur le mode de vie et l’hygiène alimentaire à adopter pour éviter les problèmes pour vous et votre enfant.

L'hygiène alimentaire et fondamentale en cas de diabète gestationnel, il faut mettre le paquet sur les aliments contenant des fibres et surveiller la consommation d'aliments sucrés ou gras. Fruits, légumes et céréales complètes, en plus des protéines, doivent être consommés au quotidien. Boire de l'eau tout au long de la journée vous permet de bien vous hydrater, et aussi de vaincre les envies de grignotage.

Il faut aussi bouger régulièrement (sauf contre-indication liée à la grossesse).

Si le diabète gestationnel est confirmé, une surveillance médicale est nécessaire, car le risque de complications pour la mère et pour l'enfant s'accroît…