ANATOMIE POSTURALE
Préparer les ménisques à la pratique
Assis sur une chaise, palpez l'un de vos genoux avec vos deux mains : vous sentez des masses osseuses importantes, juste sous la peau : vous êtes en contact avec le bas du fémur, dont la face inférieure est formée de deux condyles, et le haut du tibia, dont la face supérieure présente deux surfaces correspondantes appelées les glènes. Ces surfaces articulaires sont nappées d'un cartilage épais, car nous sommes ici devant une des articulations qui porte le plus de charges dans le corps. Pour compléter ces épaisseurs de cartilage, chaque genou possède deux ménisques : des pièces de fibrocartilage situées entre les condyles et les glènes (FIG. 1). Ils sont deux par genou, un interne, un externe. Vus de dessus, ils ont chacun une forme de croissant qui recouvre le bord externe des glènes. Ils sont lubrifiés par la synovie, liquide qui se trouve dans l'articulation. Le deux pointes du croissant sont reliées au tibia par des attaches fibreuses. avantages : le genou est plus stable, l'appui du condyle se fait sur une surface plus large, la pression sur les cartilages est moindre, et il y a un meilleur amortissement lors des chocs. Les ménisques ne sont fixés sur le tibia que par leurs cornes. Pour le reste, ils peuvent glisser et se déplacer, en déformant un peu leur courbe, sur les glènes. Ceci permet d'éviter que les condyles ne les écrasent lors de certains mouvements.
Faisons l'expérience de ces modifications des ménisques avec une jambe dans l'axe. Asseyez-vous au sol et allongez votre jambe droite : vos ménisques sont dans une position neutre. Passez vos mains par dessous le bas de votre cuisse et fléchissez vos coudes pour entraîner votre genou en flexion, en glissant votre pied sur le sol : votre fémur roule en arrière sur votre tibia, en même temps que votre tibia glisse sous votre fémur. Là, vos ménisques sont en train de reculer en adaptant leur forme (FIG. 2). Plus vous fléchissez, plus le recul de vos ménisques est important. Revenez en tendant la jambe : votre fémur roule en revenant vers l'avant, et vos ménisques avancent un peu en retrouvant leur place (FIG. 3).